Ошибка E02 в стиральной машине Candy
Ошибка Е 02 – не редкость для владельцев стиральных машин Канди. Вот типовые ситуации, при которых она возникает:
Обратите внимание! В зависимости от модели «написание» ошибки может несколько отличаться. Так, дисплейные машинки могут выдавать на экране «Е02», «E2», «Err 2» или «Error 2».
Ошибка Е02 в машинах Candy без дисплея
Если ваша СМ без экрана, ошибка определяется по лампочкам-индикаторам. Такие стиралки Candy сигнализируют о неисправности серией миганий. То есть в случае ошибки E02 вы увидите два мигания индикаторов подряд, после – пауза (длительность паузы разнится от 5 до 13 секунд в различных моделях СМ). После – вновь два мигания.
Какие именно индикаторы мигают, зависит от линейки:
Обратите внимание!Какие именно лампочки мигают – значения для определения ошибки не имеет. Важно лишь число миганий в серии, именно оно соответствует номеру ошибки.
Расшифровка ошибки
Ошибка Е02 в стиральных машинах Candy означает, что возникли неполадки при наборе воды. Причем речь может идти как о недостаточном количестве, так и о переливе. Машинка фиксирует некорректный уровень воды в баке и выдает ошибку.
К счастью для владельцев Канди в 30-40% случаев речь идет не о поломке, а о неполадках, которые можно устранить самостоятельно.
Вот список причин возникновения ошибки, с которыми можно справиться своими силами без помощи мастера.
Признаки | В чём причина | Как исправить |
Стиральная машинка Канди постоянно добирает воду (слышен звук залива) на этапе стирки и/или полоскания и высвечивает ошибку E 02. Иногда программа проходит нормально, без ошибки. Как правило, ситуация возникает в недавно установленных машинках. | Самослив воды из бака. Из-за некорректной установки СМ вода самотеком уходит из бака, и машина вынуждена постоянно набирать воду. | При правильной установке сливной шланг должен находиться не ниже уровня бака. Если это не так, вода будет постоянно утекать из СМ. Установите машинку правильно, согласно инструкции или воспользуетесь профессиональными услугами «РемБытТех» по подключению стиральных машин. |
Машинка не набирает воду, цикл стирки не начинается. Ошибка 02 появляется почти сразу после запуска программы. | Перекрыта или отсутствует подача воды в стиралку. Возможно, перекрыт вентиль подачи воды в СМ или же воды нет в водопроводе. | Проверьте, что запорный кран открыт. Если вода отсутствует в водопроводе – обратитесь к поставщику коммунальных услуг. |
СМ Candy долго набирает воду, а после – выдает ошибку Е02. | Слабый напор воды. Возможно, вентиль подачи воды открыт не до конца, либо в водопроводной сети низкое давление. | Необходимо восстановить нормальную подачу воды в машину. Для этого проверьте, полностью ли открыт вентиль. В случае, если напор низкий во всей сети – обратитесь в управляющую компанию. |
Машинка не набирает воду вовсе или набирает слишком долго. Стиралка сигнализирует об ошибке номер 2. | Загрязнение фильтра-сеточки. Перед клапаном подачи воды в СМ устанавливается фильтр, который улавливает загрязнения из водопроводной воды. При низком её качестве фильтр забивается окалиной, солями и иными примесями. По мере того, как фильтр «зарастает» накипью, напор воды снижается и машинка выдает ошибку Е02. | Требуется прочистить водный фильтр-сеточку. Это можно сделать самостоятельно либо, если вы боитесь лезть в машинку, заказать услугу чистки фильтра в «РемБытТех». |
Ошибка Е2 загорелась сразу при включении, на стирке или полоскании. | Сбой блока управления. Управляющий модуль «подвисает», от чего временами СМ показывает ошибку. | Для того, чтобы «перезагрузить» модуль, необходимо отключить СМ от электросети. Выдерните вилку из розетки и подождите 10-15 минут. |
Если ни один из перечисленных в таблице случаев не похож на ваш, вероятнее всего, речь идет о поломке стиралки, и требуется вызвать мастера.
Вероятные неисправности, требующие ремонта
Мастера «РемБытТех» отремонтировали более 10 000 стиральных машин Канди. По опыту ремонтов ошибка E02 связана со следующими поломками.
Признаки | Поломка | Ремонт или замена | Стоимость* (только работа) |
Стиральная машина Candy не набирает воду и выдает ошибку Е 02. В некоторых моделях набор воды для стирки идет нормально, а при заливе воды для полоскания – появляется ошибка. | Заливной клапан. Он открывает подачу воды в СМ. Деталь состоит из корпуса и мембраны, которая открывается электромагнитной катушкой. Чаще всего, из строя выходит именно катушка. |
Примечание! В старых моделях Канди стоят одинарные, а в новых, как правило, клапаны с двойной секцией (одна секция отвечает за набор воды на стирке, другая – на полоскание). Таким образом, при выходе клапана из строя в старых моделях стиральная машинка будет выдавать ошибку на заливе воды на стирке, в современных – либо на стирке, либо на полоскании.
*Обратите внимание! Цены указаны только за работу мастера, без учета стоимости запчастей, необходимых для ремонта.
Как видите, ошибка Е02 в стиральных машинках марки Candy может возникать вследствие множества причин. Если вам не удалось устранить ее самим по нашим рекомендациям, доверьте диагностику и ремонт профессионалам. Звоните в «РемБытТех»:
Работаем по Москве и области, приезжаем на дом в течение суток после вашего звонка, ремонтируем стиральные машины с официальной гарантией до 2 лет.
Коды ошибок стиральных машин Ariston и Indesit с системой управления EVO-II
Как известно, большинство современных стиральных машин имеют систему диагностики, которая фиксирует возникшие в процессе работы сбои и отображают их в виде кодов ошибок на панели управления. Кроме того, эта система позволяет выполнять программы автотестирования, с помощью которых можно проверить работоспособность СМ в различных режимах. Система диагностики облегчает поиск и устранение возможных дефектов СМ, возникающих в процессе эксплуатации этих машин.
Эта система имеется и в современных стиральных машинах с электронными системами управления компании INDESIT COMPANY (прежнее название компании — MERLONI).
Во всех линейках СМ этой компании с устаревшей системой управления EVO-I коды ошибок определялись по количеству миганий светодиодного индикатора (в сериях). Например, если индикатор мигает 5 раз через короткие промежутки, а через паузу цикл миганий повторяется, это соответствует коду ошибки F05. Расшифровка кода ошибки уже не представляет труда, например, для F05 — это проблемы со сливом воды (помпа, засор в тракте слива, прессостат).
Обычно, при возникновении ошибок в этих СМ, ручка командоаппарата начинала вращаться и выполнение текущей программы стирки прекращается. Подробное описание электронных модулей EVO-I приведено в другой статье.
В СМ, выполненных на основе системы управления EVO-II все несколько сложнее. Так как эти машины различаются, как по набору выполняемых функций, так и конструктивно (например, разные панели управления), на некоторых бюджетных СМ (без дисплея, например, в моделях серии AVL и др.) многие ремонтники испытывают затруднения с порядком считывания кодов ошибок. Коды в них вычисляются по комбинации свечения определенных светодиодных индикаторов. Проще всего считываются коды ошибок на моделях с дисплеем (например, машинки линейки AVD и др.). Они отображаются непосредственно на индикаторе.
Коды ошибок на СМ INDESIT и ARISTON линеек EVO-I/II также можно считать с помощью специального диагностического ключа (SAT), который подключается к сервисному разъему СМ. Ключ также позволяет проводить тестирование СМ в различных режимах: как в автономном, так и под управлением внешнего персонального компьютера.
Рассмотрим подробнее процесс считывания кодов ошибок в СМ INDESIT, ARISTON линеек EVO-II без использования диагностического ключа.
Коды ошибок и порядок их считывания
Как отмечалось выше, коды ошибок в СМ EVO-II с дисплеем (линейка AVD) отображаются на ЖК индикаторе 1 (рис. 1).
Рис. 1 Передняя панель СМ EVO с дисплеем (линейка AVD)
На рис. 2 приведен вид передней панели СМ линейки AVL.
Коды ошибок в этом случае считываются по свечению индикатора ОТЖИМ (LED 4) и подсветки кнопок ТАЙМЕР ОТСРОЧКИ (КН 1), СУПЕР СТИРКА (КН 2), БЫСТРАЯСТИРКА (КН 3) и ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕПОЛОСКАНИЕ (КН 4).
Собственно, «секрет» определения кодов ошибок на панелях управления СМ EVO-II со светодиодной индикацией достаточно прост. Каждый индикатор — это разряд кода ошибки в двоичной системе счисления. Сам процесс вычисления номера кода ошибки заключается в том, чтобы установить соответствие определенных индикаторов конкретным разрядам двоичного кода и перевести этот код в десятичную систему счисления.
В нашем случае (рис. 2), индикатор КН 4 соответствует первому разряду двоичного кода, КН 3 — второму, КН 2 — третьему, КН 1 — четвертому, а LED 4 — пятому разряду.
Если в качестве примера вернуться к коду ошибки F05, то цифра 5 в двоичном коде будет иметь вид: 00101 (5 разрядов, светятся индикаторы КН 2 и КН 4).
И все же, чтобы не утомлять читателей переводом чисел из одной системы счисления в другую, приведем универсальную таблицу (табл. 1) для определения кодов ошибок.
Таблица 1 Коды ошибок СМ EVO-II (линейки AVD и AVL)
На рис. 3 показан еще один вариант панели управления СМ.
Рис. 3. Вариант передней панели СМ EVO-II с индикаторами (линейка AVL)
Несмотря на то, что комбинация индикаторов (кнопок с индикаторами) здесь иная, коды ошибок считываются также, как и в предыдущем случае обозначения индикаторов
(КН 1 — КН 4, LED 4) такие же.
Следующая линейка СМ — Low-End.
Рис. 4 Передняя панель СМ EVO-II (линейка Low-End)
Вот уж где нас захотели запутать, но не тут то было — очередную «шпаргалку» иллюстрируют рис. 4 и табл. 2.
Таблица 2. Коды ошибок СМ EVO-II (линейка Low-End)
Код ошибки | LED 1 | LED 2 | LED 3 | КН 1 | КН 2 |
---|---|---|---|---|---|
F01 | мигает | ― | ― | ― | ― |
F02 | ― | мигает | ― | ― | ― |
F03 | мигает | мигает | ― | ― | ― |
F04 | ― | ― | мигает | ― | ― |
F05 | мигает | ― | мигает | ― | ― |
F06 | ― | мигает | мигает | ― | ― |
F07 | мигает | мигает | мигает | ― | ― |
F08 | ― | ― | ― | мигает | ― |
F09 | мигает | ― | ― | мигает | ― |
F10 | ― | мигает | ― | мигает | ― |
F11 | мигает | мигает | ― | мигает | ― |
F12 | ― | ― | ― | мигает | ― |
F17 | мигает | ― | ― | ― | мигает |
F18 | ― | мигает | ― | ― | мигает |
Ну а теперь остановимся подробнее на кодах ошибок приведенных в табл. 1, то есть выясним причины неисправностей и способы их устранения (стиральной машины). Собственно, вся эта информация сведена в табл. 3.
Таблица 3 Описание кодов ошибок СМ EVO-II (линейка AVD и AVL)
Модули EVO-II и их периферия
Как известно, стиральные машины EVO-II имеют множество модификаций. Они различаются не только функциональными возможностями и внешним видом (только панелей управления у них несколько вариантов), но и своей электронной «начинкой». Рассмотрим основные разновидности модулей EVO-II. Сразу отметим, что внешний вид модулей индикации (с ЖК дисплеем и со светодиодными индикаторами) на рисунках не приведен. Собственно, в этом и нет смысла, так как модули индикации достаточно просты и имеют всего два разъема: один предназначен для связи с основным модулем, а ко второму подключен селектор выбора программ.
EVO-II с асинхронным 3-фазным приводным двигателем LVB
Внешний вид модуля с внешними соединениями показан на рис. 5, а схема его включения—на рис. 6.
Рис. 5 Схема включения модуля EVO-II с асинхронным 3-фазным приводным двигателем LVB
Рис. 6 Электромонтажная схема модуля EVO-II с асинхронным 3-фазным приводным двигателем LVB
EVO-II с коллекторным приводным двигателем
Внешний вид модуля с внешними соединениями показан на рис. 7, а схема его включения — на рис. 8.
Рис. 7 Электромонтажная схема модуля EVO-II с коллекторным приводным двигателем
Рис. 8 Схема включения модуля EVO-II с коллекторным приводным двигателем
EVO-II линейки СМ Low-End
Внешний вид модуля показан на рис. 9, а схема его включения — на рис. 10.
Рис. 9 Схема расположения модуля EVO-II СМ линейки Low-End
Рис. 10 Схема включения модуля EVO-II СМ линейки Low-End
Чтобы разобраться с обозначением элементов, показанных на рис. 6, 8 и 10, в табл. 4 приведен список сокращений, используемых в сервисной документации на СМ ARISTON и INDESIT (в том числе и для устаревших моделей).
Источники:
https://rembitteh. ru/info/stiralnie-mashini/error/candy/e02/
https://www. elremont. ru/stirm/st_eng/steng_rem73.php
Суточный монитор АД МнСДП-2 BPLab |
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 89.89% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Ошибки газовых котлов Baxi (Бакси)
Газовые котлы Baxi нашли высокую популярность в России благодаря их надежности и простоте эксплуатации.
Однако, со временем даже самая надежная техника может выйти из строя. Это может произойти в самый неожиданный момент, когда рядом нет квалифицированного специалиста по ремонту котлов Бакси.
Как раз для таких случаев, мы собрали для вас всю информацию по системе самодиагностики котлов Baxi. С помощью нашей инструкции по расшифровке кодов ошибок, вы самостоятельно сможете произвести диагностику и ремонт вашего газового котла Baxi Fourtech, Eco Four, Luna-3, Main, Nuvola, Slim, 4s и других, а так же узнаете как устранить причины возникновения ошибок.
Вся информация по ошибкам выводится в виде кода Е и двух цифр, либо 2 цифры и буква Е (от английского Error – ошибка). Для вашего удобства мы написали краткие инструкции к каждой ошибке и прикрепили ссылки на запчасти для котлов Бакси, которые следует заменить.
Обращаем ваше внимание, что данные инструкции предназначены исключительно для ознакомления. Администрация сайта не несет ответственности за последствия самостоятельного ремонта!
Коды ошибок котлов Бакси
Котел Бакси ошибка Е00. Неисправность платы управления
Данная ошибка может говорить о неисправности или браке электронной платы управления, либо в сбое системы электропитания котла. Проверьте целостность всех элементов на плате, включен ли стабилизатор напряжения, есть ли заземление. В некоторых случаях можно восстановить работоспособность с помощью ремонта платы управления.
Ошибка Baxi 00E. Неисправность платы управления
Котел Бакси ошибка Е01. Нет розжига
Данная ошибка сигнализирует о том, что возможно система розжига розжига, плата управления, газовый клапан, система дымоотведения работают некорректно (что-то одно или несколько). Либо упало давление в газовой магистрали.
Проверьте:
- Как настроен газовый клапан.
- Не забился ли дымоход.
- Открыт ли отсекающий клапан.
- Провод блока розжига возможно оборван.
- Правильность расположения детектора пламени.
Способы устранения ошибки Е01:
- Перезапустите котел: следует нажать кнопку OK или зажать на 3 секунды кнопку R (reset).
- Если ничего не помогло — обратитесь к сервисному специалисту по ремонту Baxi.
Ошибка Baxi 01E. Нет розжига
Котел Бакси ошибка Е02. Перегрев теплоносителя в контуре отопления
Возможные причины данной ошибки:
- Произошел перегрев теплоносителя из-за плохой циркуляции (проверить теплообменник и насос).
- Возможно, что в теплообменнике недостаточно теплоносителя.
- Неисправность, неконтакт самого предельного термостата (обрыв провода).
- Проверить датчик температуры на подаче отопления.
- Проверить электронную плату управления.
Способы устранения ошибки Е02:
- Перезапустите котел: следует нажать кнопку OK или зажать на 3 секунды кнопку R (reset).
- Если ничего не помогло — обратитесь к сервисному специалисту по ремонту Baxi.
Ошибка Baxi 02E. Перегрев теплоносителя
Котел Бакси ошибка Е03. Ошибка прессостата (пневмореле) или датчика тяги, термореле
Данная ошибка имеет различное значение в зависимости от модели котла Baxi:
- Ошибка по настройке платы управления по параметру F43. Установите нужные настройки согласно таблице из руководства для вашего котла (Main или Eco Compact).
- Для котлов с открытой камерой сгорания (i) — это неисправность датчика тяги.
- Для котлов с закрытой камерой сгорания (Fi) — неисправность прессостата или вентилятора. Прессостат можно проверить на засор, наличие конденсата, продуть. Вентилятор должен крутить лопасти. Плохой контакт между платой, вентилятором, пневмореле. (Для MainFour, EcoFour, FourTech, Luna, Nuvola, Eco-3)
- Проверьте дымоход на предмет засора или неправильного монтажа.
Ошибка Baxi 03E. Ошибка прессостата (пневмореле) или датчика тяги, термореле
Котел Бакси ошибка Е04. Отсутствие пламени в горелке
Возможные причины ошибки:
- Электрод ионизации загрязнен или неправильно установлен. Чистка или замена.
- Засор дымохода, низкая тяга.
- Перепады напряжения напряжения в электросети. Пробуйте «переткнуть» вилку силового кабеля.
- Выход из строя платы управления котла Baxi
Способы устранения ошибки Е04:
- Перезапустите котел: следует нажать кнопку OK или зажать на 3 секунды кнопку R (reset).
- Если ничего не помогло — обратитесь к сервисному специалисту по ремонту Baxi. Возможно потребуется ремонт платы Бакси.
Ошибка Baxi 04E. Нет пламени
Котел Бакси ошибка Е05. Неисправен датчик температуры контура отопления
Возможные причины данной ошибки:
- Поломка датчика температуры на подаче в контуре отопления по причине отсутствия соединения в цепи или короткого замыкания
- Обрыв в проводка датчика температуры.
- Неисправность платы управления.
Ошибка Baxi 05E. Нет сигнала от датчика температуры ОВ
Котел Бакси ошибка Е06. Неисправен датчик температуры контура горячего водоснабжения
Возможные причины данной ошибки:
- Поломка датчика температуры на подаче в контуре горячего водоснабжения по причине отсутствия соединения в цепи или короткого замыкания.
- Обрыв в проводка датчика температуры ГВС.
- Неисправность платы управления.
Ошибка Baxi 06E. Нет сигнала от датчика температуры ГВС
Котел Бакси ошибка Е07. Неисправен датчик температуры отходящих газов
Возможные причины данной ошибки:
- Поломка датчика температуры отходящих газов по причине отсутствия соединения в цепи или короткого замыкания.
- Обрыв в проводка датчика температуры дымовых газов.
- Неисправность платы управления.
Ошибка Baxi 07E. Нет сигнала от датчика температуры отходящих газов
Котел Бакси ошибка Е08. Проблема в цепи усиления сигнала пламени
Возможные причины данной ошибки:
- Неисправность платы управления.
- Отсутствие заземления.
Ошибка Baxi 08E. Неисправность платы по цепи усиления сигнала пламени
Котел Бакси ошибка Е09. Проблема в цепи защиты газового клапана
Возможные причины данной ошибки:
- Неисправность платы управления.
- Поломка или неправильная установка газового клапана.
Ошибка Baxi 09E. Проблема в цепи защиты газового клапана
Котел Бакси ошибка Е10. Отсутствует сигнал от гидравлического прессостата
Возможные причины данной ошибки:
- Давление в контуре отопления менее 0,5 бар при недостаточном давлении воды.
- Поломка датчика давления воды.
- Обрыв проводки гидравлического прессостата.
Ошибка Baxi 10E. Проблема в гидравлическом прессостате
Котел Бакси ошибка Е11. Сигнал от термостата перегрева (если включён в конструкцию котла)
Проверить термостат на целостность.
Котел Бакси ошибка Е12. Отсутствие сигнала от дифференциального прессостата
Возможные причины данной ошибки на Baxi Slim:
- Завоздушенность системы отопления.
- Неисправность циркуляционного насоса.
- Разрыв мембраны.
- Сломан микровыключатель.
Котел Бакси ошибка Е13. Повреждение контактов дифференциального контроллера объёма воды
Проверить контакты на «залипание» или окисление.
Котел Бакси ошибка Е15. Сбой в работе газового клапана
Возможные причины данной ошибки:
- Слабый контакт между газовым клапаном и платой управления.
- Поломка газового клапана или платы.
Котел Бакси ошибка Е18. Наполнение системы водой
Требуется подождать наполнения системы водой.
Котел Бакси ошибка Е19. Сбой в работе системы наполнения водой
Следует вызвать мастера по ремонту газовых котлов.
Котел Бакси ошибка Е20. Неправильная работа термодатчика контура отопления
Возможные причины данной ошибки:
- Выход из строя контроллера
- Ослабление контакта или обрыв
Котел Бакси ошибка Е22. Аварийное отключение котла вследствие низкого напряжения
Возможные причины данной ошибки:
- Напряжение питания менее 162 Вольт. Котел сам перезапустится при нормализации напряжения.
- Неисправна электронная плата управления.
Котел Бакси ошибка Е25. Слишком быстрый рост темературы
Возможные причины данной ошибки:
- Превышение или быстрый рост температуры по причине отсутствия циркуляции вследствие блокировки насоса или засора теплообменника.
- Завоздушенность системы.
- Неисправен датчик температуры системы отопления.
- Выход из строя платы управления.
- Потеря контакта в электросети котла.
Ошибка Baxi 25E. Проблема в гидравлическом прессостате
Котел Бакси ошибка Е26. Превышения температуры на 20 градусов
Возможные причины данной ошибки:
- Превышение или быстрый рост температуры по причине отсутствия циркуляции вследствие блокировки насоса или засора теплообменника.
- Завоздушенность системы.
- Неисправен датчик температуры системы отопления.
- Выход из строя платы управления.
- Потеря контакта в электросети котла.
Котел Бакси ошибка Е27. Неисправность датчика температуры горячего водоснабжения
Возможные причины данной ошибки:
- Проверить положение зажима крепления датчика температуры ГВС.
- Неисправен сам датчик температуры ГВС.
Котел Бакси ошибка Е28. Сбои в работе с контроллером тяги или некорректная работа по датчику обратки
Возможные причины данной ошибки:
- Слабый контакт с платой управления.
- Поломка платы управления.
Котел Бакси ошибка Е31. Сбои в работе электронной платы с панелью (пультом) управления
Возможные причины данной ошибки:
- Слабый контакт с платой управления.
- Поломка платы или пульта управления.
Способы устранения ошибки Е31:
- Перезапустите котел: следует нажать кнопку OK или зажать на 3 секунды кнопку R (reset).
- Если ничего не помогло — обратитесь к сервисному специалисту Baxi.
Котел Бакси ошибка Е32. Превышено минимально допустимое количество накипи в теплообменнике отопления
Возможные способы устранения ошибки Е32:
- Механическая чистка теплообменника со снятием и промывкой.
- Замена первичного или битермического теплообменника.
Котел Бакси ошибка Е35. Паразитное (ложное) пламя
Электрод-детектор пламени срабатывает раньше подачи сигнала платы управления на подачу газовым клапаном топлива в камеру сгорания котла Baxi.
Возможные причины данной ошибки:
- Влага на плате управления.
- Поломка платы управления.
- Негерметичность газового клапана.
- Отсутствие стабилизатора напряжения или неполадки в электрической сети помещения.
Способы устранения ошибки Е35:
- Перезагрузить котел нажатием OK или зажать на 3 секунды кнопку R (reset). Если ничего не помогло — обратитесь к сервисному специалисту Baxi.
- Установить заземление или стабилизатор напряжения.
Котел Бакси ошибка Е40,41. Засор дымохода или низкое давление газа
Возможные причины ошибки Е40 и Е41:
- Давление газа на входе не соответствует нужным параметрам
- Обрыв провода модулятора газового клапана
- Детектор пламени установлен неправильно или сломался
- Датчик температуры пламени установлен неправильно или сломался
- Засор дымохода
- Неисправность газового клапана
- Неисправность платы управления
Котел Бакси ошибка Е42. Нет пламени
Возможные причины ошибки Е42:
- Поломка вентиялтора.
- Поломка платы управления.
- Низкая тяга из-за засора в дымоходе.
Котел Бакси ошибка Е43. Засор дымохода или слабое давление в газовой магистрали
Возможные причины ошибки Е43:
- Давление газа на входе не соответствует нужным параметрам
- Обрыв провода модулятора газового клапана
- Детектор пламени установлен неправильно или сломался
- Датчик температуры пламени установлен неправильно или сломался
- Засор дымохода
- Неисправность газового клапана
- Неисправность платы управления
- Низкое напряжение в сети, менее 180 Ватт
- Перезапустите котел: следует нажать кнопку OK или зажать на 3 секунды кнопку R (reset).
- Если ничего не помогло — обратитесь к сервисному специалисту Baxi.
Котел Бакси ошибка Е50. Сработал датчик температуры выхлопных газов
Возможные причины ошибки Е50:
- Температура отходящих газов больше 180 градусов °C
- Засор в первичном теплообменнике.
- Поломка датчика температуры выходящих газов
- Поломка платы управления.
Котел Бакси ошибка Е53. Засор дымохода
Возможные причины ошибки Е53:
- Низкая тяга из-за засора в дымоходе. Попробуйте самостоятельно очистить дымоход.
Котел Бакси ошибка Е55. Сбой в настройке платы управления
Возможные причины ошибки Е55:
- Неквалифицированная установка новой платы управления.
- Неправильная настройка газового клапана.
- Сбой в работе платы управления.
Котел Бакси ошибка Е60. Сбой в работе комнатного термостата
Возможные причины ошибки Е60:
- Поломка комнатного термостата.
- Обрыв проводки или короткое замыкание.
- Слабый контакт между контроллером и котлом.
Котел Бакси ошибка Е62. Нет стабилизации в работе датчика температуры отходящих газов или сигнала пламени
Возможные причины ошибки Е62:
- Поломка датчика температуры отходящих газов.
- Поломка платы управления.
- Неисправность датчика ионизации.
Котел Бакси ошибка Е65. Слишком частое включение проверки работы дымохода
Возможные причины ошибки Е65:
- Давление газа на входе не соответствует нужным параметрам.
- Обрыв провода модулятора газового клапана.
- Детектор пламени установлен неправильно или сломался.
- Датчик температуры пламени установлен неправильно или сломался.
- Засор дымохода.
- Неисправность газового клапана.
- Неисправность платы управления.
Котел Бакси ошибка Е80. Сбои в работе передней панели управления
Возможные причины ошибок Е80-96:
- Поломка панели управления.
- Поломка платы управления.
- Ошибка может возникать только на моделях Luna 3, Luna 3 Comfort и Nuvola
Котел Бакси ошибка Е81. Нет контакта между платой котла и блоком управления
Возможные причины ошибки Е81:
- Короткое замыкание в электросети котла.
Котел Бакси ошибка Е82. Многократное пропадание пламени за короткий промежуток времени
Возможные причины ошибки Е82:
- Поломка платы управления.
- Неполадки в электросети котла.
Котел Бакси ошибка Е83-95. Сбой при подключении сторонней автоматики или панели управления
Возможные способы устранения ошибки Е83-95:
- Требуется квалифицированная настройка оборудования.
Котел Бакси ошибка Е96. Падает напряжение в сети
Возможные причины ошибки Е96:
- Неполадки в работе электросети котла (для MainFour).
- Поломка панели управления (для Slim).
Котел Бакси ошибка Е97. Неправильна частота питания платы управления в Герц
Нужно настроить плату управления самостоятельно или с помощью специалиста по Бакси.
Котел Бакси ошибка Е98, Е99. Ошибка работы платы управления или панели управления
Возможные причины ошибки Е98, 99:
- Неправильная настройка установленной платы.
- Сбой в работе выносной панели управления.
- Залипание контактов реле подачи газа в камеру сгорания.
Котел Бакси мигает восклицательный знак «!». Котел работает на минимальной мощности
Возможные причины ошибки:
- Ненормальное давление газа на входе в котел.
- Неполадки с платой управления
- Засорение дымохода.
- Неисправен газовый клапан.
Котел Бакси Мигает St. Режим разморозки
Ожидайте окончание процесса размораживания. Если длительное время ничего не изменилось — следует обратиться к специалисту Baxi.
Котел Бакси Мигает батарея (радиатор) и смеситель
Возможные причины ошибки :
- Образование накипи во вторичном теплообменнике ГВС
- Поломка датчика температуры контура горячего водоснаюжения.
Мигает домик или дымоход на котле Бакси
Возможные причины ошибки:
- Засор дымохода.
- Забит теплообменник первичный или битермический.
Возможные причины ошибки:
- Сработал индикатор блокировки из-за отсутствия пламени (Baxi Slim)
Система самодиагностики котла BAXI позволяет отслеживать состояние всех узлов отопительной системы в режиме реального времени. Выдаваемые на экран дисплея ошибки генерируются платой электроники на основе сигналов датчиков, установленных на устройствах и узлах отопительной системы. Существующие ошибки газовых котлов BAXI представлены списком из почти сотни вариантов, однако, встречающихся на практике не так много.
Необходимо отметить, что ошибки котлов BAXI во многом зависят от качества обслуживания отопительной системы.
Код ошибки Е01 и Е04
Отсутствие розжига котла (Е01) или отрыв пламени – датчик его не видит (Е04) и котёл тухнет после розжига. Причиной появления ошибки может быть отсутствие газа или низкое давление, отсутствие сигнала с электрода ионизации пламени. При ошибке Е04 возможно попадание продуктов сгорания в камеру из-за неисправности дымохода.
Для исправления ситуации проверяют качество контакта между электронной платой и датчиком контроля пламени, правильность подключения фазы и нуля, чистят сенсор контроля пламени или меняют электрод розжига.
Код ошибки Е02
Код ошибки Е02 в котлах БАКСИ вызван срабатыванием термостата-предохранителя, что говорит о перегреве – повышении температуры теплоносителя основного контура. Причиной появления ошибки может быть неисправность самого датчика, обрыв проводников и неплотное примыкание датчика к рабочей поверхности (например, высохла термопаста), что искажает его показания. Корректность работы датчика определяют по сопротивлению цепи предохранительного термостата, которое должно быть не более 1,5 Ома. Если датчик исправен, то причиной перегрева является нарушение циркуляции теплоносителя.
Причин нарушения циркуляции носителя довольно много:
- поломка или заклинивание циркуляционного насоса,
- засорение фильтров контуров отопления,
- образование воздушной пробки,
- засорение теплообменника из-за образовавшейся внутри накипи.
Код ошибки Е03
Срабатывание датчика тяги может быть вызвано неисправностью дымохода. Для котлов с открытой камерой сгорания причиной срабатывания может быть неверная конструкция дымохода, неисправность самого датчика тяги, потеря контакта. Для котлов с закрытой камерой сгорания, кроме перечисленных выше причин, возможны неисправность вентилятора, засорение трубки Вентури или их неправильное подключение.
Коды ошибки Е05, Е06
Неисправность датчика контура отопления (ошибка Е05) или контура ГВС (ошибка Е06). После проверки контакта между платой и датчиком и работоспособности самой платы, возможно, потребуется замена датчика.
Коды ошибки Е10
Ошибка Е10 вызвана срабатыванием реле минимального давления (или микропереключателя дифференциального прессостата). Срабатывание может быть вызвано низким давлением воды, загрязнением трубки выхода, заклиниванием штока самого микропереключателя, а так же дефектами устройства. Ошибку может вызвать недостаточная циркуляция воды через теплообменник из-за неисправности насоса, фильтров, отложений накипи.
Коды ошибки Е12, Е13
Срабатывание датчика работы насоса (или дифференциального гидравлического прессостата). Срабатывание датчика может быть вызвано как блокировкой насоса, так и причинами, вызывающими недостаточную скорость циркуляции теплоносителя. Кроме того, нужно проверить импульсные трубки дифференциального прессостата на предмет их засорения.
Коды ошибки Е25, Е26
Срабатывание датчика температуры контура отопления из-за слишком высокой скорости нарастания температуры. Причины – воздушные пробки, блокировка насоса и засорение системы отопления, вызывающее её повышенное гидравлическое сопротивление.
Код ошибки Е32
Критичное повышение температуры в контуре отопления и ГВС, требуется очистка теплообменника от накипи или его замена. Ошибка часто возникает в котлах с битермическим теплообменником.
Код ошибки Е35
Данная ошибка в котлах БАКСИ сигнализирует о наличии пламени при закрытом газовом клапане. Ошибка может быть вызвана нарушением герметичности газового клапана, нестабильной электроэнергией или неисправностью платы управления.
Код ошибки Е55
Некорректная работа клапана подачи газа – возможно, нарушение калибровки клапана подачи. Неисправность устраняется специалистом согласно регламенту.
Коды ошибки Е96 – Е99
Ошибки котлов БАКСИ Е96 – Е99 связаны с неисправностью электронной платы из-за отклонения параметров питающей сети (напряжения, частоты), проблемами с контактами реле газового клапана. Для устранения причин часто требуется ремонт платы на уровне замены отдельных компонентов.
Мигающие символы LoP, St, !
Кроме кода ошибок система на основе котла BAXI может показывать мигающие символы:
- символ «LoP» – низкое давление в магистрали, возможно, требуется очистка от загрязнений сетки фильтра или регулировка газовой арматуры;
- символ «St» – возможное образование ледяной пробки, ошибка возникает из-за замерзания конденсата при долгом неиспользовании котла в зимний период;
- символ «!» – требуется проверка газового клапана, тяги котла (неисправность дымохода), работоспособности датчиков горения, ионизации и их контакта с платой управления.
Повышение надёжности системы отопления на основе котла BAXI
Чтобы снизить вероятность появления ошибок необходимо следовать рекомендациям производителя. Важнейшее значение для корректной работы системы отопления имеет профессиональный монтаж, выполненный специалистами, прошедшими обучение.
Систему отопления необходимо обслуживать с рекомендуемой периодичностью. Работа котла в запылённых условиях или при использовании воды повышенной жёсткости ускоряет износ оборудования, засорение теплообменника и фильтров.
По поводу технического обслуживания и устранения ошибок газовых котлов BAXI обращайтесь в СЦ «Термогаз» по тел. +7 (495) 589-00-07.
Таблица кодов ошибок BAXI
Код ошибки | Описание | Способы устранения |
---|---|---|
1 (Е1) | Отсутствие зажигания | Нажать кнопку ОК или не менее 2 секунд кнопку “R”. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
2 (Е2) | Сработал предохранительный термостат перегрева | Нажать кнопку ОК или не менее 2 секунд кнопку “R”. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
3 (Е3) | Сработал предохранительный термостат (датчик тяги)/ прессостат — датчик тяги | Обратиться в обслуживающую организацию. |
4 (Е4) | Ошибка из-за частого отсутствия пламени | Нажимать не менее 2 секунд кнопку “R”. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
5 (Е5) | Нажимать не менее 2 секунд кнопку “R”. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. | Обратиться в обслуживающую организацию. |
6 (Е6) | Неисправен датчик температуры системы ГВС | Обратиться в обслуживающую организацию. |
9 (Е9) | Ошибка подключения газового клапана | Проверьте кабель соединения платы и газового клапана, штыревой соединитель газового клапана |
10 (Е10) | Неисправен датчик уличной температуры | Проверьте датчик. |
12 (Е12) | Нет сигнала от дифференциального гидравлического прессостата | Проверьте, чтобы давление в системе соответствовало необходимым значениям. Если неисправность остается, обратитесь в обслуживающую организацию. |
13 (Е13) | Поврежден контакт дифференциального гидравлического прессостата | Проверьте, чтобы давление в системе соответствовало необходимым значениям. Если неисправность остается, обратитесь в обслуживающую организацию. |
15 (Е15) | Ошибка газового клапана | Проверьте кабель соединения платы и газового клапана, при необходимости замените плату. |
20 (Е20) | Неисправен датчик температуры (NTC) контура отопления | Проверьте датчик или обратитесь в обслуживающую организацию. |
25-26 (Е25-E26) | Отсутствие циркуляции воды | Обратиться в обслуживающую организацию. |
28 (Е28) | Неисправен датчик тяги (NTC) | Проверьте датчик или обратитесь в обслуживающую организацию. |
31 (Е31) | Ошибка в передаче данных между электронной платой и съемной панелью управления | Нажать кнопку ОК. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
32 (Е32) | Наличие накипи в теплообменнике | Обратиться в обслуживающую организацию. |
35 (Е35) | Ошибка пламени (паразитное пламя) | Нажать кнопку ОК или не менее 2 секунд кнопку “R”. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
40 (Е40) | Ошибка датчика NTC обратного контура | Проверьте датчик. |
50 (Е50) | Неисправен датчик температуры (NTC) контура ГВС | Проверьте датчик или обратитесь в обслуживающую организацию. |
53 (Е53) | Забит дымоход | Проверьте дымоход на наличие засорений. |
55 (Е55) | Неоткалиброванная электронная плата | Включить функцию автоматической калибровки. |
60 (Е60) | Неисправен датчик комнатной температуры | Обратиться в обслуживающую организацию. |
62 (Е62) | Устаревшая версия программного обеспечения электронной платы | Обратиться в обслуживающую организацию. |
83-87 (Е83-E87) | Ошибка связи между платой котла и блоком управления. Возможно, короткое замыкание в кабелях подключения. | Проверьте проводку, соединяющую комнатный модуль (термостат) и плату, или радиосвязь. |
90-91 (Е90-E91) | Засорены отводящие дымоходы во время калибровки газового клапана | Обратиться в обслуживающую организацию. |
92 (Е92) | Значение газа сжигания задано вне пределов допустимых значений во время калибровки газового клапана | Проверьте, нет ли продуктов сгорания в забираемом воздухе. |
96 (Е96) | Понижение напряжения в сети электропитания | Автоматический ПЕРЕЗАПУСК. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
98-99 (Е98-E99) | Внутренняя ошибка платы | Обратиться в обслуживающую организацию. |
109 (Е109) | Воздух в контуре котла (временное нарушение) | Проверьте правильность работы насоса и циркуляции воды в системе. |
110 (Е110) | Сработал предохранительный термостат перегрева | Проверить датчик. Нажать 2 раза кнопку ОК, чтобы перезапустить котел. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
117-118 (Е117-E118) | Чрезмерно высокое давление в гидравлическом контуре | Проверьте давление в системе. |
119 (Е119) | Нет сигнала от гидравлического прессостата | Проверьте, чтобы давление в системе было от 0,7 до 1,5 бар. Если неисправность остается, обратитесь в обслуживающую организацию. |
125 (Е125) | Блокировка насоса или наличие воздуха в оборудовании | Проверьте правильность работы насоса и циркуляции воды в системе. Нажать 2 раза кнопку ОК, чтобы перезапустить котел. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
127 (Е127) | Включение функции «антилегионелла» | Сигнализация временна и пропадает по окончании работы данной функции. |
128 (Е128) | Погасло пламя | Проверьте ионизационный электрод и проводку; проверьте, нет ли продуктов сгорания в забираемом воздухе; включите функцию автоматической калибровки перед заменой деталей. |
129 (Е129) | Значение минимальной скорости вентилятора ниже допустимого | Обратиться в обслуживающую организацию. |
130 (Е130) | Сработал датчик тяги (NTC) | Нажать 2 раза кнопку ОК, чтобы перезапустить котел. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
131 (Е131) | Отключено электропитание котла вследствие неисправностей 125 или 130 | — |
132 (Е132) | Сработал термостат системы «теплые полы» | Обратиться в обслуживающую организацию. |
133 (Е133) | Прервана подача газа | Нажать 2 раза кнопку ОК, чтобы перезапустить котел. В случае повторного срабатывания данного устройства, обратитесь в обслуживающую организацию. |
151 (Е151) | Ошибка внутри электронной платы | При появлении на дисплее символа «звонок» кратковременно нажмите кнопку «Сброс» (RESET). В противном случае отключите котел от электросети примерно на 10 секунд. Если неисправность остается, обратитесь в обслуживающую организацию. Проверьте установку электродов зажигания. |
153 (Е153) | Была случайно нажата кнопка «Сброс» | Нажмите на кнопку «Сброс» еще раз (около 2 секунд). |
154 (Е154) | Сбой электронной платы котла | Нажмите кнопку «Сброс» (около 2 секунд) и вновь нажмите ее когда появится надпись «Е153». |
155 (Е155) | Превышено число последовательных попыток перезапуска котла (более 5). | Нажать кнопку RESET, расположенную на котле. |
156 (Е156) | Напряжение в сети электропитания очень низкое | Подождать, когда напряжение вернется к нормальным значениям. Перезапуск будет осуществлен автоматически. |
160 (Е160) | Нарушение работы вентилятора | Проверьте правильность работы вентилятора и проводку. В случае повторной ошибки обратитесь в обслуживающую организацию. |
164 (Е164) | Нет сигнала от гидравлического прессостата | Проверьте, чтобы давление в системе соответствовало необходимым значениям. Если неисправность остается, обратитесь в обслуживающую организацию. |
193 (Е193) | Наличие воздуха в системе | Сигнализация неисправности времена. Перезапуск будет осуществлен автоматически. |
317 (Е317) | Неправильная частота электропитания | Проверьте значение частоты сети электропитания (Гц) |
321 (Е321) | Не работает датчик NTC контура ГВС | Проверьте датчик. |
384 (Е384) | Паразитное пламя (внутреннее нарушение) | Проверьте правильность работы газового клапана. |
385 (Е385) | Низкое напряжения питания | Проверьте значение напряжения питания (~В). |
386 (Е386) | Не достигнут порог скорости вентилятора | Обратиться в обслуживающую организацию. |
Справочная информация об ошибках
Для Вашего удобства мы собрали необходимую справочную информацию со сводной таблицей индикации неисправностей поступающих от котлов и элементов, а также возможные варианты этих самых неисправностей.
Код ошибки | Индикация на котле и элемент с неисправностью | Возможные варианты неисправностей |
---|---|---|
Е01 (01Е) | В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Е01 (01Е) Элемент: Датчик контроля пламени Блокировка котла после 3-х неудачных попыток розжига. В котлах со светодиодами мигает следующий индикатор: |
|
Е02 (02Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: |
|
Е03 (03Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: Пневмореле — датчик тяги На котлах со светодиодами мигает следующий индикатор: Примечание: В котлах с открытой камерой сгорания вместо значка вентилятора указан значок домика. В котлах Main 5, ECO Compact 24F, 18F, 14F |
В котлах с открытой камерой сгорания (i)
Для котла Main 5, ECO Compact закр.камера сгорания (F) В котлах с закрытой камерой сгорания (Fi)
|
Е04 (04Е) |
В котлах серий Luna-3 Comfort, Nuvola-3 Comfort светится код ошибки: Описание: Датчик пламени дает сигнал о частом (более 6 раз), краткосрочном пропадании пламени на горелке Элемент: В котлах серий Main 5, ECO Compact |
Для котла Main 5, ECO Compact
|
Е05 (05Е) | В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Е05 (05Е) Элемент: Датчик температуры контура отопления В котлах со светодиодами мигает следующий индикатор: |
|
Е06 (06Е) | В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Е06 (06Е) Элемент: Датчик температуры контура ГВС В котлах со светодиодами мигает следующий индикатор: |
|
Е07 (07Е) |
В котлах серии Main 5, ECO Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е08 (08Е) |
В котлах серии Main 5, ECO Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е09 (09Е) |
В котлах серии Main 5, ECO Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е10 (10Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: В котлах Nuvola-3 B40, Nuvola-3 Comfort В котлах со светодиодами мигает следующий индикатор: Для Slim 1.62 — давление газа ниже допустимой нормы — реле мин.давления газа. |
Для котлов серий Main Four, Main 5, Eco Four, Fourtech, Luna-3, Luna-3 Comfort
Для котлов Nuvola-3 B40, Nuvola-3 Comfort
|
Е12 (12Е) |
В котлах серии Nuvola-3, Nuvola-3 Comfort, Nuvola-3 B40 светится код ошибки: Элемент: |
|
Е13 (13Е) |
В котлах серии Nuvola-3, Nuvola-3 Comfort, Nuvola-3 B40 светится код ошибки: Элемент: |
|
Е22 (22Е) |
В котлах серии Main 5, ECO Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е25 (25Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: |
|
Е26 (26Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: |
|
Е27 (27Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: |
|
Е32 (32Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: |
|
Е35 (35Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: |
|
Е36 (36Е) |
В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е40-Е41 (40Е — 41Е) |
В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е42 (42Е) |
В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е43 (43Е) |
В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е50 (50Е) |
В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е55 (55Е) |
В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е62 (62Е) |
В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е65 (65Е) |
В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки: Элемент: |
|
Е96 (96Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: |
|
Е97 (97Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: |
|
Е98 (98Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: Для котла Main 5, Eco Compact |
Для котла Main 5
|
Е99 (99Е) |
В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки: Элемент: |
|
В котлах Main 5, Eco Compact мигает символ: Элемент: |
|
Не всегда для ремонта климатического оборудования необходимо вмешательство мастера. Многие ошибки настенных кондиционеров возможно исправить самостоятельно. Для этого надо просто вникнуть и узнать стандартные неполадки и как их исправить.
Коды ошибок кондиционеров Aeronik (Аэроник)
- Е1 – повысилось давление в нагнетании компрессора;
- Е2 – произошло обмерзание теплообменника внутреннего блока;
- Е3 – понизилось давление в нагнетании компрессора;
- Е4 – повысилась температура нагнетающего трубопровода;
- Е5 – срабатывание токового реле компрессора;
- F0 – возникли неисправности в температурном датчике воздуха внутри
- помещения, в теплообменнике во внутреннем блоке или окружающего воздухав наружном блоке;
- F0 — Так же может быть утечка фреона во внутреннем блоке.
- Е6 – возникли неисправности в коммутации;
- Е8 – двигатель внутреннего блока перегружен;
- F1 – возникли неисправности в температурном датчике в теплообменнике;
- F4 – возникли неисправности в температурном датчике нагнетаемого в
- помещение воздуха.
- H1- не является ошибкой. кондиционер перешел в режим авто разморозки.
Коды ошибок кондиционеров Ballu (Балу)
- E1 – замыкание или обрыв датчика, отвечающего за внутренний блок.
- E2 — замыкание или обрыв датчика, отвечающего за температуру конденсатора.
- E3 — замыкание или обрыв датчика, отвечающего за температуру испарителя.
- E4 — замыкание или обрыв датчика, отвечающего за внутренний блок.
- E6 – произошло срабатывание защиты внешнего блока.
- E8 – электростатический фильтр забит.
- P4 – в работе датчика испарителя произошла ошибка из-за высокой или
- низкой температуры.
- P5 – в работе датчика конденсатора произошла ошибка из-за высокой или
- низкой температуры.
- P6 – произошло включение режима оттаивания или задержка в работе
- теплообменника.
Коды ошибок кондиционеров Carrier (Кариер)
-
2 – возникли неисправности температурного датчика в помещении;
- 3 – возникли неисправности температурного датчика во внутреннем
- теплообменнике;
- 6 – возникли неисправности в работе реверсивного клапана в наружном блоке;
- 8 – возникли неисправности в двигателе вентилятора, расположенном во
- внутреннем блоке;
- 9 – нет электрического питания внутреннего блока;
- 11 – возникли неисправности в дренажной помпе;
- 12 – произошел сбой программного обеспечения во внутреннем блоке;
- 13 – произошла ошибка в конфигурации;
- 14 – потерян сигнал в центральной системе управления;
- 15 – возникли неисправности температурного датчика во внутреннем
- теплообменнике;
- 18 – возникли неисправности в управлении наружным блоком;
- 20 – не распознается положение блока;
- 21 – возникли неисправности датчика тока, расположенного в наружном блоке;
- 22 – возникли неисправности температурного датчика в наружном
- теплообменнике;
- 23 – возникли неисправности температурного датчика нагнетания;
- 24 – возникли неисправности в работе вентилятора в наружном блоке;
- 26 – другие неисправности в наружном блоке;
- 27 – произошла блокировка компрессора, расположенного в наружном блоке;
- 28 – величина температуры нагнетания недопустима;
- 29 – возникли неисправности в компрессоре, расположено в наружном блоке;
- 31 – произошло повышение давления в контуре наружного блока.
Коды ошибок кондиционеров Cooper&Hunter (Купер&Хантер)
- Код E0 — превышение нижнего порога пускового напряжения. Запуск частотного регулятора.
- Код Е1 — превышение давления. Запуск системы защиты компрессора.
- Код Е2 — угроза замерзания внутреннего блока. Запуск системы защиты.
- Код Е3 — понижение допустимого порога давления. Запуск системы защиты компрессора.
- Код Е4 — превышение допустимой температуры нагнетающей трубки. Запуск системы защиты.
- Код Е5 — перегрузка компрессора. Запуск системы защиты.
- Код Е6 — ошибка подключения/работы сигнального или питающего кабеля.
- Код Е7 — установленные режимы сплит-системы не совпадают.
- Код Е8 — перегрев испарителя. Запуск системы защиты.
- Код Е9 — запуск системы защиты от подачи холодного воздуха в тепловом режиме.
- Код F0 — поломка датчика нагнетания температуры.
- Код F1 — поломка датчика температуры испарителя.
- Код F2 — поломка датчика температуры конденсатора.
- Код F3 — поломка датчика температуры воздуха в системе.
- Код F4 — поломка датчика температуры нагнетателя.
- Код F5 — поломка датчика нагнетающей трубки компрессора.
- Код F6 — перегрев конденсатора.
- Код F7 — в картере компрессора недостаточно смазки.
- Код F8 — компрессор перегружен. Запуск системы защиты.
- Код F9 — превышение максимальной температуры конденсатора вследствие снижения оборотов вентилятора при охлаждении. Компрессор перегружен.
- Код FF — отсутствует питание одной из фаз/ошибка в работе монитора фаз.
- Код FA — перегрев конденсатора/испарителя. Запуск системы защиты.
- Код FH — угроза замерзания испарителя. Запуск системы защиты.
- Код H0 — активирована защита от перегрева.
- Код H1 — активирован режим разморозки конденсатора.
- Код H2 — ошибка в работе электростатического фильтра. Запуск системы защиты.
- Код H3 — превышение допустимой температуры компрессора. Запуск системы защиты.
- Код H4 — ошибка в системе.
- Код H5 — запуск системы защиты инверторного блока IPM.
- Код H6 — неисправность датчика. Потерян обратный сигнал от электродвигателя вентилятора.
- Код H7 — компрессор неисправен.
- Код H8 — система дренажа переполнена. Запуск защиты.
- Код H9 — неисправность электрического нагревателя внутреннего блока.
Коды ошибок кондиционеров Daikin (Дайкин)
-
A0 – срабатывание защитного устройства.
- A1 – неполадки печатной платы.
- A2 – мотор вентилятора блокирован.
- A3 – ненормальный уровень дренажа.
- A4 – неполадки в теплообменнике.
- A5 – ненормальная температура в теплообменнике.
- A6 – перегружен двигатель вентилятора.
- A7 – неисправен привод жалюзи.
- A8 – токовая перегрузка устройства.
- A9 – расширительный вентиль неисправен.
- AA – перегрелся двигатель.
- AH – загрязнение воздушного фильтра.
- AC – зафиксирован холостой ход.
- AJ – недостаточная производительность.
- AE – слабое водоснабжение.
- AF – обнаружен дефект увлажнителя.
- C0 – неисправен датчик.
- C3 – датчик, отвечающий за систему дренажа, неисправен.
- C4 – датчик, отвечающий за температуру теплообменника 1, неисправен.
- C5 – датчик, отвечающий за температуру теплообменника 2, неисправен.
- C6 – двигатель вентилятора перегружен.
- C7 – датчик, отвечающий за привод жалюзи, неисправен.
- C8 – датчик, отвечающий за входной ток, неисправен.
- C9 – неисправен термистор воздуха на входе.
- CA – неисправен термистор воздуха на выходе.
- CH – высокий уровень загрязненности.
- CC – датчик влажности неисправен.
- CJ – датчик температуры, находящийся на пульте управления, неисправен.
- CЕ – датчик излучения неисправен.
- CF – датчик, отвечающий за высокое давление, неисправен.
Коды ошибок наружного блока кондиционеров Daikin (Дайкин)
- E0 – произошло срабатывание защитного устройства.
- E1 – печатная плата, находящаяся в наружном блоке, неисправна.
- E3 – срабатывание датчика, отвечающего за высокое давление.
- E4 – срабатывание датчика, отвечающего за низкое давление.
- E5 – перегружено реле перегрева или мотор компрессора.
- E6 – блокирован мотор компрессора.
- E7 – блокирован мотор вентилятора.
- E8 – зафиксирована токовая перегрузка.
- E9 – неисправен расширительный вентиль.
- AH – произошла блокировка насоса.
- EJ – срабатывание дополнительного защитного устройства.
- EE – в дренажной системе превышен допустимый уровень воды.
- EF – блок, отвечающий за аккумулирование тепла, неисправен.
- H0 – общая неисправность датчиков.
- H1 – датчик, отвечающий за температуру воздуха, неисправен.
- H2 – датчик, отвечающий за электрическое питание, неисправен.
- H3 – датчик, отвечающий за высокое давление, неисправен.
- H4 – датчик, отвечающий за низкое давление, неисправен.
- H5 – срабатывание датчика перегрузки или не функционирует компрессор.
- H6 – срабатывание датчика блокировки или перегружен компрессор.
- H7 – срабатывание датчика блокировки или перегружен вентилятор.
- H8 – срабатывание датчика, отвечающего за входное напряжение.
- H9 – срабатывание датчика, отвечающего за температуру наружного воздуха.
- HА – срабатывание датчика, отвечающего за выходной воздух.
- HH – срабатывание датчика, отвечающего за блокировку водяного насоса.
- HС – срабатывание датчика, отвечающего за горячую воду.
- HЕ – срабатывание датчика, отвечающего за систему дренажа.
- HF – в блоке аккумулирования тепла произошла авария.
- F0 – срабатывание устройств №1 и №2, отвечающих за защиту.
- F1 – срабатывание устройства №1, отвечающего за защиту.
- F2 – срабатывание устройства №2, отвечающего за защиту.
- F3 – слишком высокая температура в нагнетающей трубе.
Коды ошибок кондиционеров Dantex (Дантекс)
- Е1 – возникла ошибка в энергонезависимой памяти;
- Е2 – возникла ошибка перехода через ноль;
- Е3 – нет контроля скорости вращения вентилятора внутреннего блока;
- Е4 – действует режим защиты от повышенного уровня напряжения;
- Е5 – отсутствует контакт с управлением открытым температурным датчиком;
- Е6 – отсутствует контакт с управлением температурным датчиком испарителя.
- Чиллеры Dantex (DN)
- Е0 – возникла ошибка в работе расходомера воды;
- Е1 – произошла ошибка при подключении фаз;
- Е2 – возникла ошибка связи;
- Е3 – возникла ошибка температурного датчика воды на выходе;
- Е4 – возникла ошибка температурного датчика воды на выходе из
- кожухотрубного теплообменника;
- Е5 – ошибка в работе конденсатора А;
- Е6 – ошибка в работе конденсатора В;
- Е7 – возникла ошибка в температурном датчике наружного воздуха;
- Е8 – возникла ошибка в температурном датчике нагнетаемого воздуха;
- Е9 – возникла ошибка в расходомере;
- ЕА – основной блок выявил уменьшение числа дополнительных блоков;
- ЕВ – сбои в работе системы защиты от обмерзания;
- ЕС – сбои в работе приводного контроллера;
- ЕD – возникла ошибка в системе управления и связи между блоками;
- Ed – срабатывание электрозащиты;
- ЕЕ – возникла ошибка в связи между микропроцессором и пультом управления;
- ЕF – возникла ошибка температурного датчика воды на входе;
- РО – возник перегрев или повышено давление;
- Р1 – понизилось давление в системе А;
- Р2 – повысилось давление или перегрелся воздух в системе В;
- Р3 – снизилось давление в системе;
- Р4 – произошел перегруз по току в системе А;
- Р5 – произошел перегруз по току в системе В;
- Р6 – повысилось давление в конденсаторе системы А;
- Р7 – повысилось давление в конденсаторе системы В;
- Р8 – сбои в работе датчика температуры нагнетания компрессора в системе А;
- Рb – защита от обмерзания;
- РЕ – снизилась температура в теплообменнике;
- F1 – ошибки в работе постоянной памяти;
- F2 – ошибки в работе проводных контроллеров.
Коды ошибок кондиционеров Elektrolux (Электролюкс)
- Е1 – превышен уровень давления;
- Е2 – произошло замерзание внутреннего блока;
- Е3 – слишком низкий уровень давления;
- Е4 – сбои в работе компрессора;
- Е5 – произошел перегруз по току;
- Е6 – отсутствует связь между внутренним и наружным блоками;
- Е7 – произошел конфликт в режимах работы внутренних блоков;
- Е8 – перегружен вентилятор внутреннего блока;
- Е9 – переполнена дренажная ванна;
- F0 – неисправности в работе температурного датчика во внутреннем блоке;
- F1 – неисправности в работе температурного датчика входа в теплообменник
- во внутреннем блоке;
- F2 – неисправности в работе датчика температуры в средней части
- теплообменника во внутреннем блоке;
- F3 – неисправности в работе температурного датчика на выходе из
- теплообменника во внутреннем блоке;
- F4 – неисправности в работе температурного датчика окружающего воздуха;
- F5 – неисправности в работе датчика температуры наружного блока;
- F6 – неисправности в работе температурного датчика входа в теплообменник
- в наружном блоке;
- F7 – неисправности в работе температурного датчика выхода из
- теплообменника во внутреннем блоке;
- F8 – неисправности в работе датчика температуры нагнетания первого
- компрессора;
- F9 – неисправности в работе датчика температуры нагнетания второго
- компрессора;
- FA – неисправности в работе датчика температуры картера 1-го компрессора;
- FB – неисправности в работе датчика температуры картера 2-го компрессора;
- FC – неисправности в работе датчика высокого давления;
- FD – неисправности в работе датчика низкого давления;
- ЕН – неисправности в работе дополнительного нагревателя.
Коды ошибок кондиционеров Fuji (Фуджи)
-
Е00 – возникла ошибка в связи дистанционного управления с внутренним блоком;
- Е01 – произошла ошибка в связи между внутренним и наружным модулями;
- Е02 – сбои в работе комнатного датчика температуры;
- Е03 – произошло короткое замыкание на комнатном датчике температуры;
- Е04 – произошла ошибка в работе датчика температуры на внутреннем
- теплообменнике;
- Е05 – произошло короткое замыкание на датчике температуры внутреннего
- теплообменника;
- Е06 – произошла ошибка в работе датчика температуры на наружном
- теплообменнике;
- Е07 – произошло короткое замыкание на датчике температуры наружного
- теплообменника;
- Е08 – нарушена подача электрической энергии;
- Е09 – произошло переполнение емкости, предназначенной для сбора конденсата;
- Е0R – сбои в работе датчика температуры наружного блока;
- Е0B – произошло короткое замыкание на датчике температуры наружного блока;
- Е0С – требуется открытие температурного датчика на сливной трубе;
- Е0D – произошло короткое замыкание на температурном датчике сливной трубы;
- Е0F – на выходе наблюдается слишком высокая или слишком низкая температура;
- Е11 – сбои в работе платы управления;
- Е12 – сбои в работе вентилятора внутреннего блока;
- Е13 – подача системой некорректных сигналов;
- Е14 – ошибка в энергонезависимой памяти.
Коды ошибок кондиционеров General Climate (Дженерал Климат)
-
E2 – замыкание или обрыв датчика, отвечающего за температуру внутреннего
- воздуха.
- E3 – замыкание или обрыв датчика, отвечающего за температуру испарителя.
- E4 – замыкание или обрыв датчика, отвечающего за температуру конденсатора.
- E5 – в работе дренажной помпы произошла ошибка.
- E6 – ошибка в защите внешнего блока.
- E7 – произошла ошибка EEPROM.
- E8 – сработала защита дренажного поддона от переполнения.
Коды ошибок кондиционеров Gree (Гри)
-
E1 – сработала защита компрессора от слишком высокого давления.
- E2 – сработала защита внутреннего блока от обмерзания.
- E3 – сработала защита компрессора от слишком низкого давления.
- E4 – сработала защита нагнетающей трубки от высокой температуры.
- E5 – сработала защита системы или компрессора от перегрузок.
- E6 – выявлены неполадки в сигнальных или питающих кабелях.
- E7 – противоречия в установленном режиме.
- E8 – сработала защита электродвигателя или испарителя от перегрева.
- E9 – сработала защита от поступления холодного воздуха во время нагрева.
- E0 – сработала защита частотного регулятора от слишком низкого пускового
- напряжения.
- H6 – нет обратного сигнала от электродвигателя вентилятора.
- F0 – датчик температурного нагнетания неисправен.
- F1 – неисправен датчик, отвечающий за температуру испарителя.
- F2 – неисправен датчик, отвечающий за температуру конденсатора.
- F3 – неисправен датчик, отвечающий за температуру воздуха в системе.
- F4 – несправен датчик, отвечающий за температуру нагнетателя.
- F5 – неисправен датчик, отвечающий за нагнетающую трубку компрессора.
- F6 – обнаружен перегрев конденсатора.
- F7 – зафиксирован унос масла из компрессора.
- F8 – сработала защита системы или компрессора от перегрузок.
- F9 – сработала защита компрессора от высоких температур.
- FF – нет питания в одной из фаз или неисправен монитор фаз.
- H1 – происходит размораживание.
- H2 – сработала защита электростатического фильтра.
- H3 – сработала защита от сильного перегрева.
- H4 – произошел системный сбой.
- H5 – срабатывание защиты блока IPM.
- H7 – неполадки в компрессоре.
- H8 – срабатывание защиты дренажной системы от переполнения.
- H9 – неполадки электрического нагревателя.
- H0 – срабатывание защиты от перегрева.
- FA –срабатывание защиты конденсатора или испарителя от перегрева.
- FH – срабатывание защиты испарителя от обмерзания.
Коды ошибок кондиционеров Green (Греен)
-
U1 — Неисправность фазы тока, обнаружение схемы для компрессора. Мигает 13 раз. Во время охлаждения и сушки, эксплуатации, компрессор остановится в то время как внутренний вентилятор будет работать. При работе в режиме обогреваполный блок остановит. Замена наружной панели управления АР1.
- U3 — Неисправность напряжение опустившись на шины постоянного тока. Мигает 20 раз. Во время охлаждения и сушки эксплуатации, компрессор остановится в то время как внутренний вентилятор будет работать; При работе в режиме обогрева полный блок остановит.
- Напряжение питания нестабильно.
- U5 — Неисправность полной единицы тока обнаружение. Мигает 13 раз. Во время охлаждения и сушкидействия, компрессор остановить в то время как внутренний вентилятор работы; В процессе эксплуатации отопления, полный блок остановит операция. Есть неисправность цепи на наружные блоки панель управления АР1, пожалуйста, замените наружныЙ блок панель управления АР1.
- U7 — Моргает 20 раз. Если эта неисправность возникает во время эксплуатация отопление, устройство прекратит работу.1.Напряжение питания ниже, чем AC175V; 2.Электропроводка терминал 4В ослаблены или сломанный; 3. 4 V будет поврежден, пожалуйста, замените кабель.
- U8 — Ноль переход осмотр схема malfun-фикции Вентилятор ПИН мото. Мигает 17 раз каждые 3сОперация дистанционного контроллер или
- контроль панель доступен, но единицы не будет действовать. Скорость разрядки конденсатор медленно, которые приводят неправильного решения контроллер. Ноль пересечения обнаружения схема основной платы abnorma. Обратитесь к flowchar ремонт.
- U9 — Нулевой пересечение неисправность наружный блок. Мигает 18 раз. Во время операции охлаждения, компрессор остановится при внутренний вентилятор будет работать; во время отопление, устройство не будет работать. Замена наружной панели управления АР1.
Коды ошибок кондиционеров Haier (Хаер)
- E0 Нарушение функции отвода конденсата.
- E1 В компрессоре повышено давление.
- E2 Теплообменник внутреннего модуля покрылся льдом.
- E3 Недостаточное давление в компрессоре.
- E4 Перегрев компрессора.
- E5 Компрессор отключен в связи с повышенной нагрузкой.
- E6 Нет связи между блоками.
- E7 Не отвечает внутренний модуль на команды с пульта.
- E8 Перегрузка электромотора внутреннего модуля.
- F0 Отключился термодатчик температуры в комнате.
- F1 Отключился термодатчик теплообменника внутреннего модуля.
- F2 Отключился термодатчик теплообменника внешнего модуля.
- F3 Отключился уличный термодатчик.
- F4 Отключился термодатчик на подаче воздуха.
- FF Нарушена подача электричества.
Коды ошибок кондиционеров Hisense (Хайсенс)
-
1 Ошибка датчика температуры теплообменника наружного блока а. Разомкнута цепь датчика температуры теплообменника наружного блока; b. Неисправен датчик температуры теплообменника наружного блока; с. Неисправна печатная плата управления наружного блока
- 2 Ошибка датчика температуры в линии нагнетания компрессора a. Разомкнута цепь датчика температуры в линии нагнетания компрессора; b. Неисправен датчик температуры в линии нагнетания компрессора; с. Неисправна печатная плата управления наружного блока
- 5 Срабатывание защиты интегрального силового модуля (IPM) a. Неисправна монтажная плата интегрального силового модуля (IPM); b. Вышел из строя вентилятор наружного блока; c. Неисправен электродвигатель вентилятора наружного блока; d. Заблокирован вентилятор наружного блока; e. Загрязнен конденсатор; f. Не соблюдены правила установки наружного блока.
- 6 Срабатывание устройства защиты от повышенного или пониженного напряжения в сети переменного тока a. Напряжение в сети выше или ниже предельно допустимых значений; b. Напряжение питания блока выше или ниже предельно допустимых значений
- 7 Ошибка связи между внутренним и наружным блоками а. Обрыв соединительного кабеля; b. Поврежден соединительный кабель; с. Неправильное соединение или обрыв соединения между платой фильтра и печатной платой управления наружного блока
- 8 Устройство защиты от перегрузок a. Неисправность электродвигателя вентилятора; b. Испаритель и конденсатор загрязнены; c. Заблокировано воздухозаборное и воздуховыпускное отверстие; d. Неисправна печатная управления наружного блока; e. Неисправен компрессор
- 10 Ошибка связи между двумя микросхемами (управления и привода) в печатной а. Некачественное соединение кабелей b. Неисправна печатная плата наружного блока или монтажная плата привода;
- 11 Ошибка памяти ЭСППЗУ наружного блока a. Некачественная пайка микросхемы ЭСППЗУ; b. Ошибка установки микросхемы ЭСППЗУ (неправильное положение); .Неисправность микросхемы ЭСППЗУ
- 12 Срабатывание устройства защиты при низких температурах наружного воздуха а. Данная защита срабатывает, если температура наружного воздуха опускается ниже 15°С; b. Неисправен датчик температуры наружного воздуха; с. Неисправна печатная плата управления наружного блока.
- 13 Срабатывание устройства защиты в результате повышенной температуры в a. Неисправен датчик температуры в линии нагнетания компрессора; b. Недостаточная заправка хладагента в системе
- 14 Ошибка датчика температуры наружного воздуха a. Разомкнута цепь датчика температуры наружного воздуха; b. Неисправен датчик температуры наружного воздуха; с. Неисправна печатная плата управления наружного блока
- 15 Срабатывание тепловой защиты компрессора по перегреву a. Разомкнута цепь датчика температуры в линии нагнетания компрессора b. Недостаточная заправка хладагента в системе
- 16 Срабатывание устройства защиты теплообменника от обмерзания или перегрузок при работе внутреннего блока в режиме обогрева a. Штатное срабатывание устройства защиты при обмерзании теплообменника или перегрузках; b. Разомкнута цепь датчика температуры теплообменника внутреннего блока; c. Неисправен датчик температуры теплообменника внутреннего блока; d. Неисправна печатная плата управления внутреннего блока; e. Нарушение циркуляции хладагента
- 17 Устройство компенсации реактивной мощности (PFC) a. Неисправно устройство компенсации реактивной мощности; b. Неисправна монтажная плата привода наружного блока
- 18 Ошибка запуска компрессора постоянного тока a. Неправильное подсоединение или обрыв силового кабеля компрессора; b. Неисправна монтажная плата интегрального силового модуля (IPM) наружного блока; c. Неисправна печатная плата управления наружного блока d. Неисправен компрессор
- 19 Ошибка привода компрессора a. Неправильное подсоединение или обрыв силового кабеля компрессора; b. Неисправна монтажная плата интегрального силового модуля (IPM) наружного блока; c. Неисправна печатная плата управления наружного блока d. Неисправен компрессор 7. поиск и устранение неисправностей
- 20 Срабатывание устройства защиты электродвигателя вентилятора наружного блока от работы с заторможенным ротором a. Разомкнута цепь электродвигателя вентилятора наружного блока; b. Заблокирован вентилятор наружного блока; с. Неисправен электродвигатель вентилятора; d. Неисправна печатная плата управления наружного блока
Коды ошибок кондиционеров марки Hitachi (Хитачи)
- 01 – неисправность реверсивного клапана или не соответствует норме
- температура носителя.
- 02 – активирован режим, принудительно запускающий внешний модуль.
- 03 – отсутствует связь между внешним и внутренним модулем.
- 04 – неполадки оборудования, следует обратить внимание на показания
- других индикаторов.
- 06 – выявлены нарушения в работе помпы, которая откачивает конденсат.
- 07 – требуется ручной запуск помпы.
- 08 – нарушены функции двигателя.
- 09 – отсутствует связь с термистором PCB.
- 10 – некорректная работа вентилятора.
- 13 – PCB не функционирует.
Коды ошибок кондиционеров Hyundai (Хундай)
- 0 – ошибка в энергонезависимой памяти;
- Е1 – произошла ошибка в соединении блоков: внутреннего и наружного;
- Е2 – сбои в работе датчика наружного блока;
- Е3 – сбои в работе двигателя вентилятора внутреннего блока;
- Е4 – произошел обрыв (замыкание) датчика температуры внутреннего воздуха;
- Е5 – произошел разрыв (замыкание) датчика температуры испарителя;
- ЕС – произошла утечка охлаждающей жидкости.
Коды ошибок кондиционеров Jax (Джакс)
- Е2 – возникли неисправности в датчике температуры воздуха внутри помещения;
- Е3 – возникли неисправности в датчике температуры испарителя;
- Е4 – возникли неисправности в датчике температуры конденсатора;
- Е5 – возникла ошибка в работе дренажной помпы;
- Е6 – сработала защита во внешнем блоке;
- Е7 – сбои в энергонезависимой памяти;
- Е8 – переполнен дренажный поддон.
Коды ошибок кондиционеров Kentatsu (Кентатсу)
- Е1 – отсутствует контакт с температурным датчиком воздуха во внутреннем
- блоке;
- Е2 – отсутствует контакт с температурным датчиком испарителя;
- Е3 – отсутствует контакт с температурным датчиком конденсатора;
- Е4 – отсутствует контакт с температурным датчиком уличного воздуха;
- Е5 – отсутствует контакт между внутренним и наружным блоком;
- Е6 – предупреждение о перегреве или обмерзании наружного модуля;
- Е10 – произошел сбой давления в компрессоре;
- Е13 – не подается электричество из-за перепутывания проводов;
- Е14 – подача электричества не на ту фазу;
- Р4 – произошел перегрев испарителя;
- Р5 – произошел перегрев конденсатора;
- Р7 – превышение уровня температуры в компрессоре;
- Р9 – включилась защита от обмерзания;
- Р10 – значение воздуха на выходе является некорректным;
- Р11 – давление при всасывании воздуха превышает допустимые нормы;
- Р12 – подача тока повышенного напряжения;
- НS – осуществляется оттаивание наружного модуля.
- ЕC — Утечка фреона.
- Модели Kentatsu (Кентатсу) KSGH/KSRH
- Е1 – возникли ошибки в энергонезависимой памяти;
- Е2 – произошел сбой в процессе трансформации нулевого цикла;
- Е3 – неправильное вращение вентилятора;
- Е4 – подача чересчур высокого напряжения на компрессор;
- Е5 – произошло нарушение связи с температурным датчиком воздуха внутри;
- Е6 – произошло нарушение связи с температурным датчиком испарителя.
- Модели Kentatsu (Кентатсу) KSFU/KSRU
- Р4 – произошел перегрев испарителя внутреннего модуля;
- Р5 — произошел перегрев конденсатора наружного модуля;
- Р9 – идет оттаивание;
- Е1 – нет напряжения на температурные датчики;
- Е2 – отсутствует связь с температурным датчиком испарителя;
- Е3 – отсутствует контакт с температурным датчиком конденсатора;
- Е6 – возникли неисправности во внешнем модуле.
- Канальный тип кондиционеров
- Е0 – сбои в работе температурного датчика в помещении;
- Е1 – возникли неисправности в работе температурного датчика испарителя;
- Е2 – возникли неисправности в температурном датчике внешнего модуля;
- Е3 – отсутствует связь с наружным модулем;
- Е4 – возникли неисправности в помпе конденсатора;
- Е5 – ошибки в энергонезависимой памяти;
- Е6 – поддон для сбора конденсата переполнен.
Коды ошибок кондиционеров Lessar (Лессар)
-
Е0 – возникла ошибка в датчике протока;
- Е1 – совершено неправильное чередование фаз;
- Е2 – возникла ошибка связи;
- Е3 – возникла ошибка в температурном датчике прямой воды;
- Е4 – возникла ошибка в температурном датчике кожухотрубного теплообменника;
- Е5 – возникла ошибка в температурном датчике трубы конденсатора А;
- Е6 – возникла ошибка в температурном датчике трубы конденсатора В;
- Е7 – возникла ошибка в температурном датчике наружного воздуха;
- Е8 – возникла ошибка в температурном датчике нагнетания компрессора
- системы А;
- Е9 – возникла ошибка в температурном датчике протока;
- ЕА – произошла потеря связи с ведомыми блоками;
- Р0 – превышено давление или температура в системе А;
- Р1 – понизилось давление в системе А;
- Р2 – превышено давление или температура в системе В;
- Р3 – понизилось давление в системе В;
- Р4 – произошло превышение тока в системе А;
- Р5 – произошло превышение тока в системе В;
- Р6 – превышена температура конденсации в системе А;
- Р7 – превышена температура конденсации в системе В;
- Р8 – превышение температуры в компрессоре;
- Рb – защита от обмерзания.
Коды ошибок кондиционеров LG (Элджи)
-
01 – произошло замыкание в датчике, отвечающем за температуру воздуха,
- или обрыв цепи.
- 02 – произошло замыкание в датчике, отвечающем за температуру
- испарителя, или обрыв цепи.
- 03 – зафиксировано плохое соединение между приводным пультом и
- внутренним блоком.
- 04 – произошла ошибка в работе дренажного насоса или поплавкового
- датчика, отвечающего за уровень конденсата.
- 05 — зафиксирована ошибка межблочного соединения внутреннего и внешнего
- блоков.
- 06 – произошло замыкание в датчике температуры, отвечающем за наружный
- блок, или обрыв цепи.
- 07 – внутренние мультисистемные блоки функционируют в разных режимах.
- HL – произошло размыкание поплавкового датчика.
- CL — активирован замок от детей.
- Po – устройство работает в режиме jet cool.
Коды ошибок кондиционеров Midea (Мидеа)
-
E0 – произошла ошибка в энергонезависимой памяти внутреннего блока.
- E1 – произошла ошибка в соединении наружного и внутреннего блока.
- E2 – при переходе через ноль произошла ошибка.
- E3 – при работе двигателя вентилятора произошла ошибка.
- E4 – замыкание или обрыв датчика, отвечающего за температуру внутреннего
- воздуха.
- E5 – замыкание или обрыв датчика, отвечающего за температуру испарителя.
- EС – зафиксирована утечка хладагента.
Коды ошибок кондиционеров Mitsubishi Electric (Митсубиши Электрик)
-
P1 — зафиксирована ошибка датчиков на входе.
- P2 – ошибка в работе датчика, отвечающего за теплообменник TH5.
- P4 – дренажный поддон переполнен или произошел обрыв датчика CN4F.
- P5 – произошла ошибка в дренажной помпе.
- P6 – произошел перегрев или обмерзание.
- P9 – ошибка в работе датчика, отвечающего за теплообменник TH2.
- PА – компрессор остановлен принудительно.
- E0, E3 – потеряна связь с пультом управления.
- E1, E2 – неполадки в плате управления.
- E9, EE – отсутствует связь между внешним и внутренним блоком.
- U1. Ud – сработала защита от перегрева, или в датчике 63H зафиксировано
- высокое давление.
- U2 – зафиксировано низкое давление в нагнетателе, недостаточно хладагента.
- U3, U4 – короткое замыкание или обрыв в термодатчике внешнего блока.
- U5 — не соответствует норме температура конденсатора.
- U6 – зафиксирована принудительная остановка компрессора или неполадки
- силового модуля.
- U7 – недостаток хладагента или низкое давление в нагнетателе.
- U8 – остановлен двигатель вентилятора, установленного на внешнем блоке.
- U9, UН – пониженное или повышенное напряжение питания, или неполадки в
- токовом датчике.
- UF – заклинило компрессор или зафиксирована токовая перегрузка.
- UP – из-за перегрузки остановлен компрессор.
- Fb – неполадки в плате управления внешним блоком.
Коды ошибок кондиционеров Mitsubishi Heavy (Митсубиши Хэви)
-
Е1 – произошел сбой в печатной плате внутреннего блока или возникли
- неисправности в пульте управления;
- Е2 – произошло дублирование адресов внутренних блоков;
- Е3 – адрес наружного блока является некорректным;
- Е5 – возникли неисправности в плате управления наружного бока;
- Е6 – произошел обрыв (замыкание) датчика испарителя;
- Е7 – произошел обрыв (замыкание) сенсора внутреннего блока;
- Е8 – произошла перегрузка испарителя;
- Е9 – ошибка в работе дренажного насоса;
- Е10 – с пультом управления соединены более 16-ти блоков;
- Е11 – с пультом управления соединены более 1-го блока при занятом адресе;
- Е12 – ошибки в настройках адресов;
- Е14 – совершены неправильные настройки ведущих и ведомых соединений;
- Е16 – возникли неисправности в работе вентилятора внутреннего блока;
- Е28 – возникли неисправности в датчике пульта управления;
- Е30 – возникла ошибка в соединении наружного и внутреннего блоков;
- Е31 – осуществление неверной настройки адресов;
- Е32 – возник обрыв провода или неверно выполнена последовательность фаз;
- Е33 – произошел обрыв обмотки провода;
- Е34 – произошло размыкание фазы обмотки;
- Е35 – неисправности в работе датчика или повышение температуры в
- конденсаторе;
- Е36 – произошло отклонение температуры выходного воздуха выше нормы;
- Е37 – возникли неисправности в температурном датчике конденсера;
- Е38 – возникли неисправности в температурном датчике наружного воздуха;
- Е39 – возникли неисправности в температурном датчике нагнетательной трубы;
- Е40 – произошло повышение давления в системе;
- Е49 – произошло понижение давления или хладагента является недостаточно;
- Е53 – возникли неисправности в термисторе всасывающей трубы;
- Е54 – отсоединился датчик низкого давления;
- Е55 – возникли неисправности в термисторе температуры внутри компрессора;
- Е56 – возникли неисправности или обрыв температурного датчика силового
- транзистора;
- Е57 – недостаточное число охлаждающей жидкости;
- Е59 – не осуществляется запуск компрессора;
- Е60 – возникла ошибка в позиционировании компрессора;
- Е63 – произошло аварийное отключение внутреннего блока.
Коды ошибок кондиционеров Neoclima (Нэоклима)
- Код E0 — ошибка подключения внутреннего и наружного блоков.
- Код Е1 — ошибка в работе внутреннего блока. Нарушение связи с контроллером.
- Код Е2 — ошибка в работе температурного датчика.
- Код Е3 — температурный датчик конденсаторной трубки неисправен.
- Код Е8 — нарушения в работе системы обогрева.
- Код F0 — ошибка в работе внутреннего вентилятора.
- Код F2 — сработала система внешней защиты.
- Код F3 — сработала защита в системе высокого давления.
- Код F4 — сработала защита в системе низкого давления.
- Код F5 — сработала защита от переполнения водой.
- Код F8 — сработала защита от перегрева наружного блока.
- Код F9 — неправильная последовательность фаз. Ошибка в системе.
- Код P4 — компрессор инверторного кондиционера неисправен.
- Код P6 — ошибка в работе наружного блока EEPROM.
Коды ошибок кондиционеров марки Panasonic (Панасоник)
-
H00 –проблем не обнаружено.
- H11 – отсутствует связь между внешним и внутренним блоком или неполадки
- платы управления.
- H12 – мощность внутренних блоков не соответствует наружному.
- H14 – замыкание датчика воздуха.
- H15 – замыкание датчика, отвечающего за температуру компрессора.
- H16 – недостаток фреона во внешнем блоке или оборвана цепь токового
- трансформатора платы.
- H17 – обрыв датчика, отвечающего за температуру на трубке,
- предназначенной для высыхания хладагента.
- H19 – произошло заклинивание платы, двигателя вентилятора или разъемов
- проводов.
- H21 – неисправна или засорена система дренажа поплавкового датчика.
- H23 – оборван датчик 1, отвечающий за температуру испарителя.
- H24 – оборван датчик 2, отвечающий за температуру испарителя.
- H25 – неполадки в блоке ионизации или внутренней плате.
- H26 – вышел из строя ионизатор.
- H27 – замыкание датчика, отвечающего за температуру уличного воздуха.
- H28 – замыкание датчика, отвечающего за температуру конденсатора.
- H30 – оборван датчик, отвечающий за температуру нагнетания.
- H32 – замыкание датчика, отвечающего за температуру конденсатора на выходе.
- H33 – произошла ошибка в межблочном соединении.
- H34 – замыкание датчика, отвечающего за температуру радиатора модуля.
- H35 – зафиксирована неисправность насоса или засор дренажа.
- H36 – замыкание датчика, отвечающего за температуру газовой трубки.
- H37 – замыкание датчика, отвечающего за температуру жидкостной трубки.
- H38 – выявлено несоответствие наружного и внешнего блока.
- H39 – перепутаны фреоновые контуры и провода, или не работает
- соленоидный клапан.
- H41 – провода соединены неправильно.
- H50 – неполадки в плате или двигателе вентилятора.
- H51 – засорилось сопло.
- H52 – выключатель ограничителя неисправен.
- H58 – блок Patrol Sensor неисправен.
- H64 – датчик, отвечающий за высокое давление, неисправен.
- H97 – неполадки в двигателе компрессора или плате внутреннего блока.
- H98 – неисправна защита от перегрева.
- H99 – зафиксировано обмерзание испарителя.
- F11 – четырехходовой клапан работает некорректно.
- F17 – обмерз внутренний блок.
- F90 – оборвана обмотка компрессора.
- F91 – холодильный контур работает некорректно.
- F93 – оборвана обмотка компрессора.
- F94 – не работает защита нагнетателя от высокого давления.
- F95 – теплообменник наружного блока перегрелся.
- F96 – силовой модуль перегрелся.
- F97 – превышена температура компрессора.
Коды ошибок кондиционеров Pioneer (Пионер)
-
Е0 Нарушена функция термодатчика нагнетания
- Е6 Нарушена функция термодатчика конденсатора
- Е6 Нарушена функция термодатчика воздуха на улице
- Е1 Нарушена функция термодатчика в комнате
- Е2 Нарушена функция термодатчика испарителя
- Е3 Сломан вентилятор внутреннего модуля
- Е4 Сбой системы IPM
- Е5 Нарушение подачи электроэнергии
- Е8 Нарушение подачи напряжения тока
- Е9 Неправильно начал работу компрессор
- ЕА Не корректная связь с наружным модулем
- ЕС На кондиционер подается электрический ток недопустимых параметров
- ЕЕ Сбой EEPROM
- ЕР Нет связи между внешним и внутренним модулями
- Р0 Неправильно начал работу агрегат
- Р1 Перегрев нагнетания
- Р2 Увеличена сила тока в цепи
- Р3 Слишком высокое напряжение в сети
- Р4 Нет связи с реле тока
- Р5 Перегрев испарителя
- Р6 Перегрев конденсатора
- Р7 Протекция матрицы IPM
- *- диод светится, м – диод моргает.
Коды ошибок кондиционеров Pioneer внешнего модуля:
- 1 Нет связи с термодатчиком внешней температуры
- 2 Нет связи с термодатчиком конденсатора
- 3 Нет связи с термодатчиком нагнетания
- 4 Слишком высока сила тока в электросети
- 5 Слишком высоко напряжение в электросети
- 7 Нет связи с внутренним модулем
- 9 Не корректно запущен в работу агрегат
- 12 Напряжение в сети превышено
- 13 Протекция платы IPM
- 16 Превышение температуры компрессора
- 17 Температура нагнетания слишком высока
- 18 Температура конденсатора слишком высока
- 19 Сбой в работе платы IPM
- 20 Сбой в связи внутреннего и наружного модулей
- 22 Очистка от обледенения
Коды ошибок кондиционеров Quattroclima (Кватроклима)
Ошибка или задача
Индикатор RUN
Цифровой
дисплей
Причина и устранения неисправностей
Переключение в режим оттайки
Мигает 1 раз в секунду
dF
Не является ошибкой.
Служебная функция кондиционера, и её настройки не могут быть изменены.
Предотвращение подачи холодного воздуха
Мигает 1 раза в 3 секунды
Вентилятор внутреннего блока не вращается Не является ошибкой.
Служебная функция кондиционера, и её настройки не могут быть изменены.
Ошибка датчика температуры в помещении
Мигает 2 раза подряд каждые 4 секунды
Е2
1. Проверьте сопротивление датчика температуры, если сопротивление датчика не соответствует норме для текущей температуры, замените датчик.
2. Проверьте подключение датчика и целостность цепи
3. Плата управления неисправна, заменить плату.
Ошибка датчика температуры трубы
Мигает 3 раза подряд каждые 5 секунд
Е3
1. Проверьте сопротивление датчика температуры, если сопротивление датчика не соответствует норме для текущей температуры, замените датчик.
2. Проверьте подключение датчика и целостность цепи
3. Плата управления неисправна, заменить плату.
Ошибка наружного блока
Мигает 4 раза подряд каждые 6 секунд
Е4
1. Проверьте ток компрессора и сопротивление обмоток.
2. Проверьте рабочее давление. В случае утечки хладагента: удалите остатки хладагента и ликвидируйте утечку, отвакуу-мируйте систему и заправьте по весам.
3. Проверьте датчик трубы наружного блока.
4. Проверьте конденсатор наружного блока он должен быть чистым, без пыли и грязи.
5. Проверьте работу вентилятора наружного блока.
6. Плата управления неисправна, заменить плату.
Ошибка управления вентилятором внутреннего блока
Мигает 5 раза подряд каждые 7 секунд
Е5
1. Проверьте разъемы подключение двигателя вентилятора к плате управления.
2. Проверьте двигатель вентилятора внутреннего блока.
3. Проверьте элементы платы управления на предмет повреждения. Замените поврежденные элементы или плату управления.
Внутренняя ошибка платы
Мигает 6 раза подряд каждые 8 секунд
Е6
1. Проверить вентилятор внутреннего блока.
2. Проверить сигнал выхода с платы управления. Заменить плату управления.
Ошибка связи между блоками
Мигает 7 раза подряд каждые 9 секунд
Е7
1. Проверьте межблочное электрическое соединение.
2. Проверьте ток компрессора и сопротивление обмоток.
3. Проверьте рабочее давление.
Защита от перегрева
Мигает 8 раза подряд каждые 10 секунд
Е8
1. Проверьте фильтры ,они должны быть чистыми.
2. Проверьте работу вентилятора внутреннего блока.
3. Проверьте датчик трубы внутреннего блока.
4. Проверьте рабочее давление. В случае утечки хладагента: удалите остатки хладагента и ликвидируйте утечку, отвакуу-мируйте систему и заправьте по весам.
Коды ошибок кондиционеров Samsung (Самсунг)
-
E464 – произошла перегрузка в силовом модуле.
- E461 – невозможно запустить компрессор.
- E473 – произошла блокировка компрессора.
- E466 – неправильное напряжение в DC модуле платы.
- E221 – произошла ошибка в датчике, отвечающем за температуру наружного
- воздуха.
- E416 – зафиксирован перегрев.
- E251 – произошла ошибка в температурном датчике.
- E468 – произошла ошибка в датчике тока.
- E465 – произошла ошибка в работе компрессора.
- E237 – произошла ошибка в обмотке температурного датчика.
- E202 – истекло время, отведенное на соединение.
- E458 – произошла ошибка в работе вентилятора.
- E471 – произошла ошибка в работе ОТР.
- E467 – произошла ошибка при вращении компрессора.
- E469 – произошла ошибка в датчике напряжения.
- E554 – выявлена утечка хладагента.
- E472 – ошибка в переменном напряжении.
- E121 – замыкание в датчике, отвечающем за температуру внутреннего воздуха.
- E122 – замыкание в датчике, отвечающем за температуру испарителя.
- E154 – произошла ошибка в вентиляторе внутреннего блока.
- E101 – превышено время, отведенное на соединение.
- E186 – зафиксирована ошибка MPI.
Коды ошибок кондиционеров Sanyo (Санио)
-
Е01, Е05, Е14, Е17 – произошла ошибка при получении сигнала связи;
- Е02, Е04, Е06, Е10, Е20 – возникла ошибка при передаче сигнала связи;
- Е03 – возникла ошибка в дистанционном управлении;
- Е07 – низкий уровень мощности внутреннего блока;
- Е08 – произошло дублирование установки адресата внутреннего блока;
- Е09 – произошло дублирование в настройке пульта управления;
- Е11 – произошло дублирование при осуществлении одновременных операций мультиконтроля;
- Е15 – высокий уровень мощности внутреннего блока;
- Е16 – нет соединения элементов внутреннего блока;
- Е18 – произошла ошибка в соединении с MDC;
- Е31 – возникли ошибки в групповых настройках внутреннего блока;
- L01 – типы внутреннего и внешнего блоков не соответствуют;
- L02 – в групповом контроле произошло дублирование основного блока;
- L03 – произошло дублирование адреса в наружном блоке;
- L04 – для внутреннего блока осуществлено групповое подключение;
- L07 – адрес или группа не установлены;
- L08 – мощность во внутреннем блоке не выставлена;
- L09 – произошла ошибка в выставлении мощности наружного блока;
- L10 – произошла ошибка в соединении цепей управления;
- L11 – возникла ошибка в установке мощности внутреннего блока;
- L13 – в результате подключения потолочной панели произошел сбой;
- Р01 – сбои в работе поплавкового реле;
- Р03 – возникли проблемы с питанием;
- Р05 – отсутствует газ;
- Р09 – произошел перегрев;
- Р10 – возникли проблемы с температурой нагнетания;
- Р15 – заблокирован 4-кодовый клапан;
- Р19 – перегружено охлаждение;
- Р20 – сбои в работе вентилятора наружного блока;
- Р22, Р26 – сбои в работе инвертора компрессора;
- Р29 – ошибки в работе мультиконтроля при совершении одновременных операций;
- Р31 – перегрузка в компрессоре;
- Н01, F02 – сбои в работе температурного датчика внутреннего блока;
- F01 – сбои в работе температурного датчика в наружном блоке;
- F04, F06, F07 – нарушение режима температуры в наружном блоке;
- F08 – нарушения в режиме температуры впуска;
- F10 – нарушения в режиме температуры нагнетания;
- F12, F29, F31 – ошибки во внутренней энергонезависимой памяти.
Коды ошибок кондиционеров TCL (Тцл)
-
E0 RUN、TIMER –both winking In and out communication failure. Нет связи между внешним и внутренним блоками, проверьте межблочное соединение, платы внутреннего и внешнего блоков
- EC RUN、TIMER –both winking Outdoor communication failure Открытый сбой связи
- E1 RUN-1 time/8s Outdoor sensor наружный датчик
- E2 RUN-2 times /8s Indoor coil temperature sensor Неисправность датчика температуры испарителя
- E3 RUN-3 times /8s Outdoor coil temperature sensor Неисправен датчик температуры конденсатора
- E4 RUN-4 times /8s System abnormity Система неисправна
- E5 RUN-5 times /8s Type mismatch Несоответствие типа
- E6 RUN-6 times /8s Indoor fan motor Ошибка двигателя внутреннегоблока
- E7 RUN-7 times /8s Outdoor temperature sensor Датчик температуры внешнего блока
- E8 RUN-8 times /8s Discharge temperature sensor Датчик температуры нагнетания компрессора
- E9 RUN-9 times /8s Invert module abnormity Неисправна инверторная плата
- EF RUN-10 times /8s Outdoor fan motor(DC) Двигатель вентилятора внешнего блока
- EA RUN-11 times /8s Current sensor Датчик тока
- EE RUN-12 times /8s EEPROM failure Неисправность ПЗУ, прошивки.
- EP RUN-13 times /8s Top of compressor temperature switch Термореле отключения компрессора
- EU RUN-14 times /8s Voltage sensor Датчик напряжения
- EH RUN-15/8 sec Intake temperature sensor Датчик температуры всасывающей трубы
- Аварийная остановка
- P1 RUN: Blink; TIMER: 1 blink /8 sec Overvoltage / undervoltage protection Низкое/высокое напряжение питания
- P2 RUN: Blink; TIMER: 2 blink /8 sec Overcurrent protection Защита от превышения тока
- P4 RUN: Blink; TIMER: 4 blink /8 sec Exhaust overtemperature protection Защита от перегрева выхлопных газов
- P5 RUN: Bright; TIMER: 5 blink /8 sec Subcooling protection under cooling mode Защита от переохлаждения в режиме охлаждения
- P6 RUN: Bright; TIMER: 6 blink /8 sec Overheating protection under cooling mode Защита от перегрева в режиме охлаждения
- P7 RUN: Bright; TIMER: 7 blink /8 sec Overheating protection under heating mode Защита от перегрева в режиме нагрева
- P8 RUN: Bright; TIMER: 8 blink /8 sec Outdoor overtemperature / undertemperature protection Открытый перегрев / переохлаждения защиты
- P9 RUN: Blink; TIMER: 9 blink /8 sec Drive protection (software control Защита привода (программное управление)
- P0 RUN: Blink; TIMER: 10 blink /8 sec Module protection (hardware control) Защита модуля (аппаратное управление)
Коды ошибок кондиционеров Toshiba (Тошиба)
-
00-0C – ошибка в плате внутреннего блока или датчика, отвечающего за
- температуру воздуха внутри устройства.
- 00-0d – ошибка в плате управления или датчика, отвечающего за
- температуру радиатора.
- 00-11 – неполадки в двигателе или плате вентилятора.
- 00-12 – требуется ремонт или замена платы управления.
- 01-04 – сгорела плата или предохранители на ней, межблочное соединение
- установлено неправильно.
- 01-05 – зафиксирована ошибка в инверторной плате.
- 02-14 – зафиксирована перегрузка в инверторе.
- 02-16 – произошло замыкание в обмотках компрессора.
- 02-17 – произошла ошибка в датчике тока.
- 02-18 – произошла ошибка в датчиках температуры.
- 02-19 – произошла ошибка в датчике температуры платы.
- 02-1А – сгорел или заблокирован двигатель или плата.
- 02-1b — неисправность в плате или датчике, отвечающем за температуру платы.
- 02-1С – за отведенное время компрессор не успел запуститься.
- 03-07 – в инверторной плате произошла ошибка или замечен недостаток
- хладагента.
- 03-1d – компрессор неисправен.
- 03-1Е – произошла ошибка в датчике, отвечающем за всасывающую трубку.
- 03-1F – перегружен холодильный контур или слабое напряжение в компрессоре.
- 03-08 – четырехходовой клапан неисправен.
- На пульте есть «CHEK» , жмем ее, направляем пульт на кондиционер и стрелками температуры прокручиваем коды, на зафиксированных кодах кондиционер будет производить сигнал. Так вы определите код ошибки, и так же можно его сбросить. Если ошибка не критичная.
Коды ошибок кондиционеров Zanussi (Зануси)
-
E2 Неисправность датчика температуры в помещении Лампа ТАЙМЕРА мигает с частотой 5 Гц
- E3 Неисправность датчика испарителя Лампа ЗАПУСКА мигает с частотой 5 Гц
- E5 Неисправность датчика конденсатора Лампа размораживания мигает с частотой 5 Гц Система автоматически будет работать правильно после устранения неисправности
- F5 Неисправность поплавкового выключателя дренажного поддона Лампа тревоги мигает с частотой 5 Гц
- F2 Неисправность во внешнем блоке Лампа размораживания и тревоги мигает с частотой 5 Гц
- P6 Неисправность EEPROM Лампы ЗАПУСКА и ТАЙМЕРА мигает с частотой 5 Гц Система будет работать нормально после полного отключения.
- Индикация кодов ошибок во внешнем блоке Zanussi
- Неисправность Индикация на плате
- Защита от низкого давления Мигает 4 раза каждые 6 секунд
- Защита от высокого давления Мигает 3 раза каждые 5 секунд
- Защита от перефазировки Мигает 9 раз каждые 11 секунд
- Защита от превышения тока Мигает 7 раз каждые 9 секунд
- Сбой датчика наружной температуры Мигает 5 раз каждые 7 секунд
- Защита перегрева наружного теплообменника Мигает 2 раза каждые 4 секунды
- Защита от размораживания Мигает 1 раз каждые 3 секунды
- Ошибка EEPROM Мигает 8 раз каждые 10 секунд
Подождите не меньше 5 минут после отключения питания и отсоединения шнура от сети перед тем, как открыть пластину блока управления. Прикосновение к деталям, находящимся под высоким напряжением, может привести к несчастному случаю.
Если произойдет нарушение работы машины, послышится жужжащий звук, и в окне дисплея появится код ошибки. Чтобы удалить причину нарушения работы, выполните указанную в таблице процедуру.
Код | Причина | Способ устранения |
Е-13 | Неправильно подсоединен коннектор машины | Отключите питание и проверьте, отсоединены ли коннекторы Р3. |
Е-20 | Проблема с остановкой мотора машины или ошибка с подсоединением синхронизатора. | Отключите питание, а затем поверните шкив машины, чтобы проверить, запирается ли машина. Проверьте соединение синхронизатора. Убедитесь, что отсоединены коннекторы Р11, Р12 и Р13. |
Е-21 | Ошибка в работе мотора машины. | Отключите питание и проверьте исправность соединения заземления. |
Е-30 | Во время установки коэффициента увеличения произошел выход за пределы возможной области пошива. | Нажмите переключатель RESET, а затем снова установите коэффициент увеличения. |
Е-31 | Рисунок стежков находит на область пошива, когда активно ограничение области. | Нажмите переключатель RESET, а затем переустановите переключатели памяти «30» и «31» или коэффициент увеличения. |
Е-32 | Формат данных программы пользователя (% или мм) не соответствует установкам DIP-переключателя А-6. | После изменения установки DIP-переключателя А-6, удалите все данные из памяти. (См. «10-16. Удаление всех данных из памяти»). |
Е-40 | Длина стежка превышает 10мм | Нажмите переключатель RESET, а затем снова установите коэффициент увеличения. |
Е-41 | Ошибка в данных пошива. | При программировании новых данных пошива повторите всю процедуру сначала. |
Е-42 | Указан неправильно номер программы. | Нажмите переключатель RESET и укажите правильный номер. |
Е-50 | Иглодержатель не останавливается при подъеме иглы. | Поверните шкив так, чтобы указатель поравнялся с верхним положением иглы. (см. раздел «10-12. Настройка верхнего положения остановки иглы».) Проверьте натяжение клиновидного приводного ремня. (См. раздел «3-14. Установка клиновидного приводного ремня»). |
Е-60 | Прижим не опустился. |
См. раздел «16. Устранение неисправностей». Отключите питание и проверьте соединение коннектора Р1 датчика прижима. |
Е-61 | Прижим не может быть поднят. | |
Е-62 | Прижим не поднят. | |
Е-63 | Прижим не может быть опущен. | |
Е-64* | Прижимная лапка не закрывается. | |
Е-70 | Охлаждающий вентилятор не работает. | Отключите питание, а затем проверьте, не засорился ли вентилятор обрывками ниток. |
Е-80 | Мотор PROM вставлен неправильно. | Отключите питание и проверьте. |
Е-81 | Ножной переключатель нажат, когда было включено питание. | Отключите питание и проверьте. |
Е-82 | Переключатель панели управления был нажат во время включения питания. | Отключите питание и проверьте панель управления. Проверьте шнуры панели. |
Е-90 | Падение напряжения питания, или питание было включено снова сразу после выключения. | Отключите питание и проверьте напряжение на входе. После выключения питания подождите 3 секунды или больше перед тем, как снова его включить. (см. «10-15. Проверка напряжения на входе.) |
Е-91 | Повышение напряжения питания. | Отключите питание и проверьте напряжение на входе. (См. «10-15. Проверка напряжения на входе»). |
Код | Причина | Способ устранения |
Е-А0 | Не может быть определено начальное положение (нарушение работы датчика начального положения), или нарушение в подключении питания. | Отключите питание и проверьте соединение коннектора Р1 датчика начального положения. |
Е-b0 | Вы попытались изменить номер программы, когда DIP-переключатель А-8 был установлен на ON. | Нажмите переключатель RESET.
Установите DIP-переключатель А-8 на OFF перед тем как изменить номер программы. |
Е-d0 | Теплоотвод цепи панели управления перегрелся. | Отключите питание и почистите отверстия для воздуха в блоке. |
Е-E0 | Неправильная работа EEPROM (нарушение работы главной цепи). | Отключите питание, а затем снова включите. Если ошибка появится снова, обратитесь к квалифицированному специалисту по обслуживанию машины. |
Е-E1 | Порча данных EEPROM, или была обновлена версия PROM. | Нажмите переключатель RESET, чтобы обнулить ошибку. Однако данные (переключатели памяти, дисплей и программы пользователя) будут обнулены или установлены в исходное состояние. |
Е-E2 | Порча данных EEPROM управления информацией. | Нажмите переключатель RESET, чтобы обнулить ошибку. однако данные (переключатели памяти, дисплей и программы пользователя) будут установлены в исходное состояние. |
Е-F0 | Короткое замыкание цепи соленоида (нарушение работы главной цепи), или не работает реле питания (нарушение подачи питания). | Отключите питание и вызовите квалифицированного специалиста по обслуживанию машин. |
Е-F1 | Плохое соединения кабеля между цепью подачи питания и главной цепью. | Отключите питание и проверьте, отсоединены ли коннекторы Р16. |
Е-F2 | Обнаружение неправильного тока в цепи подачи питания. | Отключите питание и вызовите квалифицированного специалиста по обслуживанию машины. |
Ошибки, появляющиеся при использовании дополнительного оборудования
Код | Причина | Способ устранения |
Е-10 | Был нажат переключатель аварийной остановки. | Поверните переключатель аварийной остановки EMERGENCY STOP по часовой стрелке, чтобы отменить запирание, а затем нажмите переключатель RESET, чтобы обнулить ошибку. |
Е-11 | Во время шитья был нажат переключатель аварийной остановки. | Поверните переключатель аварийной остановки EMERGENCY STOP по часовой стрелке, чтобы отменить запирание, а затем нажмите переключатель RESET, чтобы обнулить ошибку. Вы можете нажать переключатель STEP BACK /шаг назад/, чтобы повторить пошив. |
Е-12 | Переключатель аварийной остановки непрерывно нажат, или ошибка соединения переключателя аварийной остановки. | Отключите питание и проверьте. |
Е-14 | Определен разрыв нити. | Поверните переключатель аварийной остановки EMERGENCY STOP по часовой стрелке, чтобы отменить запирание, а затем нажмите переключатель RESET, чтобы обнулить ошибку. Вы можете нажать переключатель STEP BACK /шаг назад/, чтобы повторить пошив. |
Указатель сегментный светодиодный алфавит
Ошибка E02 в стиральной машине Candy
Ошибка Е 02 – не редкость для владельцев стиральных машин Канди. Вот типовые ситуации, при которых она возникает:
Обратите внимание! В зависимости от модели «написание» ошибки может несколько отличаться. Так, дисплейные машинки могут выдавать на экране «Е02», «E2», «Err 2» или «Error 2».
Ошибка Е02 в машинах Candy без дисплея
Если ваша СМ без экрана, ошибка определяется по лампочкам-индикаторам. Такие стиралки Candy сигнализируют о неисправности серией миганий. То есть в случае ошибки E02 вы увидите два мигания индикаторов подряд, после – пауза (длительность паузы разнится от 5 до 13 секунд в различных моделях СМ). После – вновь два мигания.
Какие именно индикаторы мигают, зависит от линейки:
Обратите внимание!Какие именно лампочки мигают – значения для определения ошибки не имеет. Важно лишь число миганий в серии, именно оно соответствует номеру ошибки.
Расшифровка ошибки
Ошибка Е02 в стиральных машинах Candy означает, что возникли неполадки при наборе воды. Причем речь может идти как о недостаточном количестве, так и о переливе. Машинка фиксирует некорректный уровень воды в баке и выдает ошибку.
К счастью для владельцев Канди в 30-40% случаев речь идет не о поломке, а о неполадках, которые можно устранить самостоятельно.
Вот список причин возникновения ошибки, с которыми можно справиться своими силами без помощи мастера.
Признаки | В чём причина | Как исправить |
Стиральная машинка Канди постоянно добирает воду (слышен звук залива) на этапе стирки и/или полоскания и высвечивает ошибку E 02. Иногда программа проходит нормально, без ошибки. Как правило, ситуация возникает в недавно установленных машинках. | Самослив воды из бака. Из-за некорректной установки СМ вода самотеком уходит из бака, и машина вынуждена постоянно набирать воду. | При правильной установке сливной шланг должен находиться не ниже уровня бака. Если это не так, вода будет постоянно утекать из СМ. Установите машинку правильно, согласно инструкции или воспользуетесь профессиональными услугами «РемБытТех» по подключению стиральных машин. |
Машинка не набирает воду, цикл стирки не начинается. Ошибка 02 появляется почти сразу после запуска программы. | Перекрыта или отсутствует подача воды в стиралку. Возможно, перекрыт вентиль подачи воды в СМ или же воды нет в водопроводе. | Проверьте, что запорный кран открыт. Если вода отсутствует в водопроводе – обратитесь к поставщику коммунальных услуг. |
СМ Candy долго набирает воду, а после – выдает ошибку Е02. | Слабый напор воды. Возможно, вентиль подачи воды открыт не до конца, либо в водопроводной сети низкое давление. | Необходимо восстановить нормальную подачу воды в машину. Для этого проверьте, полностью ли открыт вентиль. В случае, если напор низкий во всей сети – обратитесь в управляющую компанию. |
Машинка не набирает воду вовсе или набирает слишком долго. Стиралка сигнализирует об ошибке номер 2. | Загрязнение фильтра-сеточки. Перед клапаном подачи воды в СМ устанавливается фильтр, который улавливает загрязнения из водопроводной воды. При низком её качестве фильтр забивается окалиной, солями и иными примесями. По мере того, как фильтр «зарастает» накипью, напор воды снижается и машинка выдает ошибку Е02. | Требуется прочистить водный фильтр-сеточку. Это можно сделать самостоятельно либо, если вы боитесь лезть в машинку, заказать услугу чистки фильтра в «РемБытТех». |
Ошибка Е2 загорелась сразу при включении, на стирке или полоскании. | Сбой блока управления. Управляющий модуль «подвисает», от чего временами СМ показывает ошибку. | Для того, чтобы «перезагрузить» модуль, необходимо отключить СМ от электросети. Выдерните вилку из розетки и подождите 10-15 минут. |
Если ни один из перечисленных в таблице случаев не похож на ваш, вероятнее всего, речь идет о поломке стиралки, и требуется вызвать мастера.
Вероятные неисправности, требующие ремонта
Мастера «РемБытТех» отремонтировали более 10 000 стиральных машин Канди. По опыту ремонтов ошибка E02 связана со следующими поломками.
Признаки | Поломка | Ремонт или замена | Стоимость* (только работа) |
Стиральная машина Candy не набирает воду и выдает ошибку Е 02. В некоторых моделях набор воды для стирки идет нормально, а при заливе воды для полоскания – появляется ошибка. | Заливной клапан. Он открывает подачу воды в СМ. Деталь состоит из корпуса и мембраны, которая открывается электромагнитной катушкой. Чаще всего, из строя выходит именно катушка. |
Примечание! В старых моделях Канди стоят одинарные, а в новых, как правило, клапаны с двойной секцией (одна секция отвечает за набор воды на стирке, другая – на полоскание). Таким образом, при выходе клапана из строя в старых моделях стиральная машинка будет выдавать ошибку на заливе воды на стирке, в современных – либо на стирке, либо на полоскании.
*Обратите внимание! Цены указаны только за работу мастера, без учета стоимости запчастей, необходимых для ремонта.
Как видите, ошибка Е02 в стиральных машинках марки Candy может возникать вследствие множества причин. Если вам не удалось устранить ее самим по нашим рекомендациям, доверьте диагностику и ремонт профессионалам. Звоните в «РемБытТех»:
Работаем по Москве и области, приезжаем на дом в течение суток после вашего звонка, ремонтируем стиральные машины с официальной гарантией до 2 лет.
Коды ошибок стиральных машин Ariston и Indesit с системой управления EVO-II
Как известно, большинство современных стиральных машин имеют систему диагностики, которая фиксирует возникшие в процессе работы сбои и отображают их в виде кодов ошибок на панели управления. Кроме того, эта система позволяет выполнять программы автотестирования, с помощью которых можно проверить работоспособность СМ в различных режимах. Система диагностики облегчает поиск и устранение возможных дефектов СМ, возникающих в процессе эксплуатации этих машин.
Эта система имеется и в современных стиральных машинах с электронными системами управления компании INDESIT COMPANY (прежнее название компании — MERLONI).
Во всех линейках СМ этой компании с устаревшей системой управления EVO-I коды ошибок определялись по количеству миганий светодиодного индикатора (в сериях). Например, если индикатор мигает 5 раз через короткие промежутки, а через паузу цикл миганий повторяется, это соответствует коду ошибки F05. Расшифровка кода ошибки уже не представляет труда, например, для F05 — это проблемы со сливом воды (помпа, засор в тракте слива, прессостат).
Обычно, при возникновении ошибок в этих СМ, ручка командоаппарата начинала вращаться и выполнение текущей программы стирки прекращается. Подробное описание электронных модулей EVO-I приведено в другой статье.
В СМ, выполненных на основе системы управления EVO-II все несколько сложнее. Так как эти машины различаются, как по набору выполняемых функций, так и конструктивно (например, разные панели управления), на некоторых бюджетных СМ (без дисплея, например, в моделях серии AVL и др.) многие ремонтники испытывают затруднения с порядком считывания кодов ошибок. Коды в них вычисляются по комбинации свечения определенных светодиодных индикаторов. Проще всего считываются коды ошибок на моделях с дисплеем (например, машинки линейки AVD и др.). Они отображаются непосредственно на индикаторе.
Коды ошибок на СМ INDESIT и ARISTON линеек EVO-I/II также можно считать с помощью специального диагностического ключа (SAT), который подключается к сервисному разъему СМ. Ключ также позволяет проводить тестирование СМ в различных режимах: как в автономном, так и под управлением внешнего персонального компьютера.
Рассмотрим подробнее процесс считывания кодов ошибок в СМ INDESIT, ARISTON линеек EVO-II без использования диагностического ключа.
Коды ошибок и порядок их считывания
Как отмечалось выше, коды ошибок в СМ EVO-II с дисплеем (линейка AVD) отображаются на ЖК индикаторе 1 (рис. 1).
Рис. 1 Передняя панель СМ EVO с дисплеем (линейка AVD)
На рис. 2 приведен вид передней панели СМ линейки AVL.
Коды ошибок в этом случае считываются по свечению индикатора ОТЖИМ (LED 4) и подсветки кнопок ТАЙМЕР ОТСРОЧКИ (КН 1), СУПЕР СТИРКА (КН 2), БЫСТРАЯСТИРКА (КН 3) и ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕПОЛОСКАНИЕ (КН 4).
Собственно, «секрет» определения кодов ошибок на панелях управления СМ EVO-II со светодиодной индикацией достаточно прост. Каждый индикатор — это разряд кода ошибки в двоичной системе счисления. Сам процесс вычисления номера кода ошибки заключается в том, чтобы установить соответствие определенных индикаторов конкретным разрядам двоичного кода и перевести этот код в десятичную систему счисления.
В нашем случае (рис. 2), индикатор КН 4 соответствует первому разряду двоичного кода, КН 3 — второму, КН 2 — третьему, КН 1 — четвертому, а LED 4 — пятому разряду.
Если в качестве примера вернуться к коду ошибки F05, то цифра 5 в двоичном коде будет иметь вид: 00101 (5 разрядов, светятся индикаторы КН 2 и КН 4).
И все же, чтобы не утомлять читателей переводом чисел из одной системы счисления в другую, приведем универсальную таблицу (табл. 1) для определения кодов ошибок.
Таблица 1 Коды ошибок СМ EVO-II (линейки AVD и AVL)
На рис. 3 показан еще один вариант панели управления СМ.
Рис. 3. Вариант передней панели СМ EVO-II с индикаторами (линейка AVL)
Несмотря на то, что комбинация индикаторов (кнопок с индикаторами) здесь иная, коды ошибок считываются также, как и в предыдущем случае обозначения индикаторов
(КН 1 — КН 4, LED 4) такие же.
Следующая линейка СМ — Low-End.
Рис. 4 Передняя панель СМ EVO-II (линейка Low-End)
Вот уж где нас захотели запутать, но не тут то было — очередную «шпаргалку» иллюстрируют рис. 4 и табл. 2.
Таблица 2. Коды ошибок СМ EVO-II (линейка Low-End)
Код ошибки | LED 1 | LED 2 | LED 3 | КН 1 | КН 2 |
---|---|---|---|---|---|
F01 | мигает | ― | ― | ― | ― |
F02 | ― | мигает | ― | ― | ― |
F03 | мигает | мигает | ― | ― | ― |
F04 | ― | ― | мигает | ― | ― |
F05 | мигает | ― | мигает | ― | ― |
F06 | ― | мигает | мигает | ― | ― |
F07 | мигает | мигает | мигает | ― | ― |
F08 | ― | ― | ― | мигает | ― |
F09 | мигает | ― | ― | мигает | ― |
F10 | ― | мигает | ― | мигает | ― |
F11 | мигает | мигает | ― | мигает | ― |
F12 | ― | ― | ― | мигает | ― |
F17 | мигает | ― | ― | ― | мигает |
F18 | ― | мигает | ― | ― | мигает |
Ну а теперь остановимся подробнее на кодах ошибок приведенных в табл. 1, то есть выясним причины неисправностей и способы их устранения (стиральной машины). Собственно, вся эта информация сведена в табл. 3.
Таблица 3 Описание кодов ошибок СМ EVO-II (линейка AVD и AVL)
Модули EVO-II и их периферия
Как известно, стиральные машины EVO-II имеют множество модификаций. Они различаются не только функциональными возможностями и внешним видом (только панелей управления у них несколько вариантов), но и своей электронной «начинкой». Рассмотрим основные разновидности модулей EVO-II. Сразу отметим, что внешний вид модулей индикации (с ЖК дисплеем и со светодиодными индикаторами) на рисунках не приведен. Собственно, в этом и нет смысла, так как модули индикации достаточно просты и имеют всего два разъема: один предназначен для связи с основным модулем, а ко второму подключен селектор выбора программ.
EVO-II с асинхронным 3-фазным приводным двигателем LVB
Внешний вид модуля с внешними соединениями показан на рис. 5, а схема его включения—на рис. 6.
Рис. 5 Схема включения модуля EVO-II с асинхронным 3-фазным приводным двигателем LVB
Рис. 6 Электромонтажная схема модуля EVO-II с асинхронным 3-фазным приводным двигателем LVB
EVO-II с коллекторным приводным двигателем
Внешний вид модуля с внешними соединениями показан на рис. 7, а схема его включения — на рис. 8.
Рис. 7 Электромонтажная схема модуля EVO-II с коллекторным приводным двигателем
Рис. 8 Схема включения модуля EVO-II с коллекторным приводным двигателем
EVO-II линейки СМ Low-End
Внешний вид модуля показан на рис. 9, а схема его включения — на рис. 10.
Рис. 9 Схема расположения модуля EVO-II СМ линейки Low-End
Рис. 10 Схема включения модуля EVO-II СМ линейки Low-End
Чтобы разобраться с обозначением элементов, показанных на рис. 6, 8 и 10, в табл. 4 приведен список сокращений, используемых в сервисной документации на СМ ARISTON и INDESIT (в том числе и для устаревших моделей).
Источники:
https://rembitteh. ru/info/stiralnie-mashini/error/candy/e02/
https://www. elremont. ru/stirm/st_eng/steng_rem73.php
Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.
Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно — систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки (например «Е095″,»Е001″,»Е082»), или текущее время.
Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.
Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки «СТОП», если измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора.
Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.
Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.
Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.
Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С).
Суточный монитор АД МнСДП-2 BPLab |
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
||||||
|
Побудительной причиной для подобного исследования послужили проблемы со здоровьем. Давление у меня порой скачет, как необъезженный рысак или шарик пинг-понга — вверх-вниз. Причин тому может быть много, у меня их на любой вкус, потому как накопилось всякого… Поэтому процедура СМАД казалась необходимой, и отказываться от нее я не стала.
Правда, я не думала, что так муторно будет, особенно поначалу. Я полагала, что это что-то вроде холтера. Но выяснилось, что при кажущейся похожести это не совсем то.
Аппарат BPLab оказался неким симбиозом обычного тонометра с манжетой и микропроцессором, который записывает показания. То есть через определенный промежуток времени прибор самостоятельно начинает измерять давление, перед этим нагнетая воздух в манжету, закрепленную на руке выше локтя, а потом стравливая его. То есть, все как при обычном замере давления, только результаты записываются в память.
Врач предупредил, что давление будет измеряться каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью. У меня все оборвалось… Не спать всю ночь! А потом идти снимать «сбрую». И вообще у меня были запланированы на следующий день мероприятия, которые, возможно, пришлось бы отменить…
**
Исследование проводили в районной поликлинике. Врач-кардиолог надел мне на руку манжетку, повесил на шею аппарат с подведенной к манжете полой трубкой для накачивания воздуха, в результате этих манипуляций приборчик размером с небольшую плоскую коробку оказался на уровне пояса. Далее врач включил кнопку и система заработала.
Нужно было вести своеобразный дневник, то есть на бланке, выданном врачом, по времени расписать, когда что делаешь и что чувствуешь в этот момент (например, недомогание, слабость и т. д.).
Поначалу было очень неудобно. Врач слишком сильно затянул манжету, и при нагнетании воздуха рука прямо-таки отнималась, уже и мураши в пальцах появились и состояние стало ближе к обморочному. Поняв, что так дело не пойдет, дома я расслабила манжету — так можно было жить, главное, нужно было следить, чтобы она не свалилась с руки.
Постепенно я привыкла, что каждые 15 минут прибор начинал «рычать», а потом с силой сжимать руку выше локтя. Впрочем, было терпимо, особенно когда все шло как нужно. Но если что-то не складывалось, манжета держалась в сжатом состоянии дольше, потом прибор выдавал ошибку с буквой Е. Через минуту-другую все начиналось сначала.
Приближалась ночь, и я со страхом думала о том, что же буду делать — сна не предвиделось. Но, к счастью, все оказалось не так страшно. Да, каждые полчаса, начиная с 23-х часов, прибор меня будил, но я через минуту все равно проваливалась в сон, так что утром состояние было почти нормальным. Видимо, сказались предыдущая тяжелая ночь и непростой день, я сильно утомилась, поэтому прибор не смог совладать с моей усталостью.
**
Принимать душ или ванну, естественно, с данным прибором нельзя. Но если нужно переодеться, вполне можно снять с себя его и потом надеть снова — разобраться с этим нетрудно.
**
На следующий день в то же время тот же врач-кардиолог снял с меня устройство и через 15 минут выдал результат на 6-ти страницах, где все было досконально расписано — средний уровень верхнего и нижнего давления, ЧСС, пики и самые низкие показатели, а также другие данные, в том числе показатели каждого замера. Из 90 попыток у меня полезных было 75, так что все получилось как нужно.
Стоимость процедуры оказалась не такой и высокой — 2155 тенге, или около 450 рублей.
На основании данных этой диагностической процедуры терапевт сделала определенные выводы относительно моего состояния и определилась с врачебными рекомендациями.
Мне кажется, что процедура СМАД сможет помочь с диагностикой тем, у кого проблемы с давлением и сердцем. И вполне терпима в плане неудобств. Так что рекомендую.
Содержание
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (стр. 8 )
- 3. Типичные ошибки при проведении СМАД:
- 4. Не рекомендуемые режимы и методы анализа с возможными ошибочными заключениями:
- Образцы инструкции для пациентов и дневника активности.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Вы можете обратиться в местный орган стандартизации и метрологии с предложением организовать поверку на их базе (при условии, что у них есть аккредитация для поверки измерителей АД). Завод-производитель готов выслать все необходимые для поверки материалы и обучить специалистов ЦСМ.
- Вы можете выслать прибор в ООО «Петр Телегин», и компания поверит его в Нижегородском ЦСМ.
Проверьте исправность CОМ-порта на Вашем компьютере. Это можно сделать, подключив к нему какое-либо другое устройство.
Если с СОМ-портом все нормально (95% всех случаев), в этом случае вышел из строя кабель связи с компьютером, либо неисправен регистратор. Свяжитесь со специалистом сервисной службы, который объяснит Вам, как можно устранить неисправность на месте или куда и как лучше направить оборудование на ремонт.
Чтобы связаться, перейдите к заполнению формы обратной связи.
Проверьте исправность USB-порта на Вашем компьютере. Это можно сделать, подключив к нему какое-либо другое устройство.
Переустановите драйвер для кабеля USB. Для USB- кабеля монитора BPLAB используется драйвер FTDI, который Вы можете найти на диске, входящем в поставку в папке UTILSFTDI, или из раздела «Обновление ПО».
Обновите ПО BPLAB
Для этого перейдите в раздел «Обновление ПО»
В посылку необходимо вложить регистратор (без аккумуляторов), две манжеты и два шланга удлинительных, которые эксплуатируются с данным прибором, паспорт на монитор оригинал и сопроводительное письмо с указанием неисправности, контактных данных (ФИО ответственного лица и телефон), банковских реквизитов, точного наименования организации, на которую необходимо выставить счет (в тех случаях, когда ремонт не гарантийный или послегарантийный), почтовый адрес, куда отправлять оборудование после ремонта.
Необходимо выслать прибор на адрес завода-изготовителя с целью обновления прошивки монитора.
Почтовый адрес: Россия, 603950, Нижний Новгород, проспект Гагарина, д.37 Д, ГСП 1081
Можно стирать чехол (рукав) манжеты. Перед стиркой обязательно извлеките пневмокамеру из манжеты. Перед сборкой манжеты, обязательно просушите чехол во избежание попадания влаги в пневмосистему.
Ознакомьтесь с инструкцией по подключению манжеты к монитору АД. Чтобы скачать инструкцию, перейдите в раздел «Инструкции»
Удлинительный шланг является расходным материалом, средний срок службы 1-1,5 года в зависимости от интенсивности использования.
Если фиксация соединений не достаточная, то требуется заменить удлинительный шланг.
Если пневмошланг растянулся в местах соединений, можно укоротить его на 0,5-1,5 см.
Чтобы продлить срок службы удлинительного шланга, не отсоединяйте его без необходимости от манжеты и монитора АД. Подключите короткую часть удлинительного шланга к прибору, а длинную – к манжете. Отсоединяйте манжету от прибора с помощью разъемного штуцера.
Батарейки использовать можно! Но так как монитор АД является высокотехнологичным оборудованием, при работе с ним можно использовать только качественные элементы питания, с ненарушенным изоляционным слоем.
Тестирование одноразовых алкалиновых батареек в нашей испытательной лаборатории показало, что некоторые элементы питания, которые объявлены производителями как «высокоэнергоемкие» (например, Energizer Max Power Seal или GP Extra), в действительности не обеспечивают достаточный заряд и нагрузочную способность для использования в суточном мониторе АД. Это объясняется тем, что условия использования батарей в суточном мониторе АД отличаются от их более традиционного применения (например, в цифровых фотоаппаратах). В частности, в суточном мониторе АД большое влияние на работу батарей оказывает значительный пусковой ток компрессора.
Обращаем Ваше внимание на батарейки, которые по результатам тестирования мы рекомендуем использовать в мониторах АД БиПиЛаб-М: Energizer Maximum Power Boost, GP Ultra plus, Duracell Professional MN1500, Duracell Turbo Max MX1500, Varta High Energy, Varta Max Tech, Alkalistic (IKEA).
Внимание! Один комплект батареек можно использовать лишь 1 раз, после чего использованные батарейки следует утилизировать!
Внимание! Допускается использовать только алкалиновые батарейки. При использовании дешевых солевых батареек большая вероятность вытекания электролита из элементов питания, что приводит к выходу прибора из строя! Поломка прибора, связанная с вытеканием электролита из элементов питания НЕ является ГАРАНТИЙНЫМ СЛУЧАЕМ!
Для двухбатареечного прибора используйте Ni-MH аккумуляторы нового поколения с уменьшенным током саморазряда.
ООО «Петр Телегин» порекомендует следующие марки аккумуляторов, прошедшие тестирование в испытательной лаборатории компании:
Эти аккумуляторы могут перезаряжаться до 1000 раз, и в то же время поставляются предварительно заряженными, готовыми к использованию и не требуют тренировки.
Обычные аккумуляторы подвержены процессу саморазряда, т.к. теряют значительное количество энергии во время хранения. Рекомендованные аккумуляторы после зарядки сохраняют 80% своей энергии на протяжении года. Также отсутствует необходимость в специальных зарядных устройствах.
1. Потеря ёмкости аккумулятора
Если проблема стала возникать после достаточно длительной эксплуатации монитора – причина, скорее всего, в потере емкости аккумулятора. Входящие в комплект аккумуляторы рассчитаны на 300-400 циклов заряд-разряд. При ежедневном мониторировании одного комплекта аккумуляторов хватает примерно на 1 год. Если Вы используете аккумуляторы более 1 года, то Вам следует их заменить.
Можно попробовать восстановить емкость аккумуляторов, проведя тренировку аккумуляторов. Для этого установите аккумуляторы в зарядное устройство и проведите подряд 3-4 цикла полного разряда — полного заряда.
Если проблема возникла сразу при начале эксплуатации прибора или при использовании новых аккумуляторов – причина, вероятно, в том, что аккумуляторы потеряли емкость из-за того, что долгое время не использовались (например, если долго лежали на складе). Для того, чтобы аккумуляторы приобрели требуемую емкость, перед началом эксплуатации обязательно провести их тренировку (провести 3-4 цикла разряда-заряда, как описано выше).
2. Неправильные подбор и наложение манжеты
Если проблема возникла сразу при начале эксплуатации прибора, несмотря на проведенную тренировку аккумуляторов (или ее появление совпало с тем, что с прибором стала работать другая медсестра) – причина, скорее всего, в неправильном подборе манжеты и плотности ее наложения. При свободном наложении манжеты увеличивается время работы компрессора и, как следствие, быстрее разряжаются аккумуляторы. Кроме этого, при свободно наложенной манжете ухудшается комфортность исследования, и увеличивается количество неудачных измерений (в протоколе исследования преобладают сообщения «отсоединена манжета», «время измерения превысило 2 минуты»).
Ситуация усугубляется при использовании манжеты большего размера, чем это требует конституцией пациента. Также общеизвестен и тот факт, что при наложении на худую руку большой манжеты занижают результат измерения артериального давления на 20 мм рт. ст. Плотность наложения манжеты при мониторировании легко проверить, оценив в режиме «сигналы» время закачки. Время, которое затрачивается на повышение давления в манжете на 120 мм рт. ст., не должно превышать 10 секунд.
При слишком плотном наложении манжеты преобладают сообщения о пережатой трубке.
3. Поведение пациента
Если измерение имеет низкую валидность (процент удачных измерений) – причиной преждевременного разряда аккумуляторов может быть и поведение пациента. Можно легко оценить, как пациент вел себя при мониторировании, просматривая нативные кривые измерения артериального давления (осциллограммы).
Если пациент во время измерений ведет себя неправильно (двигается, шевелит рукой, напрягает руку), то потребление энергии от аккумуляторов повышается по следующим причинам:
Кроме преждевременного разряда источников питания описанные причины увеличивают дискомфорт при мониторировании и уменьшают достоверность результатов.
Поэтому нужно уделять должное внимание инструктажу пациентов.
Да, можно, но перед сменой элементов питания необходимо убедиться, что часы прибора показывают правильное время, выключить монитор, поменять батарейки, включить и удостовериться, что часы не сбились.
На сайте размещена только стандартная редакция программы. Для получения расширенной редакции, напишите нам заявку на адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. .
ВНИМАНИЕ!
Установку и обновление программного обеспечения необходимо осуществлять «от имени администратора».
Для этого щелкните правой клавишей мыши по файлу setup.exe и в раскрывающемся списке выберите «запуск от имени администратора».
При запросе контроля учетных записей пользователей нажмите «ОК». Далее следуйте указаниям Мастера установки ПО BPLAB.
Во-первых, необходимо выяснить, исправен ли принтер, правильность установленного для принтера драйвера, соединительные кабели и прочее. Если с вышеописанным все нормально, переустановите/обновите программное обеспечение для BPLab. Его можно найти на нашем сайте в разделе «Загрузки». Если Ваша проблема не устранилась, обращайтесь в сервисную службу.
Для удаления ненужных исследований нажмите кнопку «Удалить» в окне архива, либо клавишу. При этом откроется диалог для подтверждения удаления. При нехватке места для архива на жестком диске можно выполнить упаковку файлов.
Она производится за счет удаления результатов анализа сигналов. При повторном открытии упакованного файла результаты анализа восстанавливаются автоматически.
Для упаковки файлов проанализированных исследований нажмите кнопку «Упаковать» в окне архива либо клавиши .
Валидность (или % удачных измерений) – это показатель качества проведенного суточного мониторирования артериального давления с точки зрения его информативности. По сути, этот показатель сравнивает количество «точек» на графике суточного тренда с тем, которое было намечено получить при планировании исследования.
При этом измерение считается удачным, даже если оно удалось со второй попытки, а не с первой. Поэтому вполне возможна ситуация, когда при наличии неудачных приборных измерений валидность составляет 100 %.
При низкой валидности исследования понижается статистическая достоверность рассчитываемых показателей СМАД, в первую очередь, вариабельности.
В первом приближении можно считать, что при интервалах между измерениями 15-день/30-ночь, валидность должна быть не менее 70 %.
Вариант активации дополнительных опций программного обеспечения зависит от редакции поставляемой Вам программы (редакция программы указана на CD-диске).
Регистрация ПО в стандартной редакции
Установите/обновите ПО с поставляемого Вам диска или с сайта. Далее запустите программное обеспечение BPLabWin, выберите в меню «Настройки»/«Регистрация», в открывшуюся форму введите регистрационные данные, указанные внутри полученной Вами коробки с ПО, и нажмите «ОК».
Если Вы ввели регистрационные данные правильно, то появится сообщение «Регистрация завершена». Новые опции начнут действовать после перезапуска программы». Закройте и еще раз запустите программу BPLabWin.
Регистрация ПО в расширенной редакции
Программное обеспечение BPLAB в расширенной редакции требует обязательного подключения ключа защиты ПО!
Установите/обновите ПО с поставляемого Вам диска.
Установите драйвер для ключа защиты ПО. Для этого нажмите кнопку «Установка Senselock драйвера» в окне установки программы и далее следуйте указаниям Мастера по установке.
Подключите ключ защиты ПО к свободному USB-порту компьютера.
При первом запуске ПО BPLAB откроется форма для ввода регистрационных данных. Введите в форму регистрационные данные, указанные внутри полученной Вами коробки с ПО, и нажмите «ОК».
Да, можно. Для этого необходимо:
1) Уточнить в программе BPLabWin код файла с исследованием, который нужно переслать.
Код исследования указывается в окне «Архив» слева от фамилии пациента и на форме «Данные пациента».
2) Зайти в свою электронную почту (в данном примере – Google Mail) и создать новое письмо. Присоединить к письму файл с исследованием. Для этого открыть диалог для выбора присоединяемого файла и перейти в папку с архивом исследований. По умолчанию, это папка C:BPLABBPW. Найти в ней файл, имя которого совпадает с кодом исследования, и присоединить его к письму. Отправить письмо.
Да, можно. Для этого необходимо:
1) После анализа данных выбрать в меню «Печать» -> «Отчет». В открывшемся окне необходимо выбрать разделы, которые будут включены в отчет, и нажать «Просмотр».
2) В открывшемся окне в главном меню выбрать «Экспорт» -> «Документ PDF».
3) Сохранить отчет в формате PDF в произвольную папку и отправить его по e-mail.
Если у Вас установлена:
— стандартная редакция ПО без дополнительных опций или
— стандартная редакция ПО с дополнительными опциями, не связанными с анализом ригидности и анализом ЦАД, то Вы можете обновить ПО с сайта. Для этого перейдите в раздел «Загрузки», скачайте архив с программой, запустите файл setup.exe и следуйте указаниям мастера установки. «Обновление ПО»
Если у Вас установлена редакция ПО с дополнительными опциями анализ ригидности и/или анализ ЦАД, то для обновления программы нужно сделать заявку на адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
В заявке обязательно укажите:
Для обновления программного обеспечения на компьютере Вам по почте будет выслан диск с новой версией программного обеспечения, и электронный ключ защиты дополнительных опций ПО.
Если у Вас уже имеется ключ защиты дополнительных опций ПО, то обновление программного обеспечения может быть выслано по электронной почте.
Отправьте заявку, перейдя на форму обратной связи
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. At, minima.
Quasi illum eligendi quos accusamus sunt voluptatum id, dignissimos, autem.
Источник
Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (стр. 8 )
![]() |
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
Участие в дискуссии
Поездка в транспорте
Работа за столом
После приема пищи наблюдается снижение ДАД около 5 мм рт. ст. в средней возрастной группе и более выраженные гипотензивные изменения в старшей возрастной группе.
Реакция на постуральные изменения может изменяться как по выраженности, так и по направленности. Для уточнения этого важного компонента формирования СПАД целесообразно проведение постуральной пробы в ходе мониторирования.
3. Типичные ошибки при проведении СМАД:
n использование прибора, не прошедшего клиническую верификацию
n неправильный подбор манжеты
n смещение манжеты в ходе мониторирования
n отсутствие верифицирующих измерений в начале (в конце) мониторирований
n отсутствие подробного дневника
n неправильно указанное время сна и бодрствования при проведении анализа
n анализ вариабельности при большом числе неудачных измерений (число удачных измерений менее 56)
n анализ ночных величин и СНС при выраженных нарушениях сна, обусловленных работой прибора, плохой переносимости процедуры исследования и т. д.
n проведение мониторирования в день интенсивных диагностических обследований, включающих взятие крови для биохимических анализов.
4. Не рекомендуемые режимы и методы анализа с возможными ошибочными заключениями:
n интервал между измерениями АД 15-день/30-ночь при тяжелой и умеренной формах АД (при АД> 180/105 мм рт. ст.), жалобах пациента на плохую переносимость исследования
n расчет ВАР1(STD) для 24-часового профиля АД
n расчет ВАР1(STD) по среднечасовым значениям
n использование коэффициента вариабельности вместо STD
n использование порогового значения 140/90 в ночное время
n проведение мониторирования АД у пациентов с выраженными нарушениями ритма (частотой экстрасистол более 10000/сутки, постоянной формой мерцательной аритмии и т. д.)
Образцы инструкции для пациентов и дневника активности.
при суточном мониторировании артериального давления
Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т. д.
Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем, постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.
Для того чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу необходимо ВАШЕ АКТИВНОЕ СОДЕЙСТВИЕ.
Вы должны соблюдать следующие рекомендации:
Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается “пузырем” с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.
Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно — систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки (например “Е095”,”Е001”,”Е082”), или текущее время.
Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.
Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки “СТОП”, если измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку “СТАРТ” на передней панели прибора.
Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.
Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.
Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.
Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С).
В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА:
опишите в столбце АКТИВНОСТЬ, что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.
Обязательно отмечайте периоды отдыха в горизонтальном положении днем, и уточняйте те моменты, когда Вы задремали.
Если у Вас появились боли в сердце, головная боль и т. д., то опишите это в столбце СИМПТОМЫ. Если Вы приняли лекарство, то тоже опишите это в столбце СИМПТОМЫ.
Если Вы заметили, что манжета во время измерения перекрутилась, сползла и т. п. отметьте это в дневнике и перед следующим измерением поправьте манжету.
НАПОМИНАЕМ ВАМ, ЧТО БЕЗ ТЩАТЕЛЬНО ЗАПОЛНЕННОГО ДНЕВНИКА, С УКАЗАНИЕМ ВСЕХ МОМЕНТОВ АКТИВНОСТИ, ВРЕМЕНИ ПРИНЯТИЯ ЛЕКАРСТВ И ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ПОЛНОЦЕННАЯ РАСШИФРОВКА ДАННЫХ МОНИТОРИРОВАНИЯ НЕВОЗМОЖНА.
Если время мониторирования закончилось (например, прошли сутки с пятницы на субботу), и Вы самостоятельно сняли монитор и манжету, обязательно выключите монитор (при этом индикатор на передней панели должен погаснуть). Нельзя вынимать аккумуляторы, результаты мониторирования будут потеряны.
Обязательно заполняйте вторую страницу дневника, это позволит точнее расшифровать полученные данные.
Если лечащий врач назначает Вам проведение ортостатической (постуральной) пробы в ходе мониторирования, то следуйте следующим инструкциям.
Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (8-10 час вечера) и занимает около 30 мин.
1. В вертикальном положении три раза нажмите кнопку “СТАРТ” с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием. Следуйте при этом общим правилам поведения при измерении АД, приведенным в данной инструкции. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливайтесь в моменты измерения.
2. Перейдите в горизонтальное положение. Через 1 мин нажмите первый раз кнопку “СТАРТ”. С интервалом в 3 минуты 3 раза нажмите кнопку “СТАРТ”. Если при проведении пробы у Вас возникли неприятные ощущения, отразите их в дневнике.
3. ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА
при суточном мониторировании артериального давления (АД)
N ________Фамилия, И. О.,___________________Палата_____ История бол.____________
Дата ________________Время начала мониторирования___________________Аппарат ______________
Источник
Суточное мониторирование артериального давления – где можно сделать?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Многие болезни сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях протекают скрыто и дают о себе знать, когда развивается серьезная патология и возникает угроза жизни и здоровью. Чтобы избежать тяжелых последствий, при подозрении на какое-либо сердечное заболевание нужно провести полноценное обследование. На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики, один из них – СМАД (суточное мониторирование артериального давления).
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что это такое?
Суть метода исследования состояния сердечно-сосудистой системы заключается в постоянном измерении артериального давления и его колебаний в течение суток. Измерения проводятся с помощью прибора – сфигмоманометра.
Обычное измерение артериального давления с помощью тонометра, которое можно провести всего несколько раз, обычно не отображает полную картину состояния здоровья человека. Показатели АД у человека постоянно колеблются – это зависит от множества факторов: физической нагрузки, эмоционального состояния человека, приема различных лекарств.
СМАД позволяет учесть все возможные суточные колебания в артериальном давлении – измерения и их запись ведется постоянно в течение суток. По среднему АД за сутки и по характеру колебаний можно определить, имеются ли у человека какие-либо патологии сердечно-сосудистой системы, нужно ли лечение и дальнейшие обследования.
Прохождение медицинской процедуры может быть показано во многих случаях. Обычно СМАД назначают по следующим причинам:
СМАД часто назначают, если нужно максимально объективно оценить состояние сердечно-сосудистой системы за короткий срок. Например, это часто требуется при признании годности или негодности к службе в армии. Постановка многих кардиологических диагнозов может занимать много времени, а суточное мониторирование позволяет ускорить этот процесс.
ЭКГ по Холтеру и СМАД одновременно
ЭКГ по методике Холтера – суточная электрокардиограмма, когда показания ритма сердца также фиксируются постоянно. Данная методика требуется при многих заболеваниях, ее также могут назначить здоровому человеку при нарушениях сна и многих других состояниях. Плюсы обследования такие же: постоянно отслеживание изменений позволяет составить наиболее полную картину о здоровье сердечно-сосудистой системы.
Порой ЭКГ и СМАД совмещают и проводят одновременно. Отслеживание всех изменений в ритме сердца одновременно с динамикой артериального давления дает достаточно информации специалисту, чтобы определить окончательный диагноз при многих состояниях, когда единичных измерений недостаточно.
СМАД при беременности
Данное исследование можно проводить во время беременности, если есть подозрение на патологическое повышение АД. Вынашивание ребенка не входит в список противопоказаний к данному методу диагностики.
Как проводят обследование?
Проверку динамики артериального давления проводят в течение суток с помощью специального прибора. Аппарат фиксирует уровень артериального давления постоянно, каждые пятнадцать минут или полчаса – встречаются разные методики и настройки приборов.
В течение суток прибор придется носить на себе. Стоит отметить, что особых затруднений это обычно не вызывает. От обследуемого требуется проводить день так, как он проводит его стандартно. Важно отследить ту динамику изменений, которая постоянно присутствует в норме.
На какую часть тела ставят прибор?
Аппарат для измерения показателей артериального давления в течение суток – сфигмоманометр – состоит из привычной манжеты, которая обычно крепится на плечо, и самого прибора. Манжета функционирует как обычный тонометр – периодически надуваясь, затем спуская воздух. Прибор обычно крепится на поясе.
Носить прибор следует не снимая в течение всего установленного времени измерений. Обычно на это отводятся одни сутки, в редких случаях измерения длятся сорок восемь часов. Если время окончания исследования приходится на выходные или любое другое время, когда место, где было начато исследование, закрыто, аппарат для суточного мониторирования артериального давления следует снять и выключить самостоятельно.
Также во время замеров обычно ведется дневник активности. В нем следует описывать, что делает обследуемый, и указывать точное время. Это поможет специалистам в анализе показаний прибора после обследования. Например, если человек занимался физической активностью, повышение артериального давления в этот период будет считаться нормой, а не отклонением.
Также обследуемых обычно просят соблюдать следующие правила, чтобы результаты измерений были наиболее достоверны:
После проведения всех измерений и окончания времени исследования, аппарат СМАД и дневник активности нужно отнести обратно к доктору. Затем следует ждать, пока расшифровки исследования будут готовы.
Где сделать процедуру?
Бесплатно провести подобную диагностику можно по направлению от кардиолога с подозрением на какое-либо заболевание или нарушения, связанные с уровнем кровеносного давления.
Если направления нет, следует самостоятельно обратиться к специалистам. Провести СМАД можно в различных клиниках и у частных кардиологов. Средняя цена обследования – от 2000 рублей.
Расшифровка результатов
После окончания диагностики проводится анализ результатов, после чего заключение выдается пациенту. В нем обычно собраны все данные о нижнем и верхнем артериальном давлении за все время измерения, учтены перепады и прочие факторы. Человеку без специального образования большая часть информации почти ничего не скажет, поэтому с расшифровкой стоит сразу обратиться к кардиологу.
Насторожить может результат исследования, если обследуемый был определен в группу так называемых «нон-дипперов» – людей с недостаточной степенью снижения артериального давления в ночное время. Это может быть крайне негативным признаком.
Как обмануть СМАД
Порой обследуемых интересует, можно ли как-то обмануть прибор для замеров давления, чтобы результат отличался от реального состояния. Особенно часто этот вопрос волнует призывников, ищущих повод, как откосить от армии.
Обмануть аппарат можно, если, например, на время физической активности в журнал записывать полный покой. Однако стоит отметить, что подобные колебания, созданные искусственно, могут вызвать подозрения у специалистов при анализе. Как повысить давление – существует много способов. В основном это высокий уровень физической нагрузки, однако тяжело отследить, насколько естественно будут выглядеть эти завышения.
Суточный мониторинг артериального давления
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Сегодня все чаще население нашей страны подвержено гипертонической болезни. Это происходит из-за влияния многих факторов, например, стресс, наследственность, малоподвижный образ жизни и другое. Заболевание вызывает у человека вялость, сонливость, тупую головную боль, что значительно снижает работоспособность. Многие гипертоники в свои аптечки приобрели тонометр, который позволяет при необходимости измерить давление и принять правильное лекарство. Однако не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к осложнениям, а болезнь будет только прогрессировать.
Гипертония не лечится, но состояние здоровья важно регулярно поддерживать. Необходимо своевременно обращаться к доктору, который внимательно осмотрит пациента, назначит дополнительные процедуры и выпишет правильную терапию. Чтобы яснее понимать реальное состояние больного, специалисты часто используют такую процедуру, как суточное мониторирование артериального давления. Об этой процедуре и пойдет речь в данной статье.
СМАД – что это такое
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – это измерение давления в течение 24 часов, когда человек ведет обычный образ жизни. Для этой процедуры применяется специальный прибор, который многократно измеряет АД на протяжении всего дня. Это позволяет получить полную информации о состоянии человека и выявить, при каких обстоятельствах происходят изменения АД в большую или меньшую сторону.
Процедура позволяет оценить такие показатели в организме:
Показания к применению процедуры
Все измерения артериального давления по суточной схеме делятся на две основные группы, которые выполняют поставленные перед ними задачи.
Врач назначает пациенту суточное мониторинговое измерение давления на разных стадиях заболевания и возможных осложнениях. Процедуру обязательно назначают в таких случаях:
В период проведения СМАД человек ведет привычный образ жизни и занимается повседневными делами. Чтобы получить больше информации, доктор может порекомендовать больному делать записи. В них необходимо указывать время приема пищи и физических нагрузок, а также следить за изменениями состояния организма. Подобный анализ дает возможность более точно разобраться в суточном изменении АД.
Противопоказания к проведению
Суточное измерение давления является безопасной и несложной процедурой, она проводится в любом возрасте. К сожалению, не все сейчас идеально, поэтому и такое определение давления может иметь некоторые противопоказания. Среди основных стоит отметить такие:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как проводится процедура
Для проведения суточного мониторинга давления человеку необходимо посетить доктора. Изначально специалист установит прибор и объяснит, как им пользоваться и как проводится измерение. Датчик, встроенный в манжету, надевают на середину руки так, чтобы он располагался на лучевой артерии, которая позволят лучше услышать ритмы работы организма. Манжету присоединяют к прибору, который фиксирует все показатели давления. Как правило, он располагается на поясе. Давление измеряется в автоматическом режиме. Для этого доктор устанавливает специальный интервал (днем – через каждые 15 минут, а ночью – через 30 минут). Прибор для суточного мониторинга артериального давления имеет небольшой размер, а его вес около 300 гр. Во время измерений пациент должен обязательно вести записи и фиксировать любые изменения в своем организме.
По прошествии суток больной должен явиться к доктору на прием для анализа данных, полученных при измерении. Врач заносит полученные сведения в специальную программу компьютера, которая сопоставляет их и проводит детальный анализ. После этого он сможет получить обширные данные о состоянии здоровья больного и назначить правильную схему лечения.
Для чего проводится СМАД? Измерение имеет много положительных сторон, так как позволяет увидеть более ясную картину состояния здоровья больного. Среди основных преимуществ необходимо отметить:
При беременности в организме женщины происходят большие изменения, которые подстраиваются для развития малыша. Всплеск гормонов сказывается на общем состоянии будущей мамы, что может сопровождаться изменениями артериального давления. Именно поэтому всем женщинам в положении необходимо регулярно измерять давление, чтобы своевременно выявить заболевание.
Женщине необходимо измерять АД утром и вечером, в одно и то же время. Полученные результаты важно записывать в тетрадь, чтобы потом можно было их проанализировать. Беременным, находящимся в группе риска, могут назначать и суточную мониторинговую проверку давления. Его делают три раза за весь период беременности. Первый раз, как только женщина забеременела, затем в середине срока и перед родами. Все эти процедуры защищают малыша и будущую маму от осложнений.
СМАД позволяет зафиксировать изменения давления, а полученные результаты предоставляются доктору. На основании них специалист назначит необходимые препараты и установит их дозировку. Также он может подробно рассказать о соблюдении диеты и о правильном образе жизни беременной. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, они помогут родить здорового малыша.
Подготовка к процедуре
Прежде чем начать проходить процедуру, необходимо физически и морально настроиться. Ниже представлена детальная инструкция о том, как подготовиться к СМАДу:
В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) заданный автором Александр Великий лучший ответ это Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.
Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно – систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки (например «Е095″,»Е001″,»Е082»), или текущее время.
Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.
Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки «СТОП», если измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора.
Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.
Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.
Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.
Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С).
Источник: ссылка
MMR MMROVICH
(3139)
))
Суточное мониторирование АД
Суточное мониторирование артериального давления (АД) – это современный метод исследования. Такая диагностика учитывает суточный ритм артериального давления человека в привычной для него среде. Полученные данные в совокупности дают полную картину влияния поведенческих факторов на артериальное давление и отражают динамику влияния антигипертензивных препаратов у пациентов, получающих терапию от повышенного давления.
Как работает устройство?
Суть процедуры заключается в измерении показателей давления через определенные промежутки времени. Происходит замер вне зависимости от занятий больного и его пожеланий – только врачом выставляется интервал времени. В среднем он составляет от 12 до 30 минут в дневное время суток и каждый час ночью.
На фоне всего исследования в течение суток больной заполняет личный дневник, в который вносит любые изменения в самочувствии и возникшую симптоматику. Сопоставляя показатели СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и записи в дневнике, лечащий врач ставит точный диагноз. В дневнике описывается состояние активности, отдых, медикаменты, которые принимает пациент. Все эти данные позволяют оценить перепады давления у человека, который отдыхает или занимается спортом.
Артериальное давление и деятельность – два зависимых показателя. Основой метода является сопоставление данных, которые учитывают привычную активность пациента. В лабораторных условиях полученные показатели артериального давления недостоверны. Длится процедура на протяжении 24-48 часов, в зависимости от причин, по которым было назначено СМАД. На теле человека фиксируется прибор, который автоматически измеряет АД.
Когда назначается диагностика?
Наиболее частой причиной для проведения суточного мониторирования АД является оценка эффективности гипотензивной терапии, особенно в случае комбинированного лечения, с использованием нескольких групп гипотензивных препаратов. Другими причинами назначения СМАД названа диагностика ранней артериальной гипертензии, симптоматическая артериальная гипертензия, больные с сердечной недостаточностью, с гипертрофией миокарда, при наличии заболеваний головного мозга, подозрении на синдром ночного апноэ.
Используется СМАД для обследования пациентов, страдающих от гипотонии разного типа: конституциональная и ортостатическая.
СМАД позволяет определить наличие так называемой “офисной гипертонии”, при диагностики которой необходимым является своевременно наладить режим труда и отдыха.
Противопоказания к процедуре
Процедура суточного мониторирования АД вполне безопасное исследование и абсолютных противопоказаний к выполнению не имеет. Но есть относительные противопоказания, к которым относится тромбофлебит верхних конечностей, острое инфекционное заболевание (как временное противопоказание), нарушение двигательной активности в виду тяжести некоторых хронических заболеваний.
Психологические причины (фобии и страхи) являются противопоказанием для проведения СМАД.
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки к исследованию не требуется, больному не нужно менять рацион или образ жизни. Измерение АД должно быть максимально приближенным к реальным условиям, в которых ежедневно обитает человек.
Подготовка документов
Проведение процедуры
Перед процедурой пациенту следует посидеть несколько минут. Залог правильной диагностики – согласованность действий врача и пациента. Исследование проводится:
Установка устройства занимает не больше 15 минут. Подходящее положение для установки манжеты – сидя. Надевается манжета на правую руку правше и на левую левше. Важно учитывать, какая рука у пациента более активная. Метка на манжете должна совпадать с наиболее пульсирующей точкой на руке (по ней будет измеряться артериальное давление). Точка находится на дистальной части плеча и ее несложно найти. С помощью специального устройства манжета фиксируется на плече. От этого устройства отходят регистр и ртутный тонометр.
Предварительная инструкция
Мониторирование артериального давления пройдет без осложнений, если в течение двух суток пациент сможет соблюсти несколько обязательных условий: во время измерения давления больному необходимо занять удобное положение и по возможности вытянуть руку с манжетой. При не соблюдении указанных рекомендаций, получить точные результаты не удастся.
В день проведения СМАД не рекомендуется чрезмерная физическая нагрузка. Если фиксация показателей происходит во время работы или движения, пациенту необходимо остановиться – такое правило гарантирует точные результаты. По возможности, на период мониторирования артериального давления необходимо исключить стрессовые ситуации. Следить за измерениями не стоит – такое поведение вызовет нервозность, которая повлияет на результаты диагностики.
В ночное время суток беспокоиться о работе устройства не стоит. По мере возможности пациент занимается привычными делами – ходит на работу, ведет домашние дела. Ограничивать себя нельзя, иначе получить результаты в обстановке, приближенной к естественной среде, не удастся. Если возникают неприятные симптомы, пациент делает заметки в дневнике с указанием времени суток и нагрузки, которая дала негативную реакцию организма.
Правила для пациента
Правильные измерения всецело зависят от поведения пациента. Ведение дневника – обязательное условие, которое гарантирует результаты диагностики. В дневник вносится распорядок дня: сон, нагрузки, психоэмоциональные переживания, прогулки, возникшая клиническая симптоматика в течение дня, прием медикаментов. Детальные записи позволят оценить состояние организма и факторы, которые ухудшают самочувствие пациента.
Если появляются любые негативные симптомы, пациент обращается к врачу. Головные боли (сильные мигрени), слабость или тошнота является причиной для приостановки СМАД. Рекомендуется в течение двух суток избегать мест большого скопления народа, заведений с большим шумом – он отразится на регистраторе и помешает провести правильные измерения. Если край манжета смещается, его необходимо поправить – правильное расположение манжета на 2 см ниже локтевого сгиба. Если пациент побеспокоится о правильном проведении СМАД, лечащему врачу удастся поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Что можно узнать с помощью СМАД?
Для диагностики заболевания используются вариабельность величин артериального давления в течение суток. Анализ полученных результатов проводится на основе 4-х показателей. Средние показатели артериального давления отличаются в ночное и дневное время. В дневное время в норме АД составляет 130 на 85 мм, а ночью – 120 на 70 мм.
Вторым показателем являются зафиксированные моменты максимального повышения артериального давления – количество отклонений от нормы свидетельствуют о сложности заболевания. Рассчитывается суточный индекс, состоящий из систолического и диастолического артериального давления. Последним показателем, который позволяет оценить состояние здоровья пациента, является величина утреннего повышения давления.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Самостоятельно пациент не способен оценить и сопоставить все полученные показатели. Пациентам с артериальной гипертензией присваивается определенная группа, которая вычисляется на основе суточного индекса.
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с индексом меньше 10%. Для таких больных существует угроза осложнений. Суточный индекс, равный нулю, свидетельствует о том, что в ночное время суток артериальное давление превышает АД днем. Таким пациентам назначаются дополнительные исследования: больным угрожают сердечная недостаточность и поражение почек.
Суточный индекс больше 20% говорит о снижении АД в ночное время суток. Таким людям угрожает инсульт, и они нуждаются в дополнительном лечении. Если суточный индекс колеблется от 10 до 20%, человеку ничто не угрожает – явных отклонений от нормы не выявлено. Дополнительные исследования помогут установить причину ухудшения состояния пациента.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t. me/foodandhealthru
Источники:
https://1poserdcu. ru/davlenie/smad-pokazyvaet-pause-bplab. html
https://foodandhealth. ru/diagnostika/sutochnoe-monitorirovanie-ad/
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 88.99% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Как расшифровать смад
Показатели СМАД в практической и исследовательской кардиологии.
Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова
Физиологическая интерпретация большинства показателей суточного мониторирования АД (СМАД) на сегодняшний день по-прежнему широко дискутируется в литературе. Принято разделять показатели СМАД на стандартные и дополнительные. Как правило, именно стандартные показатели представлены в большинстве регистраторов, поскольку на них базируются основные практические выводы, необходимые для подбора антигипертензивной терапии.
Стандартные показатели СМАД
К стандартным показателям СМАД относятся следующие:
- средние значения систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего и пульсового (ПАД) АД, а также среднюю ЧСС за сутки, день и ночь;
- почасовые средние значения АД и ЧСС;
- максимальные и минимальные значения АД и ЧСС за различные периоды суток;
- суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического АД в ночные часы);
- показатели «нагрузки давлением»: индекс времени гипертензии (ИВ), индекс измерений, индекс площади гипертензии (ИП);
- вариабельность систолического, диастолического, среднего и пульсового АД и ЧСС.
Стандартные показатели СМАД рассчитываются программным обеспечением автоматически и, чаще всего, предоставляются пользователю в виде таблицы (рисунок 1).
Рис. 1. Стандартные показатели СМАД: средние значения систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего и пульсового (ПАД) АД, средняя ЧСС за сутки, день и ночь; максимальные и минимальные значения АД и ЧСС за различные периоды суток; суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического АД в ночные часы, «перепад день-ночь»).
Средние значения систолического, диастолического, среднего и пульсового АД, средняя ЧСС за сутки, день и ночь.
Средние значения АД в течение суток, ночное и дневное время (рисунок 1) представлены во всех регистраторах. Уровень АДср отражает величину периферического сопротивления.
В качестве средних величин в большинстве случаев используются среднеарифметические значения АД. Использование медианы и моды в настоящее время не нашло широкого распространения из-за завышения истинных значений АД. В соответствии с рекомендациями Европейского общества по АГ нормальный уровень дневного АД не должен превышать 135/83 мм рт. ст., ночного – 120/70 мм рт. ст. Повышенным считается АД выше 140/90 мм рт.ст. и 125/75 мм рт.ст. в дневное и ночное время соответственно.
Пульсовое АД (рисунок 1) характеризует динамическую составляющую прессорного действия на органы-мишени, а также является косвенным индикатором повышенной ригидности крупных артериальных сосудов. Высокое пульсовое давление (ПД) является независимым фактором риска коронарного атеросклероза и гипертрофии левого желудочка. В связи с большим количеством публикаций о возможности использования среднего ПД в качестве независимого предиктора коронарных осложнений, многие фирмы-производители ввели этот показатель в перечень стандартных показателей СМАД. При отсутствии автоматического расчета ПД в программном обеспечении этот показатель можно легко рассчитать как разницу между средними значениями САД и ДАД за исследуемый период времени.
Определение средней ЧСС в течение суток, дневное и ночное время традиционно заложено в перечень стандартных показателей СМАД (рисунок 1). Доказано, что лица с тахикардией предрасположены к развитию в дальнейшем атеросклероза и АГ. Именно поэтому в ряде крупных международных исследований (Фрамингемское, NHANES) была доказана связь между ЧСС и сердечно-сосудистой cмepтностью (в том числе риском внезапной cмepти) во всех возрастных группах. В настоящее время под верхней нормальной границей средней ЧСС принято считать 85 уд/мин.
Максимальные и минимальные значения АД и ЧСС в течение суток (рисунок 1), а также почасовые средние значения АД и ЧСС (рисунок 2) позволяют более детально изучить особенности суточного ритма АД и, соответственно, подобрать наиболее оптимальную антигипертензивную терапию.
Рис.2. Почасовые средние значения АД и ЧСС.
Суточный ритм АД и суточный индекс.
Оценка особенностей суточного ритма АД является абсолютно необходимой для для решения вопроса о необходимости назначения и коррекции терапии. Поэтому несомненный интерес представляет оценка различий между значениями среднего дневного и ночного АД, т.е. выраженности двухфазного ритма АД. У здорового человека должно быть снижение систолического и диастолического АД в ночные часы на 10-20%. Наиболее простым и широко используемым в клинической практике методом оценки суточного ритма АД является расчет степени ночного снижения АД – суточного индекса (СИ).
Суточный индекс рассчитывается по следующей формуле:
СИ=100%х (АДд-АДн)/АДд, где АДд – среднее АД в период бодрствования, АДн – среднее Ад в период сна.
В зависимости от величины СИ выделяют 4 типа суточных кривых АД (таблица 1).
Табл.1. Типы суточных кривых АД
Как расшифровать смад
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – аппаратный метод диагностики с фиксацией значений АД на протяжении суток. Это исследование позволяет составить динамичную картину изменения артериального давления в естественных жизненных условиях пациента, что повышает достоверность диагноза гипертонии или гипотонии.
В распоряжении врачей Поликлиники Отрадное имеется все необходимое для отслеживания патологий АД. Современные аппараты и консультации с подробным инструктажем сделают прохождение процедуры максимально комфортным для пациента и информативным для его лечащего врача.
Записаться на процедуру вы можете с помощью телефонного звонка по номеру, указанному на сайте или заполнив онлайн-форму для связи с консультантом.
СМАД – что это за обследование и когда его проводят
Высокая стрессовая нагрузка сильно омолодила сердечно-сосудистые заболевания, однако высокое АД при психической перегрузке и при гипертонии – не одно и то же. Чтобы отделить одно от другого и попутно исключить случайные скачки давления, характерные для единичных замеров АД, назначают процедуру СМАД.
На заметку! Артериальное давление – нестабильный показатель, который зависит от времени суток и психического состояния. Некоторые люди при посещении медицинских учреждений испытывают сильный стресс. При контакте с врачом их давление автоматически может подскочить и выдать завышенное значение. Это «синдром белого халата», и его наличие может сильно затруднить процедуру диагностики. Единственный выход в такой ситуации – сделать СМАД.
Суточный мониторинг проводят в следующих случаях:
- первичная диагностика нарушений АД – методика дает возможность определить время пиковых показателей давления и с учетом этого подобрать индивидуальный график приема препаратов;
- контроль за процессом лечения для отслеживания прогресса и корректировки лекарственных доз;
- признаки гипертонии или гестозной преэкплампсии у беременных;
- синдром ночного апноэ;
- отслеживание состояния сотрудников на профпригодность – характерно для сфер деятельности, где резкие колебания АД недопустимы (космонавты, пилоты авиалиний, гонщики);
- периодические обмороки – чтобы исключить или подтвердить гипотонию;
- в качестве профилактического обследования у молодых людей с отягощенной наследственностью по гипертонии (ближайшие кровные родственники – гипертоники);
- при пограничных показаниях тонометра – для точной диагностики требуется больше данных.
Исследование СМАД проводят и в том случае, если при нормальных показателя АД у пациента наблюдаются все признаки гипертонической болезни
- головная боль, тяжесть;
- шум в ушах, головокружения;
- быстрая утомляемость;
- падение зрения, появление пятен и «мушек» перед глазами.
В чем отличие от мониторинга по Холтеру
СМАД и мониторинг по Холтеру – две разные процедуры. У них разный подход и разные цели. Холтеровское мониторирование – это метод суточной регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) с отслеживанием сердечного ритма пациента. В отличие от СМАД, он не затрагивает АД. Перепутать их можно только за счет миниатюрного аппарата-регистратора, который тоже можно носить на поясе. На этом сходство заканчивается – вместо рукава манжеты пациенту на гpyдь крепят присоски электродов.
В отдельных случаях пациенту могут назначить одновременное использование обеих методик. Это называют бифункциональным мониторированием. Комбинация аппарата СМАД с электрокардиограммой по Холтеру позволяет выявить труднодиагностируемые и скрытые формы заболевания, которые неподвластны возможностям обычной (разовой) диагностики.
Как подготовиться к обследованию
Специальная длительная подготовка не требуется – пациент должен вести привычный для себя образ жизни. Во избежание неудобств и ошибок, обратите внимание на следующие пункты:
- прием медикаментов следует обязательно обсудить с врачом – возможно, некоторые препараты временно придется отменить;
- за неделю до обследования избегайте употрeбления больших доз алкоголя;
- в день начала исследования наденьте футболку с длинным рукавом; это не повлияет на точность диагностики, но предотвратит некомфортные ощущения – если вы страдаете потливостью, при длительном ношении манжеты могут проявляться зуд и раздражение; кроме того, это намного гигиеничнее («рукав» многоразовый и проходит через множество пациентов);
- верхнюю одежду лучше выбрать просторную – при необходимости, она скроет считывающее устройство.
Суточный мониторинг (СМАД) могут отсрочить или отменить по следующим причинам:
- нарушения свертываемости крови, особенно при выраженной склонности к кровотечениям;
- обострения дерматологических заболеваний в области наложения манжеты;
- травмы верхних конечностей, исключающие возможность давления на сосуды;
- состояние плечевых артерий не позволяет получить достоверные данные;
- аритмия – нарушение ритма сердцебиений;
- изначально высокие показатели АД – 200 мм ртутного столба и выше;
- психические нарушения, при которых пациент не в состоянии контролировать свое поведение.
Как проходит процедypa
Утром, в день начала процедуры, следует явиться в кабинет врача для фиксации устройства. Пациенту предварительно измеряют давление стандартным тонометром (по методу Короткова) и только затем крепят прибор СМАД.
На нижнюю половину плеча нерабочей конечности (у правшей – левой, у левшей – правой) надевают манжету и закрепляют как при обычном измерении давления тонометром. Рукав манжеты связан устройством нагнетания воздуха и датчиком, который фиксирует и сохраняет показатели АД. Снимают несколько тестовых показаний. Если значения устройства совпадают с показаниями стандартного тонометра, пациент может быть свободен до следующего утра.
Правила поведения при ношении системы СМАД
Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- после звука, предшествующего измерению, старайтесь разогнуть и расслабить руку до окончания замера;
- старайтесь не трогать рукав манжеты и не двигать его по руке без необходимости;
- на ближайшие сутки ограничьте водные процедуры – попадание воды в устройство может его испортить;
- старайтесь воспрозвести свой обычный день – не перенапрягайтесь больше обычного, ложитесь спать в свое привычное время;
- не нервничайте из-за присутствия аппарата;
- ведите дневник пациента – в него следует заносить время и нюансы всех событий, способных дать нагрузку на сердечно-сосудистую систему – прием пищи (с указанием меню), подъем по лестнице, прием лекарственных препаратов, стрессовая ситуация и т.п.
Внимание! Устройство нельзя выносить на холод и подвергать сильному электромагнитному излучению. В зимнее время носите его под одеждой и старайтесь держать на расстоянии от электрических приборов с мощным электромагнитным полем – микроволновой печи, телевизора, электрической плиты.
Читать еще: Давление при сахарном диабете
В течение дня считывающее устройство можно закрепить на поясе, носить в специальной сумке-чехле через плечо или прикрепить непосредственно к манжете – в любом случае аппарат должен располагаться так, чтобы насосная трубка, ведущая к «рукаву», не перегибалась. Во время сна прибор можно разместить на прикроватной тумбочке или рядом с подушкой.
Только точное выполнение всех требований и рекомендаций гарантирует достоверный результат после расшифровки данных.
Как работает СМАД
Аппарат автоматически снимает показания с регулярными промежутками в течение установленного времени (сутки, иногда более):
- в дневное время (период бодрствования) – через каждые 15-30 минут;
- в ночное время (период сна) – через каждые 30-60 минут.
На основании этого идет расчет суточного профиля АД.
Расшифровка и анализ СМАД
Результаты суточного мониторинга могут иметь вид графика или последовательности записей. Для обработки данных используют специальную программу.
- Средние систолическое и диастолические АД – должно быть не выше 140/90 и 120/80 ночью.
- Вариабельность – показывает размах скачков давления относительно среднего показателя; высокие ее значения (более 14 единиц) говорят о поражении органов-мишеней.
- Индекс времени показывает, как часто значения превышали порог нормы. У здоровых людей он находится в пределах 10-20%. Значение 25-50% диагностирует стойкую или симптоматическую гипертонию; 50-100% – тяжелые формы заболевания. Если показатель остается выше 25% на фоне медикаментозной терапии, лечение считают неэффективным.
Отдельно рассчитывают суточный индекс для диастолического и систолического давления, который характеризуется степенью ночного снижения давления. Расчет ведут по формуле:
(САДд — САДн) × 100%/САДд, где САД – среднее давление (днем и ночью). С учетом этого показателя пациенту приписывают тот или иной профиль:
- дипперы (10-20%) – нормальная степень ночного снижения АД;
- нон-дипперы (0-10%) – недостаточность снижения ночного АД;
- овер-дипперы (более 20%) – чрезмерное снижение ночного АД;
- найт-пикеры (отрицательные значения – ниже 0) – чрезмерное повышение ночного АД.
Итоговые данные содержат полную и всестороннюю информацию об изменения давления пациента в его повседневной жизни. Это позволяет оптимизировать лечение, с помощью индивидуального подбора препаратов.
«Плюсы» и «минусы» суточного мониторинга
Суточный СМАД имеет ряд недостатков:
- риск искажения данных, если мониторинг проводят в «нестандартный» для пациента день – ссора в семье, «разборы полетов» на работе, дорожная авария, сломанный лифт, непредвиденный ужин в экзотическом ресторане и т.п.
- аппарат может нарушать ночной сон и вызывать беспокойство днем;
- круглосуточное ношение манжеты вызывает дискомфорт – онемение руки, раздражение кожи.
Однако все эти нюансы незначительны. При правильном подходе их легко можно свести на нет, в то время как преимущества метода неоспоримы. Основные «плюсы»:
- позволяет отследить все скачки давления и их связь с теми или иными событиями;
- не требует специальных знаний от пациента; прибор прост в эксплуатации и почти не мешает в повседневной жизни;
- доступен широким слоям населения – как по распространенности в медицинской практике (можно встретить почти в любой клинике), так и по цене.
Показания СМАД являются решающим и наиболее достоверным аргументом при постановке диагноза гипо- или гипертонии.
Как расшифровать смад
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.
Артериальная гипертония — один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и cмepтности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.
Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн cмepтей на планете ежегодно!
Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска cмepтельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.
В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.
Суть метода суточного мониторирования АД
СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.
Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод). Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах. Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.
Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД. Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.
Когда назначают СМАД
СМАД проводят в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия (выявленные повышенные цифры АД: 135/85 мм.рт.ст. и выше при домашнем измерении; 140/90 мм.рт.ст. и выше при измерении на приеме у врача);
- артериальная гипертония при беременности;
- оценка эффективности гипотензивной терапии;
- подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях, осуществляемых медперсоналом;
- выявление повышения АД во время сна (высокий риск острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта);
- артериальная гипотония (АД 90/60 мм.рт.ст. и ниже);
- выявление ортостатической артериальной гипотонии.
Противопоказания для исследования:
- Обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо;
- нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям (стадия обострения);
- травмы верхних конечностей, противопоказания к сдавливанию плеча манжетой;
- нарушение проходимости плечевых артерий, выявленное при исследованиях;
- значительные нарушения ритма сердца;
- отказ пациента.
Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом; или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.
СМАД также рекомендуется при следующих симптомах:
- постоянная усталость или быстрая утомляемость;
- частые головные боли, головокружения;
- ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
- шум, звон, чувство заложенности в ушах.
Что показывает СМАД-диагностика
Мониторинг АД позволяет:
- Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз артериальной гипертонии и артериальной гипотонии;
- оценить эффективность назначенного ранее лечения;
- подобрать и скорректировать схему лекарственной терапии для предотвращения эпизодов гипо- и гипертонии, особенно по ночам;
- уточнить форму артериальной гипертонии (мягкая, пограничная, умеренная, тяжелая);
- выявить преходящие гипотензивные и гипертензивные эпизоды, ортостатические реакции.
Как проводится суточное мониторирование артериального давления
На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.
Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.
Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата. Обычно интервал между измерениями в дневное время — 15 мин., во время сна — 30 мин.
По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.
Действия пациента во время СМАД
При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употрeбления алкоголя.
Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.
При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.
Во время исследования пациента попросят вести дневник, куда нужно будет записывать свои ощущения и жалобы, а также фиксировать основные этапы дня — время активности, приемов пищи, отхода ко сну и пробуждения и т.д.
Расшифровка результатов СМАД
После окончания процедуры данные с регистратора переносятся в компьютер, где автоматически обpaбатываются.
Цифры артериального давления (как и пульс) являются величиной, зависящей от суточного ритма. В утренние и дневные часы уровень АД и пульса выше, для ночного же времени характерны более низкие показатели.
В норме уровень АД у взрослого человека составляет от 110/70 до 130/80 мм. рт. ст. Прибор СМАД, помимо усредненных цифр артериального давления (систолическое АД — САД и диастолическое АД — ДАД) за сутки/днем /ночью, регистрирует вариабельность суточного ритма, т.е. колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой. Кроме того, выводится суточный индекс, т.е. разница между дневными и ночными показателями АД в процентах.
Нормальным можно считать суточный индекс 10-20%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность АД считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.
Определяются также различные индексы гипертонии, время и скорость утреннего подъема АД, пульсовое АД.
Определяется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (при повышенной вариабельности АД, повышенном пульсовом АД, при повышении времени и скорости утреннего подъема АД).
Однако судить о норме и отклонениях от нее может только лечащий врач-кардиолог, занимающийся функциональной диагностикой. Именно его опыт и квалификация позволят верно интерпретировать результаты СМАД и сделать заключение о состоянии пациента.
Читать еще: Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях, медикаментозно
Суточное мониторирование артериального давления в «МедикСити»
СМАД повсеместно является платной медицинской услугой.
В нашей клинике эта диагностическая процедypa отличается доступной стоимостью. Записаться на нее и другие исследования (велоэргометрия, ЭКГ, ЭХО-КГ, ХОЛТЕР) можно в любое удобное для вас время. Для этого достаточно позвонить в наш круглосуточный контакт-центр по телефону: +7 (495) 604-12-12.
Врачи-кардиологи и другие высококвалифицированные медицинские специалисты «МедикСити» сделают все, чтобы сохранить и укрепить ваше здоровье!
Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:
+7 (495) 604-12-12
Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
Суточный мониторинг артериального давления
В России с гипертонией живут десятки миллионов людей, при этом одни получают какое-то лечение, другие отмахиваются: зачем принимать таблетки, если ничего не беспокоит, а третьи даже не знают о своем диагнозе. Позднее обращение к врачам повышает риск развития инфарктов и инсультов. Рассмотрим, как своевременно и правильно диагностировать артериальную гипертензию, что такое СМАД, когда назначают процедуру, как она проходит, о чем говорят ее результаты.
Обследование СМАД, что это такое
Артериальное давление (АД) — показатель, отличающийся крайней нестабильностью. Он зависит от ряда факторов, среди которых:
- время суток;
- психическое состояние;
- синдром «белого халата», когда показания тонометра, полученные дома и в клинике, сильно разнятся.
Без информации о точном уровне АД невозможно подобрать антигипертензивные препараты, определиться с их дозировками, нормализовать показатели АД. Эти задачи решает суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Рекомендован ВОЗ как стандарт, позволяющий выявить и вести больных с диагнозом «гипертензия». Подтвержден научными публикациями, докладами, рефератами, диссертациями на соответствующую тему.
Метод более значимый для прогноза рисков развития инсульта и инфаркта. Проводится в привычных для человека условиях, пациент не контактирует с медработниками. Помогает осуществить индивидуальный подбор лекарственных средств, контролировать результативность проводимого лечения. При этом используется портативный аппарат для суточного мониторирования артериального давления АВРМ с устройством для хранения информации. Комбинация с электрокардиограммой (ЭКГ) помогает выявить болезни, которые часто трудно определить при помощи стандартных методов диагностики.
В каких случаях назначают обследование?
- при периодических обмороках, чтобы исключить связь с гипотонией;
- при измерении давления у молодых людей с наследственной предрасположенностью по гипертензии;
- если повышенное АД имеет симптоматическую природу, возникает накануне посещения поликлиники или вызвано сопутствующей патологией;
- когда гипертензия выявлена впервые;
- невысокие пограничные показатели тонометра, вызывающие настороженность у кардиолога, но недостаточно высокие для диагноза;
- для определения критических значений АД у пациентов с поражением церебральных сосудов, ишемией, артериальной гипертензией (АГ);
- чтобы оценить и корректировать проводимое медикаментозное лечение.
Офисная АГ — вариант с меньшими рисками для здоровья. Требует принятия своевременных мер по изменению режима труда и отдыха работников.
Как проводится мониторирование?
Обследование назначает кардиолог. Пациент приходит с паспортом, а также документом, подтверждающим льготу. Для прохождения мониторинга в частной клинике необязательно заручаться направлением врача, но для оценки результатов и разработки схемы лечения нужен специалист.
У беременных СМАД проводится в III триместре. Обязательное условие — наличие свободного аппарата, что особенно актуально для государственного медучреждения. Ситуация требует предварительной записи. Ожидание растягивается на недели, а иногда и месяцы. В частных центрах очередь, естественно, короче.
Эксплуатация тонометра
Суточный мониторинг давления — методика, позволяющая измерить и зарегистрировать АД на протяжении 24 часов. Выполняется через небольшие интервалы времени. Используемый комплекс (модель БиЛиЛаб) представляет собой манжетку, к которой присоединен портативный тонометр. Методика позволяет рассчитать среднесуточные значения АД, показатели днем и ночью, нагрузки, оказываемые на органы-мишени и пр. Цель СМАД: выявить гипо- или гипертонию, подобрать медикаментозное лечение, осуществить его контроль. Наибольшей информативностью отличается комбинация мониторинга АД и ЭКГ.
Подготовка к обследованию
Перед СМАД специальные мероприятия не проводятся. Устройство, например, «Валента» устанавливается врачом на нерабочую конечность пациента. Неправильно подобранная длина манжеты может исказить результаты мониторинга. Расстояние от нижнего ее края до локтевой ямки должно быть на уровне 2 см. Прибор, фиксирующий давление, крепится к поясу или носится в специальной сумке через плечо. На гpyдь могут быть наложены электроды для регистрации ЭКГ при проведении параллельного мониторинга по Холтеру для получения максимально полной картины состояния обследуемого. Нажатие специальной кнопки поможет провести внеплановое измерение АД, если у пациента появились неприятные симптомы.
Чтобы минимизировать погрешности СМАД, проводится инструктаж. Обследуемому рассказывают о необходимости исключить интенсивные физические и психо-эмоциональные нагрузки. По согласованию с врачом придется отменить прием лекарственных препаратов. В случае контроля за ходом лечения медикаменты стоит принимать, но при этом отмечать в дневнике время процедуры. Под запретом слежение за цифрами на регистраторе во избежание тревожной реакции и искажения получаемых данных.
Врач проверяет точность работы устройства, сравнивая его показания со значениями обычного аппарата. Если они несколько раз совпали, пациент, оснащенный комплексом, уходит домой.
Прохождение обследования
Для полноты и точности полученных данных необходимо активное содействие пациента. Суточное измерение артериального давления проводится в привычных для человека условиях. Манжета должна находиться на положенном месте. При необходимости ее следует поправить. При подаче звукового сигнала, который предшествует измерению, надо остановиться, чтобы обеспечить исследуемой руке вместе с кистью полную неподвижность и расслабленное состояние, причем до конца измерения. Если не все нюансы были соблюдены, спустя 2—3 минуты, прибор повторяет попытку. При новой неудаче измерение пропускается и врач не узнает о показания АД в это время суток, что может осложнить диагностику.
Устройство сpaбатывает через каждые 10—20 минут днем и 30—40 ночью. Трубка, ведущая к манжете, не должна пережиматься. Если последняя не надувается при работающем компрессоре, надо проверить соединение между ними. При выполнении гигиенических процедур трубка для подачи воздуха отсоединяется от монитора. Устройство нельзя мочить, выносить на холод, подвергать электромагнитному излучению. Если нет возможности продолжить измерения, надо нажать на кнопку «стоп». Через некоторое время прибор опять заработает. Если на панели не высвечивает таймер, возможно произошла разрядка аппарата.
Перед сном монитор лучше положить на тумбочку около кровати или на подушку, не отсоединяя от манжеты. В положенное время с пациента снимают устройство и приступают к их обработке. Он получает на руки результаты СМАД, которые интерпретируются кардиологом.
Ведение дневника
В процессе измерения обследуемый детально описывает свое самочувствие, указывает периоды отдыха и активности, фиксирует изменения в виде боли в сердце, головокружений, тошноты, рвоты, одышки, отмечает прием медикаментов. Если манжета изменила свое положение, то этот факт тоже указывается в дневнике. Без заполнения столбцов «активность» и «симптомы» невозможна полноценная расшифровка результатов СМАД.
Если устройство снимается обследуемым самостоятельно, то надо выключить монитор (должен погаснуть индикатор на панели). Если вынуть аккумуляторы, то все данные исчезнут.
Расшифровка и оценка достоверности результатов
Суточное мониторирование артериального давления — метод диагностики, выполнение которого зависит как от врача, так и от обследуемого. Следование инструктажу и рекомендациям кардиолога гарантирует точность получаемых данных.
Единые жесткие стандарты формулировки заключения по СМАД в России отсутствуют, поэтому, составленные в разных медучреждениях, они отличаются и значительно, а ведь метод должен решить вопрос о необходимости проведения антигипертензивного лечения. Без четких задач регистрации итоги обследования превращаются в бесцельное, хотя и добросовестное перечисление полученных значений.
Обработка результатов проводится при помощи специальной программы. Два первых часа исключаются из расчетов, так как уходят на адаптацию. Вычисляется % превышения показателей: 140/90 днем и 120/80 ночью. По тому, как АД отклоняется от кривой, демонстрирующей суточный ритм, судят о вариабельности давления. При высоких ее значениях говорят о поражении органов-мишеней.
Важным параметром является индекс времени (ИВ, %), который показывает как часто АД было выше нормы. У здоровых людей этот показатель варьирует от 10 до 20%, но не больше 25%. Если ИВ для систолического АД начинается с 25%, то ставится диагноз гипертония или симптоматический ее вариант. Стабильная АГ выявляется у обследуемых с ИВ до 50%. Если этот параметр перескочил 25% у тех, кто получает антигипертензивные препараты, значит, лечение неэффективно. ИВ, равный 100%, признак тяжелой формы АГ.
У здоровых людей во время сна уровень АД по сравнению с дневными значениями на 10—20% ниже и это физиологически нормально. Суточный индекс вычисляют по формуле:
(САДд – САДн)×100%/САДд, где:
- САДд — среднее давление днем;
- САДн — то же, только ночью.
Исходя из результатов, полученным по этой формуле, различают следующие профили АД:
- дипперы (10—20%);
- нон-дипперы (≤10%) с риском кардиопатологий и поражения органов-мишеней;
- овер-дипперы (≥ 20%) чрезмерное падение АД с гипоперфузией головного мозга;
- night-peakers со стойким повышением АД ночью с высокой вероятностью сердечной недостаточности и патологий почек.
Все параметры обследования применяются в диагностических целях и для оценки терапии, направленной на нормализацию состояния. Эффективное лечение уменьшает показатели вариабельности АД. Если же значения растут, то результат терапии считается неудовлетворительным.
Сколько стоит СМАД обследование
Суточное мониторирование артериального давления можно пройти бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Правда, при этом экономия денежных средств потребует много времени. Найти свободное устройство непросто даже в Москве. Очередь иногда растягивается на месяцы. За этот промежуток времени всякое может случиться с сердцем. Поэтому те, у кого семейный бюджет позволяет, обращаются в частные клиники. Цена услуги варьирует от 500 до 3500 рублей и выше. Сам аппарат для СМАД (ОКПД 2) стоит почти 185 000 р.
Преимущества и недостатки способа контроля давления
К плюсам обследования можно отнести:
- выявление даже незначительных колебаний АД;
- широкая распространенность метода;
- доступность;
- малая трудоемкость, простота проведения.
СМАД имеет и ряд минусов:
- информация может получить искажения, если проводится в необычный для пациента день (выходной);
- возможно онемение руки, раздражение кожи и даже опрелости в зоне под манжеткой;
- дискомфорт, который выражается в беспокойном сне из-за измерения АД в ночное время;
- чаще всего платная услуга.
Читать еще: Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика
Метод имеет большое диагностическое значение, и в этом свете неудобства кажутся не такими неприятными.
Противопоказания
СМАД не проводится в ряде случаев, среди которых:
- травмирование сосудов рук;
- обострение гематологических нарушений;
- проблемы со свертываемостью крови;
- дерматоз на участке наложения манжеты;
- осложнения в виде отечности тканей, точечных кровоизлияний, реже тромбозов, которые возникли после предыдущего исследования.
Результаты СМАД — источник информации, позволяющей назначить правильное лечение, в индивидуальном порядке подбирать дозировки лекарственных средств. Они помогают выявить больных с симптоматической гипертонией, а также определиться с достоверной эффективностью медикамента. В результате сокращается стоимость гипотензивного лечения, снижается частота осложнений.
СМАД: что это за обследование и как его расшифровывать?
Обследование СМАД достаточно распространенный метод оценки состояния пациента при наличии у него регулярных скачков давления. Преимуществ у данной процедуры много: от точности результатов до простоты проведения. Процедypa абсолютно безболезненная и безопасная для здоровья.
Суть метода обследования
Прежде чем разобраться, что за обследование представляет собой СМАД, следует в первую очередь расшифровать эту аббревиатуру. Полноценное название обследования звучит, как «суточный мониторинг артериального давления». Сразу стоит уточнить, что показания давления замеряются пациентом не самостоятельно при помощи тонометра, а специальным прибором, который крепится на теле и делает работает автоматически.
Именно инструментальный характер процедуры делает СМАД мониторинг очень точным и исключает большие погрешности. Аппарат способен отслеживать даже малейшие колебания АД, а это значит, врач на основе результатов процедуры сможет подобрать максимально подходящее лечение.
Показания к назначению процедуры
СМАД – достаточно распространенная процедypa обследования. Назначает ее, как правило, кардиолог. Показаниями к ней могут служить различные патологические состояния. Среди них:
- Артериальная гипертония;
- Артериальная гипотония;
- Перенесенный инфаркт миокарда;
- Перенесенный инсульт;
- Вегетососудистая дистония;
- Наличие определенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Даже если у пациента еще не диагностирована ни одна из перечисленных патологии, но имеются конкретные жалобы на состояние здоровья, то врач также может назначить данную процедуру. К симптомам, которые могут стать показаниями к назначению СМАД обследования, относятся:
- Головные боли. Они могут иметь острый или тупой характер;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Плохое самочувствие;
- Головокружения;
- Ощущения заложенности ушей;
- Звон в ушах;
- Ухудшение зрения;
- Обморочные и предобморочные состояния.
Головные боли являются показанием к назначению СМАД
Помимо всего прочего, СМАД не редко назначается женщинам во время беременности. Результаты обследования в этом случае могут играть не последнюю роль в определении способа родоразрешения.
Плюсы и минусы
Суточный мониторинг артериального давления, как и любая иная процедypa, имеет свои плюсы и минусы.
Если говорить о преимуществах, то их у СМАД действительно много:
- Выявление характера гипертонии или гипотонии. Исключение временных разовых скачков давления, связанных не с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, а, например, со стрессами;
- Возможность мониторинга АД даже во время сна пациента;
- Точность результатов. Используемый аппарат характеризуется высокой чувствительностью, а значит, даже самые маленькие колебания АД не останутся незамеченными;
- Безопасность процедуры. Прибор крепится к телу пациента при помощи специальных держателей, при это кожные покровы никак не повреждаются;
- Простота проведения. Пациент может вести свой привычный образ жизни и никак не отвлекаться на работу аппарата;
- Доступность. Данная процедypa достаточно широко распространена и проводится практически в любом регионе.
Недостатки метода в большей степени связаны с механическим воздействием аппарата на тело пациента. Поскольку строение тела и чувствительность кожных покровов могут сильно различаться у разных людей, прибор в некоторых случаях может приносить дискомфорт. На коже в зоне расположения аппарата могут возникнуть опрелости и раздражение. На это также может повлиять и состояние окружающей среды, например, сильно высокие температуры воздуха или повышенная влажность.
Еще одним возможным минусом процедуры может стать ухудшение качества сна. Так как прибор делает замеры АД и в ночное время, то человек может ощущать его работу и соответственно плохо спать.
Как видно, преимуществ у СМАД обследования гораздо больше, чем недостатков, поэтому сомневаться в его эффективности и пользе не стоит.
Инструкция по проведению обследования
Суточное мониторирование артериального давления проходит достаточно просто и не требует каких-либо особых действий со стороны больного.
Перед началом обследования врач проводит подробный инструктаж пациенту с целью минимизации погрешностей результатов. Вот, о чем обязательно должно быть упомянуто:
- Снимать прибор в течение установленного временного периода нельзя;
- Если манжета, закрепленная на руке сползет и не сможет фиксировать данные АД, то пациент должен ее поправить и вернуть в исходное положение;
- Следует вести свой обыкновенный образ жизни. В день обследования не следует делать, каких-либо исключительных действий, например, кататься на аттракционах, вызывающих адреналин в крови, или, напротив, посвятить все время безделью и сну;
- Как правило, пациент исключает прием медикаментов во время обследования. Но, если сделать это невозможно, то врач должен быть в курсе, какие именно лекарства будут приняты;
- Пациенту следует вести дневник об основных своих действиях в течение суток. Также в данный дневник должны записываться любые неприятные или неестественные ощущения.
При СМАД следует вести свой обычный образ жизни
После того, как инструктаж проведен и у пациента не остается вопросов по поводу проведения процедуры, врач фиксирует аппарат на тело пациента. Для точности данных врач должен убедиться, что манжета прибора находится в правильном положении. Как правило, у пациентов-левшей ее накладывает на правую руку, а правшей, напротив, на левую.
Процедypa должна проводиться в течение не менее 24 часов, но иногда врач может продлить этот срок до двух и более суток. Минимальный порог времени обусловлен тем, что должен быть охвачен весь период циркадных ритмов.
В процессе проведения процедуры аппарат будет автоматически делать измерения через определенные промежутки времени. Человек будет это ощущать, так как манжетка будет надуваться. Если измерение будет происходить во время бодрствования пациента, то ему следует в этот момент расслабиться и расположить руку вдоль тела. Отлично, если есть возможность присесть. Если такой возможности нет, то пациенту следует прекратить движения, в частности ходьбу, и подождать завершения измерения в спокойном состоянии.
Важно понимать, что истинные данные прибор будет демонстрировать только тогда, когда человек будет вести свой привычный образ жизни в умеренном темпе. В этот период стоит исключить те действия, которые могут напрямую влиять на уровень артериального давления, и соответственно исказить результат, например:
- Чрезмерные физические нагрузки: поднятие сильно больших тяжестей, бег на длительные дистанции и прочее;
- Чрезмерно активные танцы;
- Катания на аттракционах;
- Просмотр фильмов ужасов.
Эмоциональные нагрузки и переживания также способны влиять на уровень артериального давления. По этой причине следует избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
Впечатлительным людям следует максимально расслабиться и не зацикливаться на проводимой процедуре. Если они будут отслеживать каждый замер аппарата, то есть вероятность, что значения, не соответствующие норме, будут их тревожить и соответственно создавать дополнительные условия для еще большего повышения уровня АД.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов после окончания процедуры должен заниматься компетентный врач, так как в дальнейшем на их основе может быть разработан план лечения.
Выводы о том, есть ли у пациента гипертония или, напротив, гипотония, делаются, исходя из степени отклонения истинных значений уровня артериального давления от общепринятых норм. Стандартно за нормальное значение АД принимаются цифры 120/80 и плюс минус отклонения на 5 единиц. Другими словами показатели 115 и 125 для верхнего давления будут восприниматься, как нормальные. И тоже самое для нижнего уровня.
Поскольку аппарат делает замеры не только днем, но и ночью, то следует учитывать, что во время сна артериальное давление естественным образом снижается. За норму в этом случае принимаются значения 115/65 и также отклонения на 5 пунктов в обе стороны. В идеале разница между дневными и ночными значениями должна составлять от 15 до 20%. Сильно выраженная разница может говорить об имеющихся патологиях в организме.
Расшифровка результатов процедуры делается с учетом, как дневных замеров, так и ночных. Помимо анализа самих значений АД, врач рассчитывает такой показатель, как суточный индекса. Его можно узнать, используя следующую формулу:
Суточный индекс = (АД дневное — АД ночное) / АД дневное * 100%
Диагноз в каждом случае устанавливается индивидуально с учетом результатов и других методов обследования. Но в среднем можно предварительно оценить состояние пациента по следующим цифрам: если из общей доли замеров более от 15 до 30% приходится на значения выше нормы, то есть риск артериальной гипертензии, при доле в пределах от 30 до 50% – повышенный риск, а при доле, превышающей 50% – практически 100% уверенность в наличии данной патологии. В ситуации с пониженным давлением все то же самое, только в обратную сторону.
Противопоказания
Несмотря на все преимущества СМАД, у данной процедуры есть свои противопоказания, о которых врач обязан предупредить пациента. Так, данный вид обследования не может быть назначен в следующих случаях:
- Плохая свертываемость крови;
- Нарушение кожных покровов в зоне фиксирования прибора;
- Наличие признаков кожных заболеваний в зоне фиксирования прибора;
- Проблемы гематологического характера в острой форме.
Также противопоказаниями к повторному проведению процедуры могут выступить возникшие в первый раз осложнения.
Информативность СМАД
Без сомнений, что СМАД представляет собой достаточно информативный метод обследования в плане диагностики гипертонии и гипотонии. Единственное, что стоит учитывать, это то, что результаты будут максимально точными только при условии соблюдения все условий проведения процедуры. Это подразумевает:
- Полностью рабочее состояние аппарата;
- Высокая чувствительность аппарата;
- Соблюдение пациентом инструктажа по проведения процедуру;
- Ответственный подход врача к расшифровке результатов;
- Отсутствие форс-мажорных ситуаций.
СМАД являет собой довольно точный метод обследования
При соблюдении всех указанных моментов, аппарат предоставит истинные данные, а значит, назначенное лечение будет действительно эффективным.
Пройти СМАД можно не только в крупных городах, таких, как Москва, но и в гораздо более меньших населенных пунктах в виду распространенности процедуры.
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
09 02 2023 23:22:21
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
08 02 2023 6:23:11
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
07 02 2023 22:45:15
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
06 02 2023 17:11:23
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
03 02 2023 11:21:21
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
02 02 2023 17:57:36
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
30 01 2023 10:22:54
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
29 01 2023 8:15:18
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
28 01 2023 3:14:11
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
27 01 2023 22:37:46
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
26 01 2023 22:12:34
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
25 01 2023 7:38:35
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
24 01 2023 3:10:27
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
22 01 2023 19:21:56
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
19 01 2023 16:57:50
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
16 01 2023 6:52:39
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
15 01 2023 5:39:30
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
13 01 2023 1:13:20
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
12 01 2023 6:35:53
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
09 01 2023 0:31:37
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
08 01 2023 2:42:51
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
07 01 2023 9:43:52
Фуросемид таблетки инструкция по применению
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…
04 01 2023 20:51:36
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
03 01 2023 21:59:57
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
02 01 2023 16:44:24
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
01 01 2023 6:52:31
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
29 12 2022 20:50:45
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
28 12 2022 6:47:30
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
25 12 2022 10:42:52
Как обмануть смад
неудобство, к которому, впрочем, быстро привыкаешь
Врач предупредил, что давление будет измеряться каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью. У меня все оборвалось. Не спать всю ночь! А потом идти снимать «сбрую».
Исследование проводили в районной поликлинике. Врач-кардиолог надел мне на руку манжетку, повесил на шею аппарат с подведенной к манжете полой трубкой для накачивания воздуха, в результате этих манипуляций приборчик размером с небольшую плоскую коробку оказался на уровне пояса. Далее врач включил кнопку и система заработала.
Принимать душ или ванну, естественно, с данным прибором нельзя. Но если нужно переодеться, вполне можно снять с себя его и потом надеть снова — разобраться с этим нетрудно.
На следующий день в то же время тот же врач-кардиолог снял с меня устройство и через 15 минут выдал результат на 6-ти страницах, где все было досконально расписано — средний уровень верхнего и нижнего давления, ЧСС, пики и самые низкие показатели, а также другие данные, в том числе показатели каждого замера. Из 90 попыток у меня полезных было 75, так что все получилось как нужно.
Стоимость процедуры оказалась не такой и высокойтенге, или около 450 рублей.
На основании данных этой диагностической процедуры терапевт сделала определенные выводы относительно моего состояния и определилась с врачебными рекомендациями.
Общее впечатление: Немного муторно, но постепенно привыкаешь и даже умудряешься поспать!
ПОРЦЕТОМ цена скрыта
это место свободно
Суточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления (АД) и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.
— один или несколько носимых мониторов (МнСДП-1; МнСДП-2; МнСДП-3)
— программное обеспечение BPLab для персонального компьютера.
Кроме того, носимые мониторы АД BPLab могут использоваться в составе оборудования других производителей.
— холтеровская система «Астрокард»
Cуточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.
Манжета измерения артериального давления должна состоять из ПВХ пневмокамеры с соединительной трубкой, которую подключают к тонометру. Поверх пневмокамеры находится нейлоновый чулок.
К нему прикреплено металлическое хромированное кольцо. Оно служит скобой, в которую продевают второй конец манжеты. С таким закреплением удобно самостоятельно пользоваться тонометрами для измерения артериального давления и пульса.
Вместо застежек с двух краев манжеты пришивают липкую ленту (текстильную застежку). Она предназначена для застегивания манжеты и правильного измерения артериального давления.
Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача.
В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления.
Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.
Артериальная гипертония — один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.
Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!
Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.
В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.
СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.
Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод).
Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах.
Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.
Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД.
Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.
Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом;
или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.
На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.
Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.
Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата.
По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.
При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.
Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.
При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.
Расшифровка результатов
В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.
Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат — нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.
Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт. ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.
При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).
Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.
Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.
Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.
Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.
Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.
Смад (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты
Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток.
Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору.
Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут.
Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора.
Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре.
После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.
Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.
Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз вминут в дневное время, и один раз в час ночью.
В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.
Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.
У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).
Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.
Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период.
Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.
Иногда для регистрации патологии требуется дополнительно наложение медицинского рукава на плечо.
Тогда процедура суточного мониторинга артериального давления осуществляется осциллометрическим способом с последующей компьютерной обработкой результатов.
Второй научно признанный способ — мониторинг системой БиПиЛАБ. Такой суточный мониторинг артериального давления заключается в осциллометрическом измерении систолического и диастолического давления на протяжении 24 часов и более.
Благодаря особенностям проведения осциллометрический метод фиксации позволяет точно фиксировать его значения при выраженных аускультативных провалах, гипотензии, слабых тонах Короткова.
Точная автоматическая фиксация пиков колебаний давления зависит не только от методики исследования, но и поведения больного.
Перед тем, как будет проведено суточное мониторирование артериального давления, проходит индивидуальная рекомендательная беседа по поводу поведения человека во время исследований.
Для нормальной работы портативного регистратора и верной оценки результата потребуется:
Фиксация изменений систолических и диастолических показаний проводится при помощи специальных тонометров, оборудованных системой записи значений. Сложность такого тонометра, который также нередко могут называть «монитор», зависит от его стоимости и возможностей.
Существуют простые «домашние» модели, рабочий алгоритм которых позволяет записать результаты приблизительно ста процедур суточного мониторинга артериального давления.
Некоторые люди подвергаются стрессу при посещении кабинета врача, что сказывается на точности измерения.
Суточный мониторинг АД в привычных условиях нередко становится единственным способом подтвердить или опровергнуть причины заболеваний, связанных с нарушением давления.
Осуществление суточного мониторирования АД дома позволит не только контролировать его значения, вовремя реагировать на угрозы, а еще успешно лечить уже обнаруженный недуг.
Появляется возможность избежать упомянутый «эффект белого халата», возникающий у людей в клинике при проведении ЭКГ. Ведь главная цель — уточнить на основе полученных данных правильность выбранного курса лечения, выяснить ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на него.
Согласно статистическим исследованиям большинство людей неверно считывают показания тонометра.
Принято считать, что результат суточного мониторинга АД всегда занижен по сравнению с процедурой, которую проводит врач. Например, если тонометр выдал показания 125/80 мм. рт. ст., то реальное значение может составить приблизительно 140/90 мм. рт. ст.
Знакомая многим людям формула 120/80 не всегда правильно расшифровывается. Она включает принятое усреднённое значение систолического и диастолического давления здорового человека. Но, этот «здоровый человек» является фигурой абстрактной.
Не всегда ее можно применять в качестве основополагающей истины для определения собственного здоровья. Головокружение, вызванное гипотензией или приступы головной боли, вызванные гипертензией, могут возникать и при подобных «нормальных» значения.
Что же скрывается под цифрами результатов суточного мониторирования АД? Верхнее систолическое значение (120) — обозначает уровень воздействия на кровеносную систему в момент выброса крови из сердца.
Здесь кроется главная особенность проведения измерений — на данные показатели влияет несколько важных факторов, таких как частота сокращений за минуту, стресс, возраст.
Важнейшим фактором является возраст человека.
Примерная, не абсолютная норма, принятая в медицине, составляет:
Обязательно необходимо учесть особенности организма, которые способны «двигать» эти усредненные значения суточного мониторинга АД в ту или иную сторону, не вызывая у человека проблем со здоровьем.
Суточный мониторинг давления не требует серьезного вмешательства и является неинвазивным.
Все же существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение диагностики.
К ним относятся следующие случаи:
Преимущества методики включают целый спектр условий, которые позволяют ускорить подбор верного лечения. Метод дает возможность проводить контроль качества выбранного курса лечения.
Это обеспечивается благодаря тому, что суточный мониторинг давления позволяет:
Суточный мониторинг артериального давления, или СМАД — это метод диагностики, принцип работы которого заключается в фиксации значений артериального давления в течение 24 часов (одного дня).
Процедура предоставляет возможность точно выявить скачки давления, определить гипертонию или гипотонию.
Единичный замер АД на врачебном приеме проходит быстро, но не дает полной информации. Тем более что некоторые люди при нахождении в лечебном заведении испытывают тревогу и волнение, что вызывает скачки давления (так называемый «синдром белого халата») и мешает выявить имеющиеся патологии.
Показания к назначению
На данное диагностическое исследование пациента направляет терапевт или врач-кардиолог.
Вот как выглядит пациент с аппаратом на фото:
К категории лиц, которым требуется суточный мониторинг артериального давления, относятся больные ВСД, гипертонической болезнью, симптоматической артериальной гипертензией, сахарным диабетом, с сердечной и почечной недостаточностью, атеросклерозом сосудов, недавно перенесшие инфаркт или инсульт.
Основанием для проведения суточного мониторинга ад служат и определенные жалобы пациента:
Этот вид диагностики применяется также на поздних месяцах беременности для определения способа родоразрешения. Существенно отклоняющиеся от нормы значения АД у беременной женщины являются показанием к экстренному кесареву сечению.
Также суточное мониторирование АД показано пациентам с диагностированной артериальной гипертензией или гипотензией с целью определить моменты в течение суток, когда давление существенно возрастает или понижается. Это позволит лечащему врачу скорректировать дозировку лекарственных средств для разного времени суток.
Оценка давления проводится и у здоровых людей, чтобы подтвердить их профпригодность к определенному виду деятельности (машинисты, летчики, космонавты), у призывников военкомата – для подтверждения их годности к службе в армии.
Преимущества и недостатки метода
Основное преимущество обследования состоит в том, что устройство СМАД позволяет фиксировать все изменения артериального давления в течение 24 часов, вплоть до мельчайших колебаний, что представляет огромную диагностическую ценность.
Длительное мониторирование помогает отличить скрытую гипертонию от временной. К примеру, посещение врача вызывает стресс у пациента, в результате чего давление резко поднялось. В комфортной для человека обстановке давление держится в пределах нормы.
Часто возникает и обратная ситуация, когда пациент говорит об ухудшении самочувствия, а на консультации у врача зафиксировать критические показатели давления не удается. В такой ситуации система СМАД незаменима.
К преимуществам этой диагностики можно также отнести:
По мнению медиков, полученные с помощью аппарата данные, не вызывают сомнений, и в целом методика не имеет недостатков, ее эффективность многократно подтверждена, а значимость трудно переоценить.
А также это исследование позволяет вовремя обнаружить повышение скорости утреннего подъема АД, крайне опасное явление, которое может быть пусковым механизмом к началу инсульта, инфаркта миокарда и даже внезапной смерти.
Отзывы самих испытуемых показывают, что от процедуры возникает незначительный дискомфорт: непривычные ощущения от постоянного ношения манжеты на руке, периодическое сжатие руки при накачивании воздуха.
Предлагаем вашему вниманию познавательное видео:
В чем отличие от холтера?
Стоит отметить, что часто больные путают СМАД с другим видом аппаратного исследования – холтеровским мониторированием (ХМ), который также подразумевает ношение прибора целые сутки.
Это разные методы: мониторинг по Холтеру отличается от СМАД тем, что отслеживает только сердечный ритм (пульс), а изменения АД – нет. В отдельных случаях при жалобах пациента на дискомфорт в сердце врач назначает одновременное проведение сразу двух процедур – СМАД и ЭКГ (электрокардиографии) по Холтеру, это называется бифункциональным мониторированием.
Результаты СМАД пригодятся пациенту для дальнейшего обследования по кардиологии – проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца) и тредмил теста.
Требуется ли предварительная подготовка?
О том, как подготовиться к исследованию, пациента проинструктирует лечащий врач, выдавший направление на СМАД. При необходимости, доктор отменяет накануне анализа прием препаратов для понижения давления, чтобы результаты не были искажены.
Общие подготовительные мероприятия в день процедуры включают в себя:
Употребление пищи и жидкости не запрещается. Никаких противопоказаний к обследованию не существует, кроме возможных индивидуальных особенностей организма, которые предварительно следует обсудить с лечащим врачом.
Как проводится обследование?
Данное обследование бывает как амбулаторным (в домашних условиях), так и стационарным. Мониторинг начинается с 8-9 часов утра. Сама методика проведения очень проста.
Далее пациент покидает больницу и живет в обычном для него режиме.
Нажмите на картинку для увеличения
Устройство запрограммировано на нагнетание воздуха в манжету автоматически через определенный интервал времени, который задается в настройках. Обычно он составляет 15-30 минут днем и 30-60 минут ночью, но если прибору что-то не понравится, например – он посчитает что замер был неточным, то будет произведено повторное измерение и следующие будут производиться чуть чаще. Испытуемый может и сам вне очереди сделать замер давления вручную, нажав нужную кнопку на приборе. Результаты после каждого замера выводятся на экран устройства.
Испытуемый обязательно записывает всю свою активность в течение дня в дневник наблюдений, где указывает точное время своих действий. Туда же вписываются все эпизоды ухудшения самочувствия.
Через 24 часа пациент возвращается к врачу, где с него снимают аппарат для последующего анализа полученных значений и расшифровки результатов.
Где его можно пройти и каковы средние цены?
Это обследование без проблем можно пройти в своей районной поликлинике, по назначению врача оно бесплатно и входит в полис ОМС. Единственная проблема в том, что возможно придется постоять в очереди, в зависимости от загруженности конкретного лечебного учреждения и количества в нем таких аппаратов в наличии.
Можно пройти его и в частной клинике, платно. В таком случае цена обследования зависит от медицинского учреждения, а также от вида используемого оборудования и марки производителя. На стоимость также влияет регион, в котором располагается клиника.
Средняя цена на мониторинг по Москве и Московской области составляет от полутора до двух с половиной тысяч рублей, в региональных медицинских центрах цена колеблется от 800 до 1500 рублей.
Ряд медицинских клиник оказывают услугу по установке аппарата прямо на дому. В этом случае стоимость исследования повысится в зависимости от транспортных расходов врача.
Правила поведения пациента
Пациенту с прибором следует вести себя также естественно, как если бы его не было. Для большей достоверности данных необходимо избегать чрезмерной физической активности, устранить стрессовые факторы, соблюдать привычный рацион питания, передвигаться в своем обычном режиме.
Важно не допускать перегиба рукой трубок аппарата. В момент сдавливания манжеты верхнюю конечность нужно расслабить, опустить ее вниз и дождаться завершения замера. Некоторые виды аппаратов оснащены звуковым сигналом, оповещающем о начале измерения.
Пациент в период мониторинга может испытывать некоторые неудобства:
Но все это временный дискомфорт от ношения прибора, который позволит установить точный диагноз. Снимать устройство самостоятельно пациенту нельзя.
Пример заполнения дневника
Все свои действия испытуемый отражает в дневнике, указывая точное время совершения действия. В дневной период нужно записывать время употребления пищи, лекарственных средств, временной период управления транспортным средством, моменты легкой физической нагрузки (подъем по лестнице, ходьба по улице) и время, когда появлялось недомогание. Обязательно нужно указывать время засыпания, и в случае ночных пробуждений – писать что конкретно происходило в моменты.
Как правило, врач дает пациенту специальный бланк, который ему нужно будет самостоятельно заполнять, но если бланка не оказалось, то можно просто записывать все в блокнот. В данном случае важно содержание, а не оформление.
Представляем вашему внимаю пример заполнения подобного дневника:
Таблица с записями действий
Прибор что-то пишет, выдает ошибки, издает звуковые сигналы?
Как правило, большинство моделей таких приборов, перед началом замера издают предупреждающий звуковой сигнал. Это абсолютно нормально, после этого звука пациенту просто нужно будет остановиться, спокойно встать, постараться расслабиться. После осуществления замера следует продолжить то, чем он занимался до этого.
Если же аппарат СМАД перестал работать, произошел сбой, он не производит измерения уже хотя бы на протяжении течение часа, то лучше самому ничего не предпринимать, потому что неизвестно – в нем просто сели батарейки, или он действительно сломался. В любом случае, при прерывании исследования даже на короткий срок – полученные данные теряют свою достоверность. Поэтому в такой ситуации единственным правильным решением будет очередное его проведение после планового визита к врачу.
В случае если прибор выдает ошибку, например – Е001, Е095, E0097, или что-то подобное, то возможно у пациента съехала манжета, пережата соединительная трубка, в таком случае нужно просто исправить эту ситуацию. Если это не помогло, то единственное что можно сделать, при отсутствии дискомфорта – не предпринимая никаких действий и просто ждать завтрашнего визита к врачу, при наличии дискомфорта – снять прибор и также дождаться завтрашнего дня. Как и любая техника, этот прибор тоже бывает подвержен неисправностям.
В случае если отображается надпись – пауза (pause), то причин для беспокойства тут нет, это нормальная работа аппарата.
Расшифровка результатов
В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.
Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат – нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.
Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт. ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.
Пример графика изменения АД в течение суток
При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).
Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.
Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.
Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.
Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.
Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.
Может ли данное обследование быть ошибочным и как этого избежать?
Несмотря на то, что СМАД – это наиболее достоверный метод в медицине для определения суточных колебаний артериального давления, все же встречается ряд ситуаций, когда прибор может ошибаться. Неточности происходят, когда пациент невольно или намеренно пренебрег инструкцией и рекомендациями, полученными от врача.
Часто так делают призывники военкомата, когда проходят медицинскую комиссию с целью получения ложного диагноза – пытаются обмануть СМАД чтобы избежать попаданию в армию и дальнейшей службы.
Данные будут некорректны, если:
Отзывы пациентов
Мне врач назначил прохождение СМАД так как у меня ВСД – панические атаки, повышенная потливость и прочие неприятные симптомы. В целом ничего особенного в его прохождении нет, немного нудно было все записывать в дневник конечно, но я справилась. Основные трудности у меня были ночью – спать ужасно неудобно, на спине я просто не могу уснуть, шея затекает, а на боку – прибор давит и мешается. Но ничего, ночь перетерпела. В итоге врач сказал что у меня хорошие результаты и проверка никаких патологий не выявила. Да, к сожалению ВСД это не та болезнь, реальную причину которой легко диагностировать.
Когда скачки давления и связанное с ними плохое самочувствие меня окончательно доконали, я наконец-то решила пойти к кардиологу, он и порекомендовал мне пройти СМАД. Я была в коммерческой клинике, поэтому пришлось заплатить за обследование 2 тысячи рублей. Прикрепили мне прибор, пошла домой, вела себя как обычно. Рекомендую кстати перед процедурой – помыться, а то потом то нельзя будет целый день. По результатам обследования врач назначил мне таблетки, пью их теперь, надеюсь поможет.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Source: xn—-8sbarpmqd5ah2ag. xn--p1ai
Источники:
https://zdorovoe-serdce. net. ru/smad-pokazyvaet-pause/
https://feedjc. org/bplab-smad-obmanut/
Содержание
- Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (стр. 8 )
- 3. Типичные ошибки при проведении СМАД:
- 4. Не рекомендуемые режимы и методы анализа с возможными ошибочными заключениями:
- Образцы инструкции для пациентов и дневника активности.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Вы можете обратиться в местный орган стандартизации и метрологии с предложением организовать поверку на их базе (при условии, что у них есть аккредитация для поверки измерителей АД). Завод-производитель готов выслать все необходимые для поверки материалы и обучить специалистов ЦСМ.
- Вы можете выслать прибор в ООО «Петр Телегин», и компания поверит его в Нижегородском ЦСМ.
Проверьте исправность CОМ-порта на Вашем компьютере. Это можно сделать, подключив к нему какое-либо другое устройство.
Если с СОМ-портом все нормально (95% всех случаев), в этом случае вышел из строя кабель связи с компьютером, либо неисправен регистратор. Свяжитесь со специалистом сервисной службы, который объяснит Вам, как можно устранить неисправность на месте или куда и как лучше направить оборудование на ремонт.
Чтобы связаться, перейдите к заполнению формы обратной связи.
Проверьте исправность USB-порта на Вашем компьютере. Это можно сделать, подключив к нему какое-либо другое устройство.
Переустановите драйвер для кабеля USB. Для USB- кабеля монитора BPLAB используется драйвер FTDI, который Вы можете найти на диске, входящем в поставку в папке UTILSFTDI, или из раздела «Обновление ПО».
Обновите ПО BPLAB
Для этого перейдите в раздел «Обновление ПО»
В посылку необходимо вложить регистратор (без аккумуляторов), две манжеты и два шланга удлинительных, которые эксплуатируются с данным прибором, паспорт на монитор оригинал и сопроводительное письмо с указанием неисправности, контактных данных (ФИО ответственного лица и телефон), банковских реквизитов, точного наименования организации, на которую необходимо выставить счет (в тех случаях, когда ремонт не гарантийный или послегарантийный), почтовый адрес, куда отправлять оборудование после ремонта.
Необходимо выслать прибор на адрес завода-изготовителя с целью обновления прошивки монитора.
Почтовый адрес: Россия, 603950, Нижний Новгород, проспект Гагарина, д.37 Д, ГСП 1081
Можно стирать чехол (рукав) манжеты. Перед стиркой обязательно извлеките пневмокамеру из манжеты. Перед сборкой манжеты, обязательно просушите чехол во избежание попадания влаги в пневмосистему.
Ознакомьтесь с инструкцией по подключению манжеты к монитору АД. Чтобы скачать инструкцию, перейдите в раздел «Инструкции»
Удлинительный шланг является расходным материалом, средний срок службы 1-1,5 года в зависимости от интенсивности использования.
Если фиксация соединений не достаточная, то требуется заменить удлинительный шланг.
Если пневмошланг растянулся в местах соединений, можно укоротить его на 0,5-1,5 см.
Чтобы продлить срок службы удлинительного шланга, не отсоединяйте его без необходимости от манжеты и монитора АД. Подключите короткую часть удлинительного шланга к прибору, а длинную – к манжете. Отсоединяйте манжету от прибора с помощью разъемного штуцера.
Батарейки использовать можно! Но так как монитор АД является высокотехнологичным оборудованием, при работе с ним можно использовать только качественные элементы питания, с ненарушенным изоляционным слоем.
Тестирование одноразовых алкалиновых батареек в нашей испытательной лаборатории показало, что некоторые элементы питания, которые объявлены производителями как «высокоэнергоемкие» (например, Energizer Max Power Seal или GP Extra), в действительности не обеспечивают достаточный заряд и нагрузочную способность для использования в суточном мониторе АД. Это объясняется тем, что условия использования батарей в суточном мониторе АД отличаются от их более традиционного применения (например, в цифровых фотоаппаратах). В частности, в суточном мониторе АД большое влияние на работу батарей оказывает значительный пусковой ток компрессора.
Обращаем Ваше внимание на батарейки, которые по результатам тестирования мы рекомендуем использовать в мониторах АД БиПиЛаб-М: Energizer Maximum Power Boost, GP Ultra plus, Duracell Professional MN1500, Duracell Turbo Max MX1500, Varta High Energy, Varta Max Tech, Alkalistic (IKEA).
Внимание! Один комплект батареек можно использовать лишь 1 раз, после чего использованные батарейки следует утилизировать!
Внимание! Допускается использовать только алкалиновые батарейки. При использовании дешевых солевых батареек большая вероятность вытекания электролита из элементов питания, что приводит к выходу прибора из строя! Поломка прибора, связанная с вытеканием электролита из элементов питания НЕ является ГАРАНТИЙНЫМ СЛУЧАЕМ!
Для двухбатареечного прибора используйте Ni-MH аккумуляторы нового поколения с уменьшенным током саморазряда.
ООО «Петр Телегин» порекомендует следующие марки аккумуляторов, прошедшие тестирование в испытательной лаборатории компании:
Эти аккумуляторы могут перезаряжаться до 1000 раз, и в то же время поставляются предварительно заряженными, готовыми к использованию и не требуют тренировки.
Обычные аккумуляторы подвержены процессу саморазряда, т.к. теряют значительное количество энергии во время хранения. Рекомендованные аккумуляторы после зарядки сохраняют 80% своей энергии на протяжении года. Также отсутствует необходимость в специальных зарядных устройствах.
1. Потеря ёмкости аккумулятора
Если проблема стала возникать после достаточно длительной эксплуатации монитора – причина, скорее всего, в потере емкости аккумулятора. Входящие в комплект аккумуляторы рассчитаны на 300-400 циклов заряд-разряд. При ежедневном мониторировании одного комплекта аккумуляторов хватает примерно на 1 год. Если Вы используете аккумуляторы более 1 года, то Вам следует их заменить.
Можно попробовать восстановить емкость аккумуляторов, проведя тренировку аккумуляторов. Для этого установите аккумуляторы в зарядное устройство и проведите подряд 3-4 цикла полного разряда — полного заряда.
Если проблема возникла сразу при начале эксплуатации прибора или при использовании новых аккумуляторов – причина, вероятно, в том, что аккумуляторы потеряли емкость из-за того, что долгое время не использовались (например, если долго лежали на складе). Для того, чтобы аккумуляторы приобрели требуемую емкость, перед началом эксплуатации обязательно провести их тренировку (провести 3-4 цикла разряда-заряда, как описано выше).
2. Неправильные подбор и наложение манжеты
Если проблема возникла сразу при начале эксплуатации прибора, несмотря на проведенную тренировку аккумуляторов (или ее появление совпало с тем, что с прибором стала работать другая медсестра) – причина, скорее всего, в неправильном подборе манжеты и плотности ее наложения. При свободном наложении манжеты увеличивается время работы компрессора и, как следствие, быстрее разряжаются аккумуляторы. Кроме этого, при свободно наложенной манжете ухудшается комфортность исследования, и увеличивается количество неудачных измерений (в протоколе исследования преобладают сообщения «отсоединена манжета», «время измерения превысило 2 минуты»).
Ситуация усугубляется при использовании манжеты большего размера, чем это требует конституцией пациента. Также общеизвестен и тот факт, что при наложении на худую руку большой манжеты занижают результат измерения артериального давления на 20 мм рт. ст. Плотность наложения манжеты при мониторировании легко проверить, оценив в режиме «сигналы» время закачки. Время, которое затрачивается на повышение давления в манжете на 120 мм рт. ст., не должно превышать 10 секунд.
При слишком плотном наложении манжеты преобладают сообщения о пережатой трубке.
3. Поведение пациента
Если измерение имеет низкую валидность (процент удачных измерений) – причиной преждевременного разряда аккумуляторов может быть и поведение пациента. Можно легко оценить, как пациент вел себя при мониторировании, просматривая нативные кривые измерения артериального давления (осциллограммы).
Если пациент во время измерений ведет себя неправильно (двигается, шевелит рукой, напрягает руку), то потребление энергии от аккумуляторов повышается по следующим причинам:
Кроме преждевременного разряда источников питания описанные причины увеличивают дискомфорт при мониторировании и уменьшают достоверность результатов.
Поэтому нужно уделять должное внимание инструктажу пациентов.
Да, можно, но перед сменой элементов питания необходимо убедиться, что часы прибора показывают правильное время, выключить монитор, поменять батарейки, включить и удостовериться, что часы не сбились.
На сайте размещена только стандартная редакция программы. Для получения расширенной редакции, напишите нам заявку на адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. .
ВНИМАНИЕ!
Установку и обновление программного обеспечения необходимо осуществлять «от имени администратора».
Для этого щелкните правой клавишей мыши по файлу setup.exe и в раскрывающемся списке выберите «запуск от имени администратора».
При запросе контроля учетных записей пользователей нажмите «ОК». Далее следуйте указаниям Мастера установки ПО BPLAB.
Во-первых, необходимо выяснить, исправен ли принтер, правильность установленного для принтера драйвера, соединительные кабели и прочее. Если с вышеописанным все нормально, переустановите/обновите программное обеспечение для BPLab. Его можно найти на нашем сайте в разделе «Загрузки». Если Ваша проблема не устранилась, обращайтесь в сервисную службу.
Для удаления ненужных исследований нажмите кнопку «Удалить» в окне архива, либо клавишу. При этом откроется диалог для подтверждения удаления. При нехватке места для архива на жестком диске можно выполнить упаковку файлов.
Она производится за счет удаления результатов анализа сигналов. При повторном открытии упакованного файла результаты анализа восстанавливаются автоматически.
Для упаковки файлов проанализированных исследований нажмите кнопку «Упаковать» в окне архива либо клавиши .
Валидность (или % удачных измерений) – это показатель качества проведенного суточного мониторирования артериального давления с точки зрения его информативности. По сути, этот показатель сравнивает количество «точек» на графике суточного тренда с тем, которое было намечено получить при планировании исследования.
При этом измерение считается удачным, даже если оно удалось со второй попытки, а не с первой. Поэтому вполне возможна ситуация, когда при наличии неудачных приборных измерений валидность составляет 100 %.
При низкой валидности исследования понижается статистическая достоверность рассчитываемых показателей СМАД, в первую очередь, вариабельности.
В первом приближении можно считать, что при интервалах между измерениями 15-день/30-ночь, валидность должна быть не менее 70 %.
Вариант активации дополнительных опций программного обеспечения зависит от редакции поставляемой Вам программы (редакция программы указана на CD-диске).
Регистрация ПО в стандартной редакции
Установите/обновите ПО с поставляемого Вам диска или с сайта. Далее запустите программное обеспечение BPLabWin, выберите в меню «Настройки»/«Регистрация», в открывшуюся форму введите регистрационные данные, указанные внутри полученной Вами коробки с ПО, и нажмите «ОК».
Если Вы ввели регистрационные данные правильно, то появится сообщение «Регистрация завершена». Новые опции начнут действовать после перезапуска программы». Закройте и еще раз запустите программу BPLabWin.
Регистрация ПО в расширенной редакции
Программное обеспечение BPLAB в расширенной редакции требует обязательного подключения ключа защиты ПО!
Установите/обновите ПО с поставляемого Вам диска.
Установите драйвер для ключа защиты ПО. Для этого нажмите кнопку «Установка Senselock драйвера» в окне установки программы и далее следуйте указаниям Мастера по установке.
Подключите ключ защиты ПО к свободному USB-порту компьютера.
При первом запуске ПО BPLAB откроется форма для ввода регистрационных данных. Введите в форму регистрационные данные, указанные внутри полученной Вами коробки с ПО, и нажмите «ОК».
Да, можно. Для этого необходимо:
1) Уточнить в программе BPLabWin код файла с исследованием, который нужно переслать.
Код исследования указывается в окне «Архив» слева от фамилии пациента и на форме «Данные пациента».
2) Зайти в свою электронную почту (в данном примере – Google Mail) и создать новое письмо. Присоединить к письму файл с исследованием. Для этого открыть диалог для выбора присоединяемого файла и перейти в папку с архивом исследований. По умолчанию, это папка C:BPLABBPW. Найти в ней файл, имя которого совпадает с кодом исследования, и присоединить его к письму. Отправить письмо.
Да, можно. Для этого необходимо:
1) После анализа данных выбрать в меню «Печать» -> «Отчет». В открывшемся окне необходимо выбрать разделы, которые будут включены в отчет, и нажать «Просмотр».
2) В открывшемся окне в главном меню выбрать «Экспорт» -> «Документ PDF».
3) Сохранить отчет в формате PDF в произвольную папку и отправить его по e-mail.
Если у Вас установлена:
— стандартная редакция ПО без дополнительных опций или
— стандартная редакция ПО с дополнительными опциями, не связанными с анализом ригидности и анализом ЦАД, то Вы можете обновить ПО с сайта. Для этого перейдите в раздел «Загрузки», скачайте архив с программой, запустите файл setup.exe и следуйте указаниям мастера установки. «Обновление ПО»
Если у Вас установлена редакция ПО с дополнительными опциями анализ ригидности и/или анализ ЦАД, то для обновления программы нужно сделать заявку на адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
В заявке обязательно укажите:
Для обновления программного обеспечения на компьютере Вам по почте будет выслан диск с новой версией программного обеспечения, и электронный ключ защиты дополнительных опций ПО.
Если у Вас уже имеется ключ защиты дополнительных опций ПО, то обновление программного обеспечения может быть выслано по электронной почте.
Отправьте заявку, перейдя на форму обратной связи
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. At, minima.
Quasi illum eligendi quos accusamus sunt voluptatum id, dignissimos, autem.
Источник
Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (стр. 8 )
![]() |
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
Участие в дискуссии
Поездка в транспорте
Работа за столом
После приема пищи наблюдается снижение ДАД около 5 мм рт. ст. в средней возрастной группе и более выраженные гипотензивные изменения в старшей возрастной группе.
Реакция на постуральные изменения может изменяться как по выраженности, так и по направленности. Для уточнения этого важного компонента формирования СПАД целесообразно проведение постуральной пробы в ходе мониторирования.
3. Типичные ошибки при проведении СМАД:
n использование прибора, не прошедшего клиническую верификацию
n неправильный подбор манжеты
n смещение манжеты в ходе мониторирования
n отсутствие верифицирующих измерений в начале (в конце) мониторирований
n отсутствие подробного дневника
n неправильно указанное время сна и бодрствования при проведении анализа
n анализ вариабельности при большом числе неудачных измерений (число удачных измерений менее 56)
n анализ ночных величин и СНС при выраженных нарушениях сна, обусловленных работой прибора, плохой переносимости процедуры исследования и т. д.
n проведение мониторирования в день интенсивных диагностических обследований, включающих взятие крови для биохимических анализов.
4. Не рекомендуемые режимы и методы анализа с возможными ошибочными заключениями:
n интервал между измерениями АД 15-день/30-ночь при тяжелой и умеренной формах АД (при АД> 180/105 мм рт. ст.), жалобах пациента на плохую переносимость исследования
n расчет ВАР1(STD) для 24-часового профиля АД
n расчет ВАР1(STD) по среднечасовым значениям
n использование коэффициента вариабельности вместо STD
n использование порогового значения 140/90 в ночное время
n проведение мониторирования АД у пациентов с выраженными нарушениями ритма (частотой экстрасистол более 10000/сутки, постоянной формой мерцательной аритмии и т. д.)
Образцы инструкции для пациентов и дневника активности.
при суточном мониторировании артериального давления
Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т. д.
Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем, постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.
Для того чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу необходимо ВАШЕ АКТИВНОЕ СОДЕЙСТВИЕ.
Вы должны соблюдать следующие рекомендации:
Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается “пузырем” с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.
Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно — систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки (например “Е095”,”Е001”,”Е082”), или текущее время.
Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.
Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки “СТОП”, если измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку “СТАРТ” на передней панели прибора.
Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.
Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.
Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.
Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С).
В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА:
опишите в столбце АКТИВНОСТЬ, что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.
Обязательно отмечайте периоды отдыха в горизонтальном положении днем, и уточняйте те моменты, когда Вы задремали.
Если у Вас появились боли в сердце, головная боль и т. д., то опишите это в столбце СИМПТОМЫ. Если Вы приняли лекарство, то тоже опишите это в столбце СИМПТОМЫ.
Если Вы заметили, что манжета во время измерения перекрутилась, сползла и т. п. отметьте это в дневнике и перед следующим измерением поправьте манжету.
НАПОМИНАЕМ ВАМ, ЧТО БЕЗ ТЩАТЕЛЬНО ЗАПОЛНЕННОГО ДНЕВНИКА, С УКАЗАНИЕМ ВСЕХ МОМЕНТОВ АКТИВНОСТИ, ВРЕМЕНИ ПРИНЯТИЯ ЛЕКАРСТВ И ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ПОЛНОЦЕННАЯ РАСШИФРОВКА ДАННЫХ МОНИТОРИРОВАНИЯ НЕВОЗМОЖНА.
Если время мониторирования закончилось (например, прошли сутки с пятницы на субботу), и Вы самостоятельно сняли монитор и манжету, обязательно выключите монитор (при этом индикатор на передней панели должен погаснуть). Нельзя вынимать аккумуляторы, результаты мониторирования будут потеряны.
Обязательно заполняйте вторую страницу дневника, это позволит точнее расшифровать полученные данные.
Если лечащий врач назначает Вам проведение ортостатической (постуральной) пробы в ходе мониторирования, то следуйте следующим инструкциям.
Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (8-10 час вечера) и занимает около 30 мин.
1. В вертикальном положении три раза нажмите кнопку “СТАРТ” с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием. Следуйте при этом общим правилам поведения при измерении АД, приведенным в данной инструкции. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливайтесь в моменты измерения.
2. Перейдите в горизонтальное положение. Через 1 мин нажмите первый раз кнопку “СТАРТ”. С интервалом в 3 минуты 3 раза нажмите кнопку “СТАРТ”. Если при проведении пробы у Вас возникли неприятные ощущения, отразите их в дневнике.
3. ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА
при суточном мониторировании артериального давления (АД)
N ________Фамилия, И. О.,___________________Палата_____ История бол.____________
Дата ________________Время начала мониторирования___________________Аппарат ______________
Источник
Смад показывает pause bplab
В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.
Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат — нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.
Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт. ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.
При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).
СМАД (Валента). Обучение
Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.
Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.
Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.
Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.
Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.
Смад (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты
Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток.
Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору.
Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут.
Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора.
Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре.
СМАД.Важные показатели.Типичные ошибки #СМАД #ГИПЕРТОНИЯ #артериальноедавление #ДокторАлексейЛазарев
После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.
Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.
Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз вминут в дневное время, и один раз в час ночью.
В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.
Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.
У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).
Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.
Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период.
Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.
Иногда для регистрации патологии требуется дополнительно наложение медицинского рукава на плечо.
Тогда процедура суточного мониторинга артериального давления осуществляется осциллометрическим способом с последующей компьютерной обработкой результатов.
Второй научно признанный способ — мониторинг системой БиПиЛАБ. Такой суточный мониторинг артериального давления заключается в осциллометрическом измерении систолического и диастолического давления на протяжении 24 часов и более.
Благодаря особенностям проведения осциллометрический метод фиксации позволяет точно фиксировать его значения при выраженных аускультативных провалах, гипотензии, слабых тонах Короткова.
Точная автоматическая фиксация пиков колебаний давления зависит не только от методики исследования, но и поведения больного.
Перед тем, как будет проведено суточное мониторирование артериального давления, проходит индивидуальная рекомендательная беседа по поводу поведения человека во время исследований.
Для нормальной работы портативного регистратора и верной оценки результата потребуется:
Фиксация изменений систолических и диастолических показаний проводится при помощи специальных тонометров, оборудованных системой записи значений. Сложность такого тонометра, который также нередко могут называть «монитор», зависит от его стоимости и возможностей.
Существуют простые «домашние» модели, рабочий алгоритм которых позволяет записать результаты приблизительно ста процедур суточного мониторинга артериального давления.
Некоторые люди подвергаются стрессу при посещении кабинета врача, что сказывается на точности измерения.
Суточный мониторинг АД в привычных условиях нередко становится единственным способом подтвердить или опровергнуть причины заболеваний, связанных с нарушением давления.
Осуществление суточного мониторирования АД дома позволит не только контролировать его значения, вовремя реагировать на угрозы, а еще успешно лечить уже обнаруженный недуг.
Появляется возможность избежать упомянутый «эффект белого халата», возникающий у людей в клинике при проведении ЭКГ. Ведь главная цель — уточнить на основе полученных данных правильность выбранного курса лечения, выяснить ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на него.
Согласно статистическим исследованиям большинство людей неверно считывают показания тонометра.
Принято считать, что результат суточного мониторинга АД всегда занижен по сравнению с процедурой, которую проводит врач. Например, если тонометр выдал показания 125/80 мм. рт. ст., то реальное значение может составить приблизительно 140/90 мм. рт. ст.
Знакомая многим людям формула 120/80 не всегда правильно расшифровывается. Она включает принятое усреднённое значение систолического и диастолического давления здорового человека. Но, этот «здоровый человек» является фигурой абстрактной.
Не всегда ее можно применять в качестве основополагающей истины для определения собственного здоровья. Головокружение, вызванное гипотензией или приступы головной боли, вызванные гипертензией, могут возникать и при подобных «нормальных» значения.
Что же скрывается под цифрами результатов суточного мониторирования АД? Верхнее систолическое значение (120) — обозначает уровень воздействия на кровеносную систему в момент выброса крови из сердца.
Здесь кроется главная особенность проведения измерений — на данные показатели влияет несколько важных факторов, таких как частота сокращений за минуту, стресс, возраст.
Важнейшим фактором является возраст человека.
Примерная, не абсолютная норма, принятая в медицине, составляет:
Обязательно необходимо учесть особенности организма, которые способны «двигать» эти усредненные значения суточного мониторинга АД в ту или иную сторону, не вызывая у человека проблем со здоровьем.
Суточный мониторинг давления не требует серьезного вмешательства и является неинвазивным.
Все же существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение диагностики.
К ним относятся следующие случаи:
Преимущества методики включают целый спектр условий, которые позволяют ускорить подбор верного лечения. Метод дает возможность проводить контроль качества выбранного курса лечения.
Это обеспечивается благодаря тому, что суточный мониторинг давления позволяет:
Суточное мониторирование АД
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!
Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.
В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.
Суть метода суточного мониторирования АД
СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.
Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод). Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах. Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.
Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД. Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
Обследование при гипертонии
Когда назначают СМАД
СМАД проводят в следующих случаях:
На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.
По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.
Действия пациента во время СМАД
СМАД повсеместно является платной медицинской услугой.
В нашей клинике эта диагностическая процедура отличается доступной стоимостью. Записаться на нее и другие исследования (велоэргометрия, ЭКГ, ЭХО-КГ, ХОЛТЕР) можно в любое удобное для вас время. Для этого достаточно позвонить в наш контакт-центр по телефону: +7 (495) 604-12-12.
Врачи-кардиологи и другие высококвалифицированные медицинские специалисты «МедикСити» сделают все, чтобы сохранить и укрепить ваше здоровье!
Источник: kodyoshibokk.ru
Bplab Суточный Монитор Ошибка E088
Смад bplab ошибки — МедВопрос
Суточный Монитор Ад Bplab Инструкция — indiaspirit
Руководство по эксплуатации монитора суточного давления
Холтеровский монитор АД Нейрософт BPLab (cуточный монитор . . .
Суточный монитор АД BPlab — модель МнСДП-2 с датчиком . . .
Суточное мониторирование артериального давления | Медиком
РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТУ при суточном мониторировании . . .
руководство по эксплуатации мнсдп-2 — Руководства . . .
Функционально диагностическое оборудование — Форум медтехников
СМАД: что это за обследование, как обмануть суточное . . .
31.5 Монитор Samsung S32am700ui
23.8 Монитор Benq Gw2480e Черный
Монитор Asus Tuf Gaming Vg249q1r
Суточный монитор артериального давления BPLab (МнСДП) . Суточный монитор артериального давления BPLab (МнСДП) является первым отечественным монитором, прошедшим испытания точности по международному протоколу ESH-2001 и признанным Dabl Educational Trust .
indiaspirit .weebly .com › blog › sutochnij-monitor-ad-bplab-instrukciya
Ошибка возникает из- за того, что после ремонта обновляется встроенное ПО монитора . Для устранения данной неисправности необходимо обновить ПО BPLab с нашего сайта (из раздела «Обновление ПО») .
ОШИБКА] означает, что измеренные значения систолического, диастолического давлений или пульса превышают пределы давления или пульса, установленных во время оснащения пациента; возможная причина неправильных результатов измерения — двигательная активность пациента .
Найти . Партнеры Бренды . О компании О торговой платформе Партнеры Бренды Проекты Доставка и оплата Гарантии Видео Контакты
Суточный монитор АД BPlab — модель МнСДП-2 с датчиком двигательной активности, Москва . Цена: 79 900 ₽ . за 1 шт . Оптовые цены: от 2 шт . — 78 000 ₽ . Компания ООО «Экомед+» теперь «ИП Михеев А В» инженер компании (Москва) является зарегистрированным поставщиком на сайте BizOrg .su .
Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась . Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты .
Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась . Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты .
future-comp .ru › id-5633 .html
Данный монитор позволяет лишь отобразить на индикаторе три символа («lll») в случае разряда аккумуляторов (Руководство по эксплуатации монитора МнСДП bplab , утвержденное генеральным директором ООО «Петр Телегин» (bp .005 .000 РЭ), лист 11 (раздел 1 .5 .4), лист 25 (раздел 2 .3 .6), Акт . . .
www .medteh .info › forum › 31
Холтеровский монитор «Кардиотехника-07-АД-3» Неполадки/проблемы, опыт и советы по их устранению 5
Суточный монитор артериального давления BPro громоздок . Он ограничивает исследуемого в движениях: приходится двигаться очень спокойно, увешавшись проводами .
Монитор Пишет Sleep
Монитор Viewsonic Vx3276 2k Mhd Купить
Samsung 971 Монитор
Монитор Xiaomi Mi Display 27 Обзор
Монитор Dell P1913sb
Плохо Читается Текст На Мониторе Windows 10
Mac Mini M1 Два Монитора
Монитор Asus Черный Экран
Монитор Benq Bl2780t Купить
Монитор Aoc 24g2u Купить
Купить Vesa 100×100 Для Монитора
Монитор Acer Xb273kgpbmiipprzx
Монитор Samsung 943b
Монитор Iiyama 34
Калибратор Монитора Aliexpress
Монитор 165гц Подойдет Amd 590 Тесты
Купить Монитор Самсунг Ls24e390hlo
Монитор Hp Pavilion 23xi Цена
Монитор Samsung S24f350fhi Отзывы
3d Мониторы Full Hd
Монитор Lg Flatron Меню Заблокировано
Монитор Samsung S32am700ui Обзор
Монитор Hp Elitedisplay E243m 23.8
Монитор Aoc U3277fwq
Студийные Мониторы M Audio Av32
Адаптеры Монитор Usb
Монитор Samsung Cs40ps
Монитор Samsung Odyssey C27g75tqsi
Монитор Acer Nitro Xz342cupbmiiphx 34
Монитор Acer Al1916w Цена
Монитор Samsung 730bf
Samsung Odyssey Cjg54 Монитор
Монитор Dell U2421e Серебристый
Монитор Для Компьютера Asus Ve247
Samsung Монитор Гаснет
Купить Монитор Full Hd 1920 1080
Монитор Samsung 943nw
Мониторы С Va Матрицей
Монитор Mukai 27 Дюймов 165 Гц
Монитор Asus Va24dqlb 23.8 Черный
Коронавирус Монитор Ru
Монитор Samsung 2043nw
Ip Монитор Домофона Hikvision Ds Kh6320 Te1
Мониторы Full Hd Обзор
Монитор Alienware 27
Мониторы Led Цены
Монитор Samsung 27 C27hg70qqi
Купить Монитор Acer Цена
Монитор Acer V223hq Цена
Монитор Samsung U32r590cwi
Монитор Игровой Asus Vg27aq
Мониторы Samsung Для Видеонаблюдения
Монитор Benq Fp51g
Linux Второй Монитор
Расплывается Текст На Мониторе Windows 10
Кабель Vga Для Монитора Купить Екатеринбург
Определить Монитор Windows 7
Vga Кабель Для Монитора Днс
Мониторы С Wi Fi Direct
Мониторы С Va Матрицей Для Игр
27 Монитор Aoc C27g2ze Bk
23.8 Монитор Philips 245e1s Черный
Монитор Viewsonic Vx2451mhp Led
Монитор Samsung S24e390hl Цена
Монитор Acer V277bmipx Um Hv7ee 007
Монитор Iiyama G Master G2740qsu B1
Cs Go Монитор 4 3
Монитор Dell S2721d 27 Обзор
Формирование Сигналов Для Vga Монитора Контроллером Pic
Монитор Samsung C49hg90dmi Черный
Монитор 32 Samsung Sd850 S32d850t
Маленькие Мониторы Vga
Монитор Full Hd 1920×1080
Изогнутый Монитор Samsung 31 5 C32f391fwi
Мониторы Asus 240 Гц
Монитор Lg 22 Ips Led
Монитор Aoc Q3279vwfd8 00 01 Черный
Монитор Asus Mw221c
Монитор Msi Optix G241vc 23.6 Черный
23.6 Монитор Aoc M2470swda2
Монитор Xiaomi Aliexpress
Монитор Samsung Avito
Монитор Siemens 19
Монитор Samsung Odyssey G3 F24g33tfw 24
Монитор Nec Multisync Lcd2090uxi
Монитор Lg E2040
Монитор Dell 2421hn
Монитор Nec Multisync Ea271q 27
Топ Full Hd Мониторов
Монитор Aoc C24g1 23.6 Черный
Монитор 23 6 Aoc M2470swda2
Монитор Asus Tuf Gaming Vg249q1r 23.8 Черный
Монитор 23.6 Philips 241e1sca
E157925 94v 0 Купить Плату Монитора
Монитор Игровой Hp Omen 25 Z7y57aa
27 Монитор Lg Ultragear 27gl650f B Обзор
Игровой Монитор Aoc Gaming 27g2u Bk
Монитор Asus Ips Hdmi
Монитор Aoc 24g2ae Bk 01 Купить
Монитор Lg Flatron Ips224
Bplab Суточный Монитор Ошибка E088
Источник: telegra.ph
+7 (495) 724-6030 +7 (495) 961-0969
Новости
Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д.
Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения проходят автоматически через определенный интервал времени. Чаще всего днем — это 15 или 30 мин, ночью — 30 или 60 мин.
Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу необходимо ВАШЕ АКТИВНОЕ СОДЕЙСТВИЕ.
Вы должны соблюдать следующие рекомендации.
1. Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжеты соскользнула вниз на локоть, расстегнулась или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.
2. Перед тем, как начать очередное измерение, монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток.
3. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно — систолическое, диастолическое давление и частота пульса) или код ошибки (например, «E095», «E082»), а затем текущее время.
4. Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.
5. Рекомендуется прекратить текущее измерение нажатием кнопки «СТАРТ», если оно измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора.
6. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на боковой стенке), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.
7. Если на индикаторе постоянно будет одно и тоже «застывшее» изображение, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.
8. Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.
9. Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10С).
10. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА:
опишите в столбце АКТИВНОСТЬ, что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце.
Обязательно отмечайте периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточняйте те моменты, когда Вы задремали.
Если у Вас появились боли в сердце, головная боль и т.д., то опишите это в столбце СИМПТОМЫ. Если Вы приняли лекарство, то тоже опишите это в столбце СИМПТОМЫ.
Если Вы заметили, что манжета во время измерения перекрутилась, сползла и т.п. отметьте это в дневнике и перед следующим измерением поправьте манжету.
Обязательно заполняйте вторую страницу дневника, это позволит точнее расшифровать полученные данные.
НАПОМИНАЕМ ВАМ, ЧТО БЕЗ ТЩАТЕЛЬНО ЗАПОЛНЕННОГО ДНЕВНИКА, С УКАЗАНИЕМ ВСЕХ МОМЕНТОВ АКТИВНОСТИ, ВРЕМЕНИ ПРИНЯТИЯ ЛЕКАРСТВ И ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК ПОЛНОЦЕННАЯ РАСШИФРОВКА ДАННЫХ МОНИТОРИРОВАНИЯ НЕВОЗМОЖНА.
11. Если время мониторирования закончилось (например, прошли сутки с пятницы на субботу), и Вы самостоятельно сняли монитор и манжету, обязательно выключите монитор (при этом индикатор на передней панели должен погаснуть).
12. Если лечащий врач назначает Вам проведение ортостатической (постуральной) пробы в ходе мониторирования, то следуйте следующим инструкциям.
Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (8-10 час вечера) и занимает около 30 мин.
В вертикальном положении три раза нажмите кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием. Следуйте при этом общим правилам поведения при измерении АД, приведенным в данной инструкции. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливайтесь в моменты измерения.
Перейдите в горизонтальное положение. Через 1 мин нажмите первый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажмите кнопку «СТАРТ».
Источник: www.medicom77.ru
Bplab смад коды ошибок
Что показывает и как проводится суточный мониторинг артериального давления (СМАД)? Можно ли обмануть прибор?
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — диагностическая процедура, позволяющая отследить изменения показателей кровяного давления в течение дня. Основные показания — гипертоническая болезнь.
СМАД — особенности процедуры
СМАД — методика, позволяющая вовремя выявить нарушения артериального давления, у людей, находящихся в группе повышенного риска. При помощи данного обследования, можно предпринять соответствующие меры, скорректировать терапевтический курс, предупредить развитие крайне опасных осложнений.
Пациенты, страдающие патологиями сердечно-сосудистого характера, склонны к перепадам кровяного давления. Причинами снижения или повышения показателей АД могут стать стрессовые ситуации, физические нагрузки, и даже особенности суточного рациона больного.
Гипертония не диагностируется одноразовым измерением АД. Информация, полученная таким путем, часто оказывается недостоверной, что обусловлено различными факторами. Само пребывание человека в больнице является стрессовой ситуацией, способствующей повышению показателей артериального давления.
Поставить точный диагноз, дает возможность такое обследование, как суточный мониторинг артериального давления (СМАД).
Суточное мониторирование считается предельно информативным и точным способом диагностики у людей, с диагностированными патологиями сердца и сосудов.
Что показывает СМАД?
Аппарат СМАД дает возможность зафиксировать минимальные перепады кровяного давления, отображая их в графическом виде. Результаты СМАД изучаются квалифицированным специалистом. На основании полученной информации доктор ставит пациенту диагноз и разрабатывает подходящий для конкретного клинического случая терапевтический курс.
Данное обследование показывает:
Во время мониторинга, необходимо, чтобы больной вел дневник, в котором отмечал бы все изменения, обусловленные физическими нагрузками, возможными психоэмоциональными потрясениями, временем пробуждения и засыпания, особенностями рациона питания. Таким образом, расшифровка результатов СМАД будет предельно достоверной.
Проведение данной диагностики — длительный процесс, поскольку специалистам приходится работать с большим объемом данных. Устройство характеризуется высокими показателями чувствительности. Данные СМАД объединяют следующее:
На основании анализа полученных данных делается окончательное врачебное заключение, касающееся расшифровки СМАД.
Показания к обследованию
Данная процедура имеет следующие клинические показания:
Что вы на самом деле знаете о гипертонии?
Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.
Холтеровское мониторирование может быть рекомендовано людям, перенесшим в недавнем прошлом инсульты, инфаркты, с целью отслеживания динамики и своевременной коррекции терапевтического курса.
Познаниями к процедуре служат следующие патологии:
Пациенты, страдающие данными заболеваниями, входят в группу повышенного риска и в наибольшей степени подвержены развитию гипертонии.
Во время беременности обследование проводится с целью контроля за состоянием здоровья будущей матери. На последних триместрах, негативные показатели суточного кровяного давления у пациентки служат показанием для срочного проведения кесаревого сечения.
В обязательном порядке, длительное мониторирование назначается больным гипертонией для контроля за динамикой патологического процесса, отслеживания эффективности проводимого лечения, разработки максимально результативного терапевтического курса.
Когда процедура противопоказана?
Суточный мониторинг кровяного давления не имеет абсолютных клинических противопоказаний. Обследование может быть временно отложено по следующим причинам:
Различные травмы и нарушения целостности кожных покровов, в области установки манжеты, делают обследование невозможным. В таких случаях, диагностика откладывается до полного выздоровления и восстановления кожи пациента.
Подготовка к проведению
Для получения максимально точных и достоверных результатов СМАД, к процедуре необходимо должным образом подготовиться. Пациентам нужно обратить внимание на следующие рекомендации:
Вечером, перед установкой устройства можно принять успокоительное средство, для того, чтобы хорошо отдохнуть и восстановиться перед обследованием.
Если больной проходит лечение препаратами, действие которых может отразиться на результатах обследования, необходимо обязательно сообщить об этом нужно.
При ношении аппарата, важно следить за тем, чтобы на него не попала влага и устройство не вышло из строя
Как проводится процедура?
Обследование по методу Холтера включает в себя электрокардиограмму и СМАД. Даная процедура представляет собой круглосуточный мониторинг изменений сердечного ритма и пульса, при колебаниях артериального давления.
Проводится обследование следующим образом:
Прибор СМАД отличается сложным устройством, обладающим способностью не только к измерению показателей кровяного давления, но их анализу, составлению графиков. Для того, чтобы получить достоверные результаты, пациенту нужно лишь соблюдать следующие правила:
Необходимо также ответственно вести дневник, внося в него данные о любых физических нагрузках, стрессовых ситуациях, которые могут спровоцировать перепады кровяного давления.
Инструкции пациенту
процесс установки устройства — безболезнен и не доставляет человеку дискомфортных ощущений. Единственное неудобство, с которым сталкиваются пациента — это передавливание руки манжетой, происходящее в период измерения кровяного давления.
Существует определенная инструкция, следуя которой, больной может предотвратить возможные ошибки СМАД:
В день мониторинга, дабы избежать лишних волнений и неприятных эмоций, способных исказить результаты, пациенту рекомендуется избегать лишних контактов, по возможности провести время дома, в спокойном, расслабленном состоянии.
Большое значение имеет и график жизни. Отход ко сну должен осуществляться в привычные для человека часы. Поэтому от работы в ночные смены, при мониторинге, также следует отказаться или же назначить обследование на другой день.
Минусы при проведении процедуры
Прибор СМАД — компактен и не заметен для окружающих, поэтому его можно даже носить под одеждой.
К числу недостатков данной процедуры относят следующее:
Других побочных эффектом и нежелательных реакций данная процедура не вызывает. Во время обследования, человек может заниматься повседневными делами, вести привычный образ жизни.
О преимуществах
Мониторинг суточного давления методом СМАД, обладает следующими достоинствами:
Цена обследования
Суточный мониторинг кровяного давления назначается пациентам врачом-кардиологом. Цена обследования зависит от таких факторов, как тип устройства, применяемого доя проведения исследования, а также расценок конкретной клиники, в которую обращается пациент.
Средняя стоимость СМАД оставляет около 2300 — 2500 рублей. При этом, в некоторых клиниках, процедура может обойтись всего лишь в 1200- 1500 рублей, а в других, более дорогих, частных лечебных учреждения — в 3000 рублей.
Возможно ли обмануть СМАД?
СМАД — это процедура, диагностирующая гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность, протекающую в тяжелой форме и другие серьезные патологии, являющиеся противопоказанием для службы в армии.
По этой причине, молодые люди, часто интересуется, наличием возможности, исказить результаты обследования, дабы избежать призыва. Обмануть СМАД, действительно, можно, применяя методы, способствующие искусственному повышению артериального давления:
Специалисты отмечают, что перечисленные выше действия, крайне отрицательно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы!
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — информативный диагностический метод, позволяющий отследить состояние пациентов, с диагностированными патологиями сердечно-сосудистого характера и назначить им максимально эффективное лечение, избежав неблагоприятных последствий и осложнений.
Источник: kodyoshibok0.ru
Что это такое и как проводится?
Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток. Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору. Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут. Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора. После их считывания с помощью компьютерной программы врач функциональной диагностики анализирует результаты и дает заключение.
Что покажет это исследование?
Исследование показывает ряд важных для здоровья человека значений.
- Максимальное и минимальное артериальное давление (систолическое и диастолическое) за время наблюдения в естественной для пациента среде, а не в больнице.
- Среднее артериальное давление в дневные и ночные часы, что позволит определить, есть ли у пациента гипертония. Это основной показатель, ради которого проводится исследование.
- Суточный ритм артериального давления. Отсутствие снижения давления в ночные часы сопряжено с повышенным риском инфаркта и инсульта.
Все эти данные помогут поставить диагноз гипертензии и подобрать правильное лечение, а затем оценить его эффективность.
О самостоятельном измерении артериального давления
Самостоятельное постоянное измерение артериального давления даст значительно менее ценную информацию. Его нельзя проводить в ночные часы. Если же человек специально просыпается, это приводит к неизбежному подъему давления и искажению результатов.
Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления. Аппараты с измерением давления на запястье или пальце значительно менее точны. Рекомендуются аппараты, работающие от сети, а не на аккумуляторах.
Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.
Как подготовиться к исследованию?
По рекомендации лечащего врача перед мониторированием могут быть отменены некоторые препараты для лечения гипертонии. Если специальных указаний не было, необходимо принимать все лекарства, как обычно.Желательно надеть легкую футболку с рукавом до локтя, а сверху – какую-то просторную одежду, так как регистратор будет помещен в сумку и подвешен на шею, а на руке будет манжета.
В некоторых случаях рекомендуют принести с собой батарейки для прибора. Необходимы щелочные (алкалиновые) батарейки.
Перед исследованием можно есть, пить, вести обычный образ жизни.
Как вести себя во время исследования?
Подробные инструкции дает медсестра функциональной диагностики. Она должна выдать пациенту дневник, в котором он будет отмечать свои действия и ощущения во время каждого измерения давления (кроме времени сна), а также прием медикаментов и время сна.
В начале каждого измерения пациент должен остановиться и вытянуть руку вниз вдоль туловища, расслабив ее. После окончания измерения обследуемый должен внести запись в дневник и продолжать прерванное занятие. При сползании манжеты нужно аккуратно ее поправить. Нельзя допускать перегиба трубочки, через которую нагнетается воздух.
Повышение давления в манжете часто довольно сильное, что приводит к болезненности при сжатии руки. Эти ощущения нужно потерпеть.
Показания для исследования
- «Пограничные» цифры артериального давления, выявленные при повторных измерениях методом Короткова.
- Контроль подобранной антигипертензивной терапии, в том числе для исключения эпизодов выраженной гипотонии после приема препаратов.
- Подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях медперсоналом. Подозрение на «гипертонию на рабочем месте», когда повышение давления возникает на работе.
- Тяжелая гипертония, устойчивая к лечению.
Кому рекомендовано пройти исследование?
При наличии перечисленных показаний особенно ценную информацию можно получить у следующих групп пациентов:
- Беременные.
- Больные сахарным диабетом 1 типа.
- «Гипертония белого халата» и «гипертония на рабочем месте».
- Эпизоды гипотензии.
- Молодые люди с нарушениями вегетативной нервной системы.
- Пациенты старшего возраста.
- Пациенты, страдающие гипертонией без эффекта от лечения.
Противопоказания для исследования
- Обострение кожного заболевания на месте наложения манжеты.
- Нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям в период обострения.
- Травмы обеих верхних конечностей, исключающие возможность сдавливания манжетой.
- Нарушение проходимости плечевых артерий, подтвержденное инструментально.
- Отказ пациента.
- Исследование может быть бесполезным при значительных нарушениях сердечного ритма, а также очень высоких цифрах давления (более 200 мм рт. ст.).
Что такое Холтер?
В процессе обследования используется специальный портативный прибор – Холтер. Его электроды крепят на грудную клетку пациента, они фиксируют все изменения АД и регистрируют ЭКГ в течение суток.
Диагностический прибор назван в честь Нормана Холтера известного американского исследователя биофизика. В 1961 году он разработал методику мониторирования и впервые применил ее на практике. Благодаря методе Холтера сегодня врачи-кардиологи могут выявить нарушения в работе сердца и различные скрытые заболевания, которые на обычной электрокардиограмме не видны.
Для чего нужно суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)?
Пройти мониторирование по Холтеру может назначить кардиолог либо же врач-терапевт, для того чтобы подтвердить диагноз, проверить эффективность лечения, отменить лекарства, уточнить детали и т. п.
Метод Холтера позволяет выявить:
- Ишемические изменения ЭКГ.
- Частоту сердечных сокращений.
- Вид ритма сердца.
- Нарушения сердечного ритма: паузы, желудочковые экстрасистолы и другие.
Обычная кардиограмма в информативности значительно уступает суточному мониторированию, поскольку она хоть и может выявить заболевание сердца, но оценить периодичность возникновения и тяжесть его протекания неспособна. Врачу легче подобрать адекватную терапию после анализа результатов ЭКГ по Холтеру.
Кому показано суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)?
Обычно электроды прибора устанавливают пациентам на сутки, если за 24 часа не удалось ничего зафиксировать и ухудшение не произошло, тогда мониторирование продлевают (максимальный срок 7 дней).
Показания к назначению:
- Ишемическая болезнь сердца различных форм: безболевая ишемия миокарда, стенокардия Принцметала и т. п.
- Исследования нарушений сердечного ритма: синдром Паркинсона, Вольфа, Уайта, мерцательная аритмия, а также желудочковые тахикардии и синоатриальная блокада.
- Артериальная гипертония.
- Пороки сердца.
- Контроль лечения
- Плановое профилактическое обследование.
Кроме того, суточное мониторирование ЭКГ назначается, если есть жалобы пациентов на дискомфорт в левой части грудной клетки, ощущение замирания сердца, обморочные состояния, чувство нехватки воздуха. Также показана диагностика при частых головокружениях.
Противопоказаний у диагностики нет, разве что поражения кожи в области грудной клетки, они затруднят процедуру прикрепления электродов.
Как проходит обследование?
В диагностическом кабинете пациенту на грудную клетку лейкопластырем фиксируют специальные одноразовые электроды в количестве 5-7 штук (зависит от модели Холтера). С помощью провода датчики соединяются с прибором-регистратором. Прибор находится в специальном чехле, его вешают на шею или пояс больного.
Специалист проведет инструктаж о том, как пользоваться Холтером и выдаст пациенту дневник наблюдения. В нем нужно указывать все события, произошедшие с обследуемым человеком: ухудшение и улучшение состояния, прием лекарств, физическую нагрузку, ночной, а также дневной отдых. Данные должны записываться с привязкой к точному времени.
Чтобы видеть, как реагирует сердечно-сосудистая система на нагрузку, во время исследования врач может посоветовать пациенту пройтись по лестнице. Это поможет найти связь между жалобами и изменениями электрокардиограммы.
Важно! Если больной в течение 24 часов ощутил любые перебои в работе сердца, беспричинно участился ритм, появились головокружения или другие жалобы, это обязательно должно быть зафиксировано в дневнике.
Во время диагностики нельзя проходить магнитно-резонансную томографию и рентгенографию органов. Через сутки врач снимает электроды и производит расшифровку полученных данных.
Мониторинг — показания, установка, результаты, вред
Холтер-мониторинг представляет метод функциональной диагностики, позволяющий осуществить суточный контроль электрокардиограммы. Запись ЭКГ проводится непрерывно от 24 часов до трех суток. Используют с целью контроля ЭКГ холтер – небольшой переносной регистратор, который фиксирует круглосуточную работу сердца и записывает данные о его работе за сутки на компьютер. Расшифровывает эти записи впоследствии врач-кардиолог.
Холтер-мониторинг назвали в честь исследователя Норманна Дж. Холтера, который впервые применил данное устройство на практике в 1961 году.
При установке холтер-монитора электроды крепятся к грудной клетке пациента. Электроды, в свою очередь, соединены с записывающим устройством. Конечно, пациент испытывает определенные неудобства во время ношения устройства, тем не менее, само исследование является очень информативным и точным, что позволяет кардиологу определить точный диагноз.
Программа обработки данных обеспечивает анализ и определение всех видов нарушений работы сердца, в частности приступов стенокардии и аритмии, что позволяет существенно повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Кому показан холтер-мониторинг?
При помощи холтера ЭКГ назначают преимущественно для определения нарушений сердечного ритма – эпизодов мерцательной аритмии, экстрасистол и пр., которые довольно тяжело обнаружить при проведении короткого исследования – обычной электрокардиограммы.
Случается, что некоторые нетипичные сокращения для здоровой сердечной мышцы проявляются только в период активной физической нагрузки, сильного эмоционального потрясения или в других ситуациях. В данных случаях подобные нарушения невозможно зафиксировать при помощи обычной электрокардиограммы, тогда как при холтер- мониторировании пациент может вести свой привычный образ жизни: заниматься определенным видом спорта, работать, принимать любое положение тела и т.д.
Также при помощи холтер-исследования можно определить различные нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, в частности изменение сегмента ST при занятиях спортом или физической нагрузке.
Может ли холтер-исследование негативно сказаться на здоровье пациента?
Никакого вреда для здоровья холтер ЭКГ не представляет. Отсутствует также риск поражения электрическим током.
Во избежание порчи устройства во время его ношения не рекомендуется принимать ванну или плавать, чтобы вода не попала внутрь. Также не рекомендуется во время ношения холтера переходить через металлоискатель.
Как устанавливается холтер-монитор?
Прежде чем устройство прикрепят на тело пациента, ему рекомендуют принять душ, так как в последующие сутки или даже больше ему нельзя будет принимать ванну и снимать монитор.
На груди пациента врач закрепляет электроды и регулирует их положение. Впоследствии электроды доктор соединяет с проводками записывающего устройства, которое крепится на теле пациента при помощи специальных ремней.
Врач проводит инструктаж больного, учит его вести дневник. Это необходимо для корректной расшифровки данных, полученных с устройства. Пациент записывает периоды сна, бодрствования, физической активности, покоя и все симптомы (боль в грудине, тахикардия, аритмия и др.) с точным указанием времени.
После установки устройства и получения списка инструкций больной может возвращаться к привычному для него ритму жизни и повседневным заботам.
Холтер-мониторинг – процедура абсолютно безболезненная. Небольшое неудобство пациент испытывает только во время ношения прибора, когда провода и коробочка устройства скрываются под одеждой. Во время сна не рекомендуется пациенту переворачиваться на живот, так как электроды при этом могут сместиться, что нарушит запись данных.
Результаты холтер-исследования
Снимает холтер непосредственно врач-кардиолог либо медсестра. Пациент предоставляет врачу дневник активности и симптомов, который врач исследует вместе с данными устройства.
В зависимости от ситуации, врач ставит окончательный диагноз либо отправляет пациента на дополнительное обследование. Если за сутки результаты холтер-исследования не позволили составить врачу определенную картину, он может назначить пациенту временное ношение записывающего сердечный ритм устройства, которое пациент будет сам активировать во время наступления тревожных симптомов.
Почему нужно проводить СМАД?
Артериальное давление — показатель крайне нестабильный. Оно может меняться в течение суток, зависеть от эмоционального состояния, различаться во время сна и бодрствования.
Следует упомянуть о термине «ЭБХ», эффекте белого халата, суть которого заключается в том, что некоторые пациенты испытывают неоправданную тревожность просто потому, что находятся в кабинете врача.
Давление у них повышается, что не соответствует истинному уровню АД. На отклонение измерений может повлиять масса негативных факторов: холодный стетоскоп, скрещенные ноги, волнение. Для назначения «правильных» доз противогипертензивных препаратов крайне важно знать точные нормативы АД, полученные в привычной для пациента обстановке вне врачебного кабинета.
Объективную картину дает суточное мониторирование давления (СМАД) с использованием полностью автоматизированного аппарата, укрепленного на руке пациента. Прибор фиксирует значения АД в течение 1-2 суток в обыденных для человека условиях.
Анализируя полученные данные, врач подтверждает или опровергает наличие гипертонии. У СМАД есть ряд преимуществ перед традиционными исследованиями.
Исключаются следующие недостатки, присущие клиническим измерениям:
- влияние тревожной реакции, что влечет за собой гипердиагностику АД и некорректную медицинскую терапию пациентам с ЭБХ;
- округление результата измерения, обычно до десятков;
- субъективная оценка, когда исследователь (врач) заранее настроен на определенный результат, который, как он считает, «должен быть» у пациента;
- невозможность учитывать колебания АД в течение 24 часов.
Суточное мониторирование полезно и для пациентов с уже диагностированной артериальной гипертонией, когда исследование сочетается с приемом лекарственных препаратов
Показания к проведению
Методика СМАД показана при:
- неэффективности антигипертензивного лечения;
- высоких числах АД у пациентов без признаков поражения органов-мишеней (почки, миокард, глазное дно, головной мозг) и без выявленных факторов риска артериальной гипертензии (АГ);
- нормальном АД у пациентов, с установленными факторами риска АГ или имеющимися поражениями органов-мишеней;
- высокой изменчивости АД при самостоятельном измерении или во время повторных посещений врача;
- частых эпизодах гипотензии (факт пониженного давления) у возрастных пациентов с сахарным диабетом 1 типа;
- подозрении на преэклампсию.
СМАД к клинической практике применяется не только у пациентов с АГ, но и у больных с нарушением сердечного ритма.
Подготовительные мероприятия
Первый шаг — запись к кардиологу. В ЛДЦ «Семейный доктор» СМАД можно пройти обследование и без врачебного назначения, но направлением лучше запастись, поскольку оценивать результаты исследования должен специалист.
Для СМАД нужен свободный аппарат, поэтому производится предварительная запись.
В нашем центре вы принимаетесь без очереди и по записи, но в государственных медучреждениях придется подождать несколько недель. Специальной подготовки не нужно. Аппарат установит врач. Он же подберет «правильную» манжету в зависимости от окружности плеча обследуемого.
Слишком короткая или, наоборот, длинная манжета исказит показания. Сумку с монитором (считывающим механизмом) крепят на пояс пациента. Манжету накладывают на нерабочую руку: для правшей – на левую, для левшей – на правую.
Врач проверит устройство на точность, поочередно измеряя АД на одной руке монитором, а на другой обычным тонометром. Если числа совпадут, пациента отпускают домой.
С этого момента прибор будет периодически измерять ваше давление и «запоминать» данные. СМАД позволяет получить достаточно точную суточную динамику АД при условии, что пациент придерживается рекомендаций врача.
Результат исказится, если больной не сообщит доктору о принимаемых в данный момент лекарственных препаратах.
Кому противопоказан суточный мониторинг АД
СМАД – неинвазивная методика, не требующая серьезного вмешательства в организм. Однако ряд противопоказаний существует и для нее.
Диагностика невозможна при:
- травме верхних конечностей;
- кожных заболеваниях, локализованных в области рук и плеч;
- ригидности сосудистой системы, поскольку точность проверки нарушается;
- беременности;
- болезнях сердца и других серьезные патологиях, мешающих проведению диагностики;
- высоких показателях АД;
- нарушениях свертываемости крови.
В этих случаях от диагностики СМАД придется отказаться, обратившись к традиционному измерению АД.
Как проходит?
Диагностика ведется день или два. Первые 2 часа не учитываются, поскольку это время адаптации. Врач попросит вас вести дневник, где следует записывать часы физической нагрузки и эпизоды покоя, время сна и пробуждения, прием лекарств, боли в сердце и другие симптомы дискомфорта, если они появятся.
Регистрация АД происходит раз в полчаса в дневные часы и каждый час ночью, не реже. В назначенное время пациент приходит в клинику, с него снимают аппарат. Врач обрабатывает показания прибора. Полученный результат трактует кардиолог, сверяя их с записями в дневнике.
Во время обследования больной должен придерживаться несложных рекомендаций:
- следить за положением манжеты. Если она сползла, поправить ее;
- в момент старта прибор издает звуковой сигнал и начинает нагнетать воздух в манжету. Постарайтесь в это время расслабить руку. По возможности не двигайтесь, так показания будут точнее. В конце измерения раздастся повторный звуковой сигнал;
- не пережимайте трубки, соединяющие монитор с манжетой;
- держитесь вдали от электромагнитных приборов;
- избегайте стрессовых ситуаций. Тревожные реакции сильно искажают показания прибора;
- временно воздержитесь о купания;
- не пейте алкоголь;
- берегите прибор от влаги. Если есть острая необходимость снять манжету, аккуратно отсоедините трубки от монитора. В противном случае при нагнетении воздуха они могут лопнуть;
- если вы заметили, что прибор перестал работать, сообщите об этом врачу;
- откажитесь от приема противогипертонических лекарств (с согласия врача);
- не забывайте вести дневник.
Методика СМАД не мешает обследуемому жить привычной жизнью, хотя и привносит незначительный дискомфорт.
Точность показаний во многом зависит от поведения пациента во время диагностики. Внимательно слушайте инструктаж врача перед проведением исследования и старайтесь выполнять все рекомендации.
Расшифровка результатов
За время исследования удается получить 14 достоверных измерений в течение дневных часов и не менее 7 за ночь. На их основании врач вычисляет средние величины АД и частоту пульса.
Поскольку интерпретация средних значений сегодня не представляет проблемы и ведется на основании общепринятых нормативов, наиболее важными являются «дополнительные» показания СМАД:
- суточный ритм (СР). СМАД – единственное неинвазивное исследование, дающее полное представление об этой характеристике. Главный показатель СР — снижение АД ночью в процентах. Нарушение этого значения сигнализирует о дисфункции сердечно-сосудистой системы (ССС) и поражении органов-мишеней АГ. Практической проблемой использования показателя является его низкая воспроизводимость, поэтому для подтверждения достоверности выявленных сбоев СР требуется проведение повторного мониторинга, что для обследуемого не всегда удобно. Тем не менее, эта характеристика должна обязательно учитываться в заключении по результатам СМАД, особенно если процедура проводится в диагностических целях;
- амбулаторное пульсовое АД. Этот показатель напрямую связан с проблемами миокарда и сосудов. СМАД оценивает данную характеристику точнее, чем клинические исследования. «Критическое» значение амбулаторного пульсового давления – 53 мм.рт.ст. Более высокие значения свидетельствуют о риске осложнений ССС;
- вариабельность АД. Повышенные значения этого показателя могут указывать на некорректную антигипертензивную терапию и необходимость смены схемы лечения;
- утренняя динамика АД. Известно, что в это время случается наибольшее количество инфарктов, злокачественных аритмий и инсультов, которые могут стать причиной внезапной смерти пациента. Утреннее повышение АД у гипертоников по сравнению со здоровыми людьми стабильно завышено, что чревато осложнениями ССС;
- оценка эпизодов гипотензии в суточном профиле АД. Для объективной количественной оценки достаточно учитывать только минимальные значения АД;
- индекс сглаживания (ИС). Поскольку СМАД дает большой объем информации, есть возможность использовать ее для более точной оценки результативности антигипертензивных препаратов. Расчет показателя ведется на основании почасовых эффектов лекарства: отношение усредненного эффекта к отклонению от него. Оптимальным считается ИС не менее 1,2-1,5.
Перечисленные дополнительные показатели СМАД очень важны. Однако их практическое использование пока ограничено. Ситуация должна измениться при внедрении в клиническую практику препаратов от гипертонии нового поколения и широкого применения методов хронотерапии.
Суточное мониторирование АД
Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики
Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова
На сегодняшний день по-прежнему нет единых жестких стандартов формулировки заключения по суточному мониторированию АД (СМАД). Именно поэтому заключения, составленные в разных лечебных учреждения России, могут значительно различаться по своей форме. Единым для подавляющего большинства регистраторов будет лишь общий принцип оформления: на свободном поле под сводной таблицей титульного листа врач формулирует свои впечатления и выводы (рисунок 1). Отсутствие такой сводной таблицы и возможности наложения на него поля будут крайне неудобными для работы врача.
Рис. 1. Титульный лист распечатки: поле для формулирования заключения по СМАД.
Заключение необходимо начать с представления общей информации о мониторировании. Помимо данных пациента, которые вводятся программным обеспечением большинства фирм-производителей после переноса информации с регистратора в рабочую станцию, в заключении обязательно следует отразить информацию о продолжительности регистрации, общем количестве измерений, особенностях его проведения. В отдельном поле также указывается терапия, которую пациент получает во время мониторирования, а также данные врача, анализировавшего результаты мониторирования.
При наличии особых обстоятельств (технический сбой регистрации, купирование гипертонического криза медикаментозными препаратами, развитие синкопальных состояний, особые варианты активности) стоит обратить на них внимание в тексте заключения. Варианты таких обстоятельств можно сформулировать в следующем виде:
За время мониторирования (23:40) произведено 47 измерений, в том числе всего 5 – в ночные часы (обрыв регистрации около 2:00 по неизвестной причине, возобновление – в 7:42).
За время мониторирования (22:51) произведено 55 измерений, в том числе 4 – в ночные часы на фоне купирования гипертонического криза с 3:00 до 3:40 (см. таблицу).
За время мониторирования (21:15) произведено 57 измерений. В 3:40 произведено измерение АД на фоне синкопального состояния, составившее 78/46 мм рт.ст. (см. таблицу).
За время мониторирования (21:56) произведено 60 измерений, в том числе 15 – в дневные часы во время занятий в фитнес-клубе (см. таблицу).
Основные выводы заключения базируются на стандартных показателях, которые представлены в современных регистраторах в обязательном порядке. Для практического подбора антигипергензивной терапии действительно нужно отразить динамику в течение суток следующих стандартных показателей:
- средние значения систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего и пульсового (ПАД) АД, а также среднюю ЧСС за сутки, день и ночь;
- максимальные и минимальные значения АД и ЧСС за различные периоды суток;
- суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического АД в ночные часы);
- по возможности — индекс измерений, индекс времени.
Типичное заключение по результатам СМАД описывается по следующему плану:
- указание продолжительности мониторирования
- средние значения АД и ЧСС в течение суток (при необходимости – отметить тенденцию к тахикардии или брадикардии)
- тип снижения в зависимости от суточного индекса (диппер, нон-диппер, овер-диппер, найт-пикер)
- наличие, количество эпизодов повышения АД и их процент от общего количества (индекс измерений) в течение суток, их распределение в течение суток.
Пометка о продолжительности мониторирования является обязательной и необходимой, поскольку эта информация позволяет оценить достоверность всех полученных выводов.
Нормальный диапазон АД и ЧСС оценивается в соответствии с рекомендациями Европейского общества по АГ. Нормальный уровень дневного АД не должен превышать 135/83 мм рт. ст., ночного – 120/70 мм рт. ст. При этом повышенным считается АД выше 140/90 мм рт.ст. и 125/75 мм рт.ст. в дневное и ночное время соответственно. Под верхней нормальной границей средней ЧСС принято считать 85 уд/мин. При повышении средней ЧСС до 90 в минуту можно говорить об умеренной тенденции к тахикардии, при превышении этого значения – о выраженной тенденции к тахикардии. Напротив, при снижении средней ЧСС за исследуемый период менее 60 в минуту можно говорить об умеренной тенденции к брадикардии, при средней ЧСС менее 50 – о выраженной тенденции к брадикардии.
Суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического давления в ночные часы) обязательно отражается в заключении как при проведении СМАД без медикаментозной терапии («чистый фон»), так и при оценке эффективности антигипертензивной терапии. Исходя из того, что у здорового человека должно быть снижение систолического и диастолического АД в ночные часы на 10-20%, в заключении отражаются все типы нормального (диппер) и ненормального суточного профиля АД (менее 10%-нон-диппер; более 20%-овер-диппер; 0%-найт-пикер).
Максимальные и минимальные значения АД и ЧСС в течение суток обычно представлены в сводной таблице, при этом в заключении традиционно принято отмечать максимальный уровень АД за исследуемые сутки. Минимальные значения АД и ЧСС отражаются в заключении только в ситуациях, когда эти показатели клинически значимы (например, при развитии синкопального состояния).
Индекс измерений (процент повышенных значений от общего количества) традиционно находит свое место в заключении, поскольку является наглядным для практического врача и позволяет лучше оценить как необходимость назначения гипотензивной коррекции, так и эффективность проводимой терапии. Разумеется, чем выше процент повышенных измерений, тем более выражен гипертонический профиль по результатам СМАД.
Расчет остальных показателей «нагрузки давлением» (индекса времени гипертензии — ИВ, индекса площади гипертензии — ИП) является желательным для практической деятельности врача, однако в настоящее время нет общепризнанных нормативов для ИВ и ИП. Именно поэтому нередко в сводной таблице итоговой распечатки имеются все представленные показатели, тогда как в заключении они не упоминаются.
При расчете и оценке ИВ большинство исследователей считает нормальными значения менее 15%, несомненно повышенными – значения более 30% (American Society of Hypertension, 1996). Тем не менее, в литературе можно увидеть и несколько иные пограничные значения этого показателя.
Общепринятых нормативов для ИП (показателя «площади под кривой») в настоящее время нет. Этот показатель наиболее информативен при динамическом наблюдении одного и того же пациента, причем в отличие от ИВ, ИП не имеет эффекта насыщения, т.е. остается информативным даже при стабильно повышенных значениях АД.
Не следует также забывать, что величина ИП зависит как от степени превышения критического уровня, так и от длительности превышения, а также от времени анализа. Показатель ИП весьма чувствителен к неточностям в определении времени сна и бодрствования. При этом ошибка на один час во времени просыпания (с ложным увеличением времени сна) приводит к росту ИП систолического АД для ночных часов – ИПСАД (ночные) в среднем на 22,3 + 2.5%. Для исключения такой погрешности в последнее время был предложен новый индекс — нормированный индекс площади (ИПН), равный отношению традиционного индекса площади ко времени анализа:
ИПН=ИП/Т, где Т — время анализа нагрузки давлением.
Отсутствие возможности автоматического расчета ИВ и ИП в регистраторе позволяет сформулировать вполне информативное для подбора терапии заключение или рассчитать нужный показатель (например, ИВ) вручную.
Некоторые стандартные показатели (почасовые средние значения АД и ЧСС и вариабельность систолического, диастолического, среднего и пульсового АД и ЧСС) нередко не находят свое место в итоговом заключении. Такая ситуация вполне понятна: перегруженное заключение трудно воспринимать и использовать для практической работы. Тем не менее, при особой значимости этих стандартных показателей (чаще всего речь идет о вариабельности АД на фоне антигипертензивной терапии) эта информация может быть отражена в заключении. При этом высокая вариабельность АД (ВАД), свидетельствующая о нестойком эффекте препарата, констатируется при использовании следующих границ: для САД в дневные и ночные часы 15 мм рт.ст., для ДАД- 14 мм рт.ст в дневное и 12 мм рт.ст. в ночное время. Можно думать об эффективности антигипертензивной терапии, если ВАД снижается при наблюдении пациента в динамике.
Ниже представлены рисунки сводной таблицы СМАД с заключениями (рисунки 2-4).
Рис.2. Сводная таблица и заключение СМАД здорового мужчины, посещавшего фитнесс-клуб.
За время мониторирования (24:38) средние значения АД составили 122 и 71 мм рт. ст., средняя ЧСС-83 в минуту. Умеренная тенденция к тахикардии в дневные часы (средняя ЧСС днем-86 в минуту). Степень снижения систолического (16%) и диастолического (16%) давления в ночные часы в пределах нормы (10-20%) – диппер. Индексы измерений за сутки: систолический — 15% (при дневном – 18%), диастолический — 4%. Суточный ИВ систолический — 12.47%, диастолический – 3,64% (в норме до 15%). Максимальные значения АД – 153 и 111 мм рт.ст.(все эпизоды повышения соответствуют пометкам в дневнике «занятия в фитнесс-клубе»).
Рис.3. Сводная таблица и заключение СМАД пациента с гипертонической болезнью 2 стадии.
За время мониторирования (21:00) средние значения АД составили 177 и 105 мм рт. ст., средняя ЧСС-78 в минуту. Умеренная тенденция к тахикардии в дневные часы (средняя ЧСС днем-83 в минуту). Степень снижения систолического (4%) и диастолического (7%) давления в ночные часы недостаточная (в норме 10-20%) – нон-диппер. Индексы измерений за сутки: систолический-100%, диастолический-89%. Суточный ИВ систолический не информативен (100% — стабильно высокие значения АД), диастолический – 90.5%. Суточный ИП систолический – 827.03 ммРт.ст/ч, диастолический – 381.4. Максимальные значения АД – 219 и 133 мм рт.ст.
Рис.4. Сводная таблица и заключение СМАД у пациента с гипертонической болезнью 2 стадии на фоне избыточной дозы амлодипина вечером.
За время мониторирования (25:00) средние значения АД составили 131 и 73 мм рт. ст., средняя ЧСС-77 в минуту. Умеренная тенденция к тахикардии в дневные часы (средняя ЧСС днем-84 в минуту). Степень снижения систолического (33%) и диастолического (39%) давления в ночные часы избыточная (в норме 10-20%) – овер-диппер. Индексы измерений: систолический суточный -39%,дневной-54%, ночной-0%; диастолический суточный-20%, дневной-29%, ночной-0%. Суточный ИВ систолический 41.8%, диастолический – 21.08% (в норме до 15%). Максимальные значения АД – 206 и 132 мм рт.ст.
Из представленных выше заключений видно, что в каждом случае врач должен выбрать наиболее наглядные показатели. Так, например, в одном случае можно увидеть только суточные индексы измерений, тогда как в другом целесообразно представить также дневные и ночные показатели. То же самое можно сказать о возможности использования в заключении дополнительных показателей: врач может использовать их, если такое использование более наглядно по сравнению с использованием стандартных показателей.
Заполнив свободное поле, врач имеет возможность выбрать для общей распечатки помимо титульного листа те фрагменты, которые будут хорошо иллюстрировать составленное заключение (рисунок 5).
Рис.5. Формирование итоговой распечатки
Таким образом, хотелось бы выделить два общих принципа составления заключения: логичность и наглядность. Само понятие «заключение» применимо именно к практической кардиологии, поскольку помогает решить вопрос о необходимости медикаментозной коррекции и/или оценке эффективности антигипертензивной терапии. С этой точки зрения все стандартные и дополнительные показатели СМАД могут быть перегруппированы на «практические» и «научно-исследовательские». Тем не менее, единственный совет, который мы позволим себе дать врачу, — четко осознавать цели каждой регистрации. В противном случае вместо заключения может сформироваться добросовестное, но бесцельное перечисление всех известных на сегодняшний день показателей.
Москва, 01.10.2009
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.
Артериальная гипертония — один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.
2
Суточное мониторирование АД
3
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!
Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.
В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.
Суть метода суточного мониторирования АД
СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.
Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод). Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах. Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.
Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД. Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.
1
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
3
Обследование при гипертонии
Когда назначают СМАД
СМАД проводят в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия (выявленные повышенные цифры АД: 135/85 мм.рт.ст. и выше при домашнем измерении; 140/90 мм.рт.ст. и выше при измерении на приеме у врача);
- артериальная гипертония при беременности;
- оценка эффективности гипотензивной терапии;
- подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях, осуществляемых медперсоналом;
- выявление повышения АД во время сна (высокий риск острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта);
- артериальная гипотония (АД 90/60 мм.рт.ст. и ниже);
- выявление ортостатической артериальной гипотонии.
Противопоказания для исследования:
- Обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо;
- нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям (стадия обострения);
- травмы верхних конечностей, противопоказания к сдавливанию плеча манжетой;
- нарушение проходимости плечевых артерий, выявленное при исследованиях;
- значительные нарушения ритма сердца;
- отказ пациента.
Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом; или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.
СМАД также рекомендуется при следующих симптомах:
- постоянная усталость или быстрая утомляемость;
- частые головные боли, головокружения;
- ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
- шум, звон, чувство заложенности в ушах.
Что показывает СМАД-диагностика
Мониторинг АД позволяет:
- Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз артериальной гипертонии и артериальной гипотонии;
- оценить эффективность назначенного ранее лечения;
- подобрать и скорректировать схему лекарственной терапии для предотвращения эпизодов гипо- и гипертонии, особенно по ночам;
- уточнить форму артериальной гипертонии (мягкая, пограничная, умеренная, тяжелая);
- выявить преходящие гипотензивные и гипертензивные эпизоды, ортостатические реакции.
Как проводится суточное мониторирование артериального давления
На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.
Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.
Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата. Обычно интервал между измерениями в дневное время — 15 мин., во время сна — 30 мин.
По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.
Действия пациента во время СМАД
При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.
Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.
При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.
Во время исследования пациента попросят вести дневник, куда нужно будет записывать свои ощущения и жалобы, а также фиксировать основные этапы дня — время активности, приемов пищи, отхода ко сну и пробуждения и т.д.
Расшифровка результатов СМАД
После окончания процедуры данные с регистратора переносятся в компьютер, где автоматически обрабатываются.
Цифры артериального давления (как и пульс) являются величиной, зависящей от суточного ритма. В утренние и дневные часы уровень АД и пульса выше, для ночного же времени характерны более низкие показатели.
В норме уровень АД у взрослого человека составляет от 110/70 до 130/80 мм. рт. ст. Прибор СМАД, помимо усредненных цифр артериального давления (систолическое АД — САД и диастолическое АД — ДАД) за сутки/днем /ночью, регистрирует вариабельность суточного ритма, т.е. колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой. Кроме того, выводится суточный индекс, т.е. разница между дневными и ночными показателями АД в процентах.
Нормальным можно считать суточный индекс 10-20%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность АД считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.
Определяются также различные индексы гипертонии, время и скорость утреннего подъема АД, пульсовое АД.
Определяется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (при повышенной вариабельности АД, повышенном пульсовом АД, при повышении времени и скорости утреннего подъема АД).
Однако судить о норме и отклонениях от нее может только лечащий врач-кардиолог, занимающийся функциональной диагностикой. Именно его опыт и квалификация позволят верно интерпретировать результаты СМАД и сделать заключение о состоянии пациента.
Суточное мониторирование артериального давления в «МедикСити»
СМАД повсеместно является платной медицинской услугой.
В нашей клинике эта диагностическая процедура отличается доступной стоимостью. Записаться на нее и другие исследования (велоэргометрия, ЭКГ, ЭХО-КГ, ХОЛТЕР) можно в любое удобное для вас время. Для этого достаточно позвонить в наш контакт-центр по телефону: +7 (495) 604-12-12.
Врачи-кардиологи и другие высококвалифицированные медицинские специалисты «МедикСити» сделают все, чтобы сохранить и укрепить ваше здоровье!
-
Захаров Станислав Юрьевич
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества
Аппарат для суточного мониторирования артериального давления
Содержание
- Показания к проведению процедуры суточного мониторинга АД
- Проведение процедуры СМАД
- Можно ли проводить процедуру детям?
- Расшифровка результатов
- Преимущества и недостатки метода круглосуточного мониторинга АД
Процедура суточного мониторирования артериального давления (СМАД) — популярный метод обследования пациентов. На сегодняшний день отмечается, что многие заболевания, в том числе гипертония, все чаще появляются у молодых людей. Это связано с неблагоприятными условиями проживания (плохая экология городской среды), неправильным питанием, стрессами. В основном проблемы, характеризующиеся повышенным АД, касаются работающего населения. Круглосуточный мониторинг артериального давления позволяет выявить повышение показаний до 140/90 мм рт. ст. и более.
Метод СМАД появился в 60-е годы XX века. Тогда предпринимались разные попытки измерять давление днем и ночью. Для этого использовались приспособления, которые требовали самостоятельного нагнетания воздуха в манжету, и специальные таймеры со звуковыми сигналами. Далее некоторое время приветствовался инвазивный метод измерения давления. Для этого вставляли катетер в плечевую артерию. Методика не была популярна. В 70-е годы выпустили полностью автоматический аппарат, который мог самостоятельно накачивать воздух для тонометра. В него уже было вмонтировано мини-устройство, которое считывало данные и днем, и ночью.
Метод суточного контроля предполагает накладывание манжеты прибора на нижнюю и среднюю часть плеча. Аксессуар аналогичен стандартному (как в обычном бытовом тонометре). Манжета подключается к регистратору, нагнетающему воздух, и к датчику, фиксирующему показания АД. После завершения процедуры и отсоединения датчиков врач переносит результаты обследования в компьютер для расшифровки.
Показания к проведению процедуры суточного мониторинга АД
Как отмечено выше, процедура СМАД часто показана людям работающим, без конкретизации возраста. Задача такого обследования состоит в выявлении малейших изменений АД в течение дня. Пациентам даже рекомендуют заводить дневники, куда они должны записывать события дня: от пробуждения до отхода ко сну. Это позволяет врачу в дальнейшем определить, с чем именно — какими нагрузками или эмоциональными переживаниями — связано повышение или понижение давления.
Существует множество объективных причин для проведения мониторинга:
- контроль АД у пациентов, страдающих гипертонией;
- первичный анализ состояния обратившегося к врачу пациента;
- наличие сахарного диабета;
- частые стрессы, депрессии;
- прием препаратов для снижения АД;
- синдром ночного апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне);
- наличие патологий вегетативной системы;
- жалобы на повышение артериального давления в определенные промежутки суточной активности;
- подозрение на тяжелый поздний токсикоз при беременности (преэклампсия);
- выбор оптимального вида родоразрешения для беременной женщины с выраженной гипертонической болезнью;
- профилактический мониторинг здоровья работающего населения;
- обследование призывников.
Проведение процедуры СМАД
Мониторирование АД может проводиться в стационаре или поликлинике. Для этого пациента приглашают прийти рано утром. После традиционного измерения давления больному надевают аппарат для суточного контроля показаний. Правшам манжета от прибора крепится на левую руку, левшам — наоборот. Само устройство может фиксироваться на поясе или плече. При необходимости одновременной регистрации кардиограммы на грудь крепятся соответствующие электроды.
Оборудование для СМАД настроено специальным образом. Оно самостоятельно через определенное время нагнетает воздух, обычно 1 раз в полчаса днем и 1 раз в час ночью. В эти периоды пациентам нужно расслабиться, опустить руку вниз и дождаться конца измерения. При появлении неприятных симптомов больной может вне заданного графика нажать кнопку на устройстве, и измерение произойдет внепланово.
В период проведения процедуры пациент ведет дневник. Там он должен записывать время приема пищи, малейшие нагрузки, неприятные симптомы. Записи могут выглядеть примерно так: «поднялся на второй этаж, съел яблоко, почувствовал боль в сердце». Рядом ставится время.
На следующее утро прибор снимается, информация переносится в компьютер для расшифровки данных и анализа их врачом.
Можно ли проводить процедуру детям?
В детском возрасте мониторирование АД проводится с 7 лет. Часто процедуру делают совместно с круглосуточной фиксацией ЭКГ. Показания для СМАД в детском возрасте:
- гипертония;
- гипотония;
- периодические случаи потери сознания;
- нарушение сердечного ритма.
Метод обследования СМАД для детей принципиально не отличается от того, который используется для взрослых. Разница состоит лишь в том, что ребенку следует подробнее объяснять детали, подчеркивая необходимость ношения прибора целый день и ночь.
Определить пределы нормального артериального давления для детей довольно сложно. Показатели могут отличаться в зависимости от возраста, роста, физической активности, соматипа. В период гормональных перестроек норма АД может колебаться. В частности, для высокого ребенка нормой можно считать давление 120/80, при маленьком росте это слишком большой показатель.
Расшифровка результатов
Суточный мониторинг АД — эффективный метод получения информации о систолическом и диастолическом давлении в течение ночи и дня. Результаты обследования можно узнать сразу же или на следующий день после проведения процедуры. В листе с результатами будет зафиксирован комплекс показаний.
- График изменения давления в течение суток.
- Среднее систолическое давление днем.
- Среднее диастолическое давление днем.
- Среднее систолическое давление ночью.
- Среднее диастолическое давление ночью.
- Степень колебания систолического и диастолического давления в ночное время.
- Вариабельность АД.
- Разница между верхним и нижним давлением — среднее пульсовое артериальное давление.
Норма или нет?
Среднее систолическое артериальное давление | Среднее диастолическое артериальное давление | |||
В дневное время | В ночное время | В дневное время | В ночное время | |
Низкое АД | менее 100 | менее 90 | менее 65 | менее 50 |
Нормальное АД | 100–135 | 90–120 | 65–85 | 50–70 |
Пограничная гипертония | 136–140 | 121–125 | 86–90 | 76–85 |
Гипертония первой степени (мягкая) | 141–155 | 126–135 | 91–100 | 76–85 |
Гипертония второй степени (умеренная) | 156–170 | 136–150 | 101–110 | 86–100 |
Гипертония третьей степени (тяжелая) | более 170 | более 150 | более 110 | более 100 |
Нормально, когда в ночное время АД снижается примерно на 20 %. Если такого состояния не наблюдается, возможно, имеются проблемы со здоровьем. Недостаточное снижение может свидетельствовать о следующих недугах.
- Хроническое заболевание почек. Если не проводить соответствующую терапию, оно может привести к гипертрофии левого желудочка сердца.
- Опухоль в надпочечниках (феохромоцитома). Данное состояние без надлежащего лечения через какое-то время способно привести к хронической ишемии сердца и приступам стенокардии.
- Сахарный диабет, который приводит к инфаркту миокарда.
- Неврозы и бессонница, которые могут стать причиной инсульта.
Разница между систолическим АД и диастолическим называется пульсовым давлением. Оно не должно быть больше 53 мм рт. ст., а лучше если оно равняется 30–40 мм рт. ст. Высокое пульсовое давление может указывать на заболевания щитовидной железы или проблемы с сосудами. Больные, у которых высокие показатели пульсового давления, подвержены риску осложнений, вызванных гипертонией.
Вариабельностью артериального давления называют степень изменения его за сутки. Нормальным показателем для систолического давления является вариабельность максимум в 15 мм рт. ст., для диастолического — не более 12. Высокая вариабельность свидетельствует о слабой эластичности сосудов. Такое состояние увеличивает риск кровоизлияний в глазную сетчатку и инсульта.
Преимущества и недостатки метода круглосуточного мониторинга АД
Круглосуточный мониторинг артериального давления позволяет выявить малейшие колебания его уровня за 24 часа у пациентов самых разных категорий. Это первый и несомненный плюс процедуры.
Второе преимущество такого измерения АД заключается в возможности избежать синдрома «белого халата» — состояния, когда даже у здорового человека, без малейших подозрений на гипертонию, во время планового, самого обычного осмотра вдруг повышается давление. СМАД дает возможность определить реальные показатели, когда человек находится в спокойном состоянии.
Мониторинг давления за сутки также позволяет выявить высокие показатели у пациентов, которые имеют все признаки гипертонии, но на приеме у врача это не обнаруживается. Процедура проявляет типичные для гипертоников перепады АД.
Еще один плюс — простота и доступность метода. Малая трудоемкость, неинвазивность и легкость интерпретации результатов сделали круглосуточный мониторинг артериального давления весьма распространенным в медицинских учреждениях.
Есть у процедуры СМАД и недостаток: неудобство для больного, вынужденного целые сутки носить с собой аппарат и примерно раз в полчаса-час выжидать время в спокойствии, пока прибор производит измерение. Периодическое накачивание воздуха ночью, пусть даже и бесшумное, нередко мешает пациенту выспаться.
Стоит отметить, что указанные неудобства можно игнорировать в сопоставлении со всеми плюсами неинвазивного СМАД.
Противопоказания и подготовка к процедуре
Распространенный диагностический метод измерения показаний за сутки может применяться практически ко всем больным, нуждающимся в подобном мониторинге давления, включая детей. Однако даже для процедуры СМАД есть ограничения.
Противопоказания
- Дерматологические заболевания, предполагающие поражение верхних конечностей: грибок, лишай и др.
- Травмы верхних конечностей.
- Болезни крови, такие как: геморрагическая пурпура, выраженная тромбоцитопения, а также петехиальная сыпь и другие заболевания, важный признак которых — появление синяков даже при незначительном сдавливании кожи.
- Психические заболевания, проявляющиеся в агрессии, неспособности к самообслуживанию и прочих симптомах.
- Болезни сосудов, предполагающие поражения вен и артерий верхних конечностей (на стадии обострения).
Подготовка к процедуре
Суточный мониторинг давления особой подготовки не требует. Более того, пациентам рекомендуется не изменять привычного ритма жизни, чтобы показания были максимально объективными. Однако это не означает, что можно употребить много алкоголя или перенапрячься в тренажерном зале. Нельзя без консультации с врачом отменять лекарственные препараты, которые больной принимает на постоянной основе.
Если мониторинг артериального давления проводится для определения целесообразности лечения, то в специальном дневнике нужно записывать, в какое время какие препараты принимались.
В день проведения СМАД можно и пить, и есть. Рекомендуется надеть футболку с длинными рукавами, поскольку манжеты приборов в медицинских учреждениях, как правило, многоразовые.
Выбор аппарата СМАД для процедуры
Существует большой ассортимент аппаратов СМАД. Выбирая устройство для домашнего использования или стационара, следует обратить внимание на комплекс характеристик.
- Возможность проводить мониторинг артериального давления в течение 24–48 часов с автоматической настройкой интервала, за который будут фиксироваться показания. Это особенно важно для медицинских учреждений, поскольку позволяет задать индивидуальные параметры для контроля состояния пациента.
- Количество измерений в сутки. Чем выше этот показатель, тем больше внутренняя память аппарата и точнее данные исследования.
- Мобильность. Важно обратить внимание на вес, габариты, удобство крепления.
- Размер дисплея. Чем больше, тем удобнее наблюдать за показателями.
- Пошаговый режим выкачивания.
- Низкий уровень шума.
- Вид манжеты. Как правило, этот элемент аппаратуры часто требует замены. Если устройство поддерживает только фирменные манжеты, то найти их в случае замены будет сложнее. Стоимость брендовых изделий также может быть выше.
- Блок анализа данных, который позволяет практически сразу оценить результаты СМАД.
- USB-порт, дающий возможность дистанционного контроля работы устройства.
- Алгоритмы программ по точности должны соответствовать BHS и AAMI.
- Размер погрешности не должен превышать 3 мм Hg (2 %).
- Необходима совместимость устройства для проведения СМАД с ПК, на котором планируется оценивать результаты.
Медицинскую аппаратуру следует приобретать в компаниях, где можно получить все сопутствующие документы, сертификаты качества, а также обслуживание по гарантии.
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)
СМАД — это круглосуточная запись артериального давления (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) на носимый регистратор. СМАД позволяет выявлять и количественно характеризовать не только стойкую, а также и транзиторную артериальную гипертензию и гипотензию, устанавливать их связь с клинической симптоматикой, выявлять влияние нагрузок: ортостатической, психо-эмоциональной, физической и пищевой.
Сердечнососудистые и цереброваскулярные заболевания остаются основной причиной смерти населения во всем мире, составляя около 50-60% в ее структуре; большую часть в ней занимает смертность от ишемической болезни сердца и инсультов. При этом одним из ведущих факторов риска кардиальных и мозговых сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия (АГ).
С начала 1990-х годов отмечается тенденция к широкому внедрению метода СМАД в медицинскую практику. Ключевые методические и организационные моменты, регламентирующие применение метода, нашли отражение в рекомендациях ряда национальных медицинских ассоциаций.
В 2008 году приняты Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского общества кардиологов «Диагностика и лечение артериальной гипертензии».
Суточное мониторирование артериального давления обеспечивает получение важной информации о состоянии механизмов сердечно-сосудистой регуляции, в частности, выявляет такие феномены, как суточная вариабельность АД, ночная гипотензия и гипертензия, динамика АД во времени и равномерность гипотензивного эффекта препаратов. При этом данные 24-часового измерения АД имеют большую прогностическую ценность, чем разовые измерения. Рекомендуем Вам прочитать нашу статью “Холтеровское мониторирование ЭКГ”.
Преимущества суточного мониторирования артериального давления (СМАД) в сравнении с широко принятым аускультативным методом однократного измерения АД (метод А.С. Короткова) заключаются в следующем:
Возможность применения метода вне стен медицинского учреждения, в обычных для пациента условиях.
Анализ АД проводится в активный и пассивный период времени.
Безопасность, относительная простота и высокая воспроизводимость метода.
Возможность определения суточного ритма АД, в типичных для пациента условиях.
Возможность правильного подбора терапии с учетом суточного ритма АД и последующей оценки эффективности антигипертензивной терапии.
Выявление пациентов с отсутствием адекватного снижения АД в ночные часы и ночной гипертензией, имеющих повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.
Далее ознакомьтесь с “Показанием к проведению СМАД”.
При написании статьи, использовалась книга Стручкова П.В. Функциональная диагностика. Руководство для среднего медицинского персонала. Учебное издание. М.: ООО “Медика”, 2012.
Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.
Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно — систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки (например «Е095″,»Е001″,»Е082»), или текущее время.
Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.
Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки «СТОП», если измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора.
Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.
Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.
Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.
Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С).
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 88.48% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!