Врачебные ошибки при установке имплантатов зубов
Имплантация зуба — хоть и небольшая, но все-таки серьезная хирургическая операция, требующая квалифицированного подхода, врачебного опыта и применения современных технологий. Во многих клиниках (в том числе в стоматологии «ВиваДент») риски ошибок при имплантации сведены к возможному минимуму, однако полностью их исключать нельзя и уж тем более следует знать.
Какие встречаются ошибки при имплантации и протезировании на импланте?
Все возможные в ходе хирургического вмешательства ошибки можно условно разделить на две группы: не пользуясь научной медицинской терминологией, их можно назвать ошибками хирурга и ошибками ортодонта.
Ошибки хирурга
К погрешностям сугубо хирургического характера относятся такие неправильные действия:
- пренебрежение правилами антисептики и асептики (то есть работа в нестерильных условиях, нечистыми инструментами и т. д.);
- неправильный подбор анестетиков для конкретного пациента (ведь перед введением анестезии оперирующий хирург должен узнать, нет ли у данного человека специфических реакций на предложенный анестетик, нет ли дополнительных диагнозов, хронических заболеваний и т. п., что может влиять на восприимчивость к определенным обезболивающим препаратам);
- неправильное введение анестетика (не в ту точку, не в том объеме и т. д.);
- невнимательность к наличию анатомических особенностей в оперируемой области у пациента;
- неаккуратность при обращении с тканями альвеолярного гребня;
- неверный подбор диаметра дентального импланта — если он превышает диаметр мукотома;
- свёрла не охлаждаются в процессе работы с ними, скорость их оборотов подобрана неверно;
- подбор и использование сверел не в той последовательности (по правилам, следует подбирать от меньшего диаметра к большему — хотя это не всегда актуально);
- расстояние между имплантами и корнями соседних зубов не соблюдается;
- дентальный имплантат вводится в подготовленную лунку с неправильной скоростью (его нельзя быстро и просто вставить, как деталь конструктора, — врач должен всё время контролировать введение, чтобы не повредить ткани и не вызвать осложнения при заживлении);
- вся операция проводится чересчур поспешно или чересчур медлительно (и то, и другое имеет свои отрицательные стороны и свои риски).
Ошибки ортодонта
В основном, это те неточности, из-за которых имплант в итоге не идеально подходит для установки конкретному пациенту, а также погрешности в установке имплантата. К ошибкам ортодонта при установке дентальных имплантов можно отнести:
- опорные части препарированы неточно;
- оси у опорных элементов имплантата не параллельны;
- меньшее, чем необходимо, количество опор;
- некорректно определена высота нижнего лицевого отдела;
- шейка импланта неплотно стыкуется с краями коронки — то есть эти элементы плохо подогнаны;
- длина имплантата и высота коронки зуба соотносятся в неверной пропорции;
- ширина коронки существенно больше, чем диаметр импланта;
- закрепленная на импланте коронка содержит часть искусственной десны из пластмассы;
- ось у коронки и ось дентального импланта имеют угол между собой, превышающий 27 градусов;
- конфигурация коронки зуба неправильна, из-за чего имеется риск раскручивания либо поломки абатмента;
- зазор между абатментом и самим имплантом, что влечет за собой плохую фиксацию;
- протез на дентальном импланте плохо зафиксирован, из-за чего может произойти расцементировка или же может раскрутиться винт, фиксирующий коронку;
- фисурно-бугорковые контакты, которые должны быть между имплантированным искусственным зубом и «родными» зубами-антагонистами, сформированы неправильно, что может в итоге привести к травматической окклюзии;
- гирлянда коронки импланта некачественно отполирована, имеет недостаточно гладкую поверхность;
- зубной протез зафиксирован жестким способом на импланте и условно «подвижных» зубах;
- межкоронковые пространства слишком узкие, что создаст пациенту сложности в их очищении и выполнении гигиенических процедур;
- не взяты в расчет десневые факторы риска и риски пародонтита;
- размеры у консоли и коронки не соотносятся (т. е. имплантат будет перманентно перегружаться с одной стороны).
Как можно снизить риск?
Чтобы существенно снизить риск погрешностей при имплантации и протезировании зубов, в таких современных клиниках, к которым безоговорочно относится и «ВиваДент», сначала осуществляют томографическое исследование оперируемой области пациента. После чего, в специальных компьютерных программах, создается трехмерная модель (т. н. «модель имплантологического шаблона»), которая в мельчайших подробностях показывает, как будет устанавливаться имплантат. Ориентируясь на эту моделью, изготавливают сами импланты для конкретного пациента и затем уж производят хирургическое вмешательство.
Клиника «ВиваДент» использует все эти технологические возможности, чтобы минимизировать риск ошибок, а также оказывает помощь пациентам, которые обратились с начавшимися осложнениями из-за неправильно установленных имплантатов и допущенных при их установке врачебных ошибок в других клиниках.
-
Главная
- /
- Статьи
- /
- ошибки, допускаемые при имплантации зубов
Ошибки, допускаемые при имплантации зубов
Мы ответим на все Ваши вопросы
Наши контакты
У вас есть вопросы или Вам нужна бесплатная консультация специалиста? Напишите нам, и мы ответим Вам в ближайшее время.
Записаться к нам на прием
Он-лайн запись
Заполните необходимые данные и наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время для подтверждения записи.
До скорой встречи!
Ваша заявка отправлена
Мы ответим Вам в ближайшее время.
Спасибо!
Ваше сообщение отправлено
Хорошего вам дня.
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
На хирургическом этапе дентальной имплантации причинами осложнений чаще всего бывают биологические факторы, вовремя не выявленные у пациента на стадии подготовке к имплантации:
- регионарный остеопороз;
- недостаточное кровоснабжение костной ткани;
- своевременно не выявленные, нарушающие остеогенез, стоматологические заболевания.
Но чаще всего сложности возникают в силу допущения ошибок стоматологом-имплантологом при проведении оперативного вмешательства и протезировании, планировании схемы лечения или выборе системы имплантов.
- проникновение бора в полость носа;
- травмирование нижнелуночкового нерва;
- перелом направляющего сверла или бора;
- полное или частичное отсутствие первичной фиксации;
- возникновение во время нарезания и калибровки ложа под имплант ожога костной ткани;
- нарушение целостности стенок нижнечелюстного канала или альвеолярного отростка;
- прободение дна верхнечелюстной пазухи, при котором произошло нарушение целостности слизистой.
Данные врачебные ошибки (неправильного формирования ложа, неверного определения по ортопантомограмме высоты альвеолярного отростка, грубого механического воздействия) — следствие недостаточной квалификации и опыта.
Такую сложную стоматологическую услугу, как имплантация зубов, следует делать только в проверенной клинике у опытного имплантолога с подтвержденной профильной квалификацией.
Врачи нашей клиники постоянно подтверждают свою высокую квалификацию, проходя соответствующее обучение на специальных курса повышения квалификации, а многолетний клинический опыт и положительные отзывы пациентов лишь добавляют уверенности отсутствии врачебных ошибок и возможных осложнение после имплантации зуба.
Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!
Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?
Мы умеем работать!
У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!
Мы любим работать!
Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!
Мы отвечаем за результат!
Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!
Закажите обратный звонок или наберите наш номер!
Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!
Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!
Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!
Наша клиника
.jpg)
Часто пациенты не рассматривают имплантацию как метод протезирования из-за иррационального страха, так
как, пожалуй, из всей стоматологии именно имплантация окутана наибольшим количеством слухов — часто от
своих знакомых можно услышать истории про уже их знакомых, что после вмешательства может быть
кровотечение, что после имплантации долго и сильно болит челюсть, а также что имплантаты могут не
прижиться. Но основные последствия имплантации можно разделить на две основные группы: последствия в
связи с операцией. Основные — это болезненность и отек мягких тканей. Но даже они возникают
достаточно редко, а отторжение имплантата случается всего где-то в 1-2% случаев.
При имплантации зубов осложнения можно разделить на:
- Ранние.
- Осложнения после операции.
- Поздние.
В связи с имплантацией зубов последствия зубов могут наступить в двух основных временных промежутках –
раннем, который можно условно разделить на те, которые произошли непосредственно после операции и те,
которые возникают в течение полугода после нее. И долгосроные осложнения – уже после приживления
имплантатов- зубов осложнениия могут возникать через 2-3 года.
Рассмотрим их по очереди.
Ранние осложнения после имплантации
Здесь очень важно разделить нормальные ощущения после операции – имплантата зуба, последствия и осложнения
после имплантации.
Неприятные ощущения после операции — это абсолютно нормально, так как нарушается целостность и травмируется
костная ткань. Эти ощущения не опасны для пациента, это нормальная реакция организма на травму, и обычно
врач рассказывает, как с ними справиться.Если же возникают именно осложнения, здесь нужно немедленно
обращаться к врачу, так как надо быстро реагировать и исправлять проблему.
К нормальным последствиям имплантации можно отнести:
-
Небольшое кровотечение, при котором количество крови незначительное, при этом она сама перестает идти в
течение 1 дня. -
Боль, которая постепенно проходит. Обычно даже при выраженной болевой реакции на третий день становится
легче. Хотя боль также зависит от масштабности вмешательства, очевидно, что при установке 10
имплантатов болеть может дольше, чем при установке одного. Обычно врач выписывает рецепт на
обезболивающее, полностью купирующее болевые ощущения после имплантации. - Отек.
- Небольшое повышение температуры до 38 градусов считается нормой.
- Онемение в области имплантации.
Постоперационные осложнения
Здесь мы рассмотрим осложнения самой операции, которые возникают во время, сразу после и в течение 2
недель после вмешательства. Абсолютное большинство из них достаточно просто решить, если обратиться к своему
врачу.
|
Осложнение |
Нормальная реакция организма |
|
Значительное онемение лица – это, скорее всего, повреждение нерва в процессе операции. Но |
Если онемение слабое и локализуется в основном в области расположения имплантатов, это |
|
Травматизация гайморовой пазухи. Это может случиться при установке имплантатов на верхней |
Иногда врачи специально устанавливают имплантаты сквозь гайморову пазуху или отодвигают
|
|
После операции могут разойтись швы. В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы их |
Выделение небольшого количества сукровицы в области швов это нормально, особенно при костной |
|
Обильное кровотечение, продолжающееся больше 3 часов. |
Незначительное кровотечение в первые 2 дня – это абсолютно нормально вследствие нарастания |
|
Выпадение имплантата после операции. Обычно это случается или из-за неправильно |
Иногда, при наличии сопутствующих заболеваний, заживление костной ткани замедленно и |
Поздние осложнения
Отдаленные осложнения могут произойти как по вине пациента, например, если пациент не следит за
гигиеной полости рта, так и по независящим ни от кого причинам – травма в области имплантата или ухудшение
состояния здоровья.
Существует такое понятие как периимплантит . Это воспаление вокруг имплантата. Чаще всего случается из-за
недостаточной гигиены полости рта или как последствие вредных привычек. Если не решать эту проблему,
со временем это приведет к отторжению имплантата.
Само отторжение имплантата – это, как правило, достаточно серьезная ситуация. Может случаться как из-за
плохой фиксации самого имплантата, так и низкой плотности кости или истинного отторжения инородного тела.
Если рассматривать одномоментную имплантацию и классический двухэтапный метод, то при классическом методе
осложнения встречаются реже, хотя и невозможно исключить их совсем.
Причины появления осложнений
- Недостаточно квалифицированный врач.
- Недостаточная стерильность.
- Отсутствие адекватной подготовки и планирования.
-
Иногда пациент скрывает какие-то заболевания или врач недостаточно хорошо уточняет анамнез – и в
процессе планирования имплантации не учитываются важные факторы, которые могут изменить ее исход. - Неожиданные обострения хронических заболеваний.
- Травматизации в области имплантации.
- Злоупотребление курением и алкогольными напитками.
-
Несоблюдение рекомендаций. После операции врач дает рекомендации — и их необходимо
четко соблюдать.
Можно ли попробовать снова?
Если первая попытка не удалась, в основном можно попробовать снова. Прежде всего необходимо понять,
почему именно была неудачна первая имплантация, и устранить ее причину.
Затем, конечно, необходимо, чтобы прошло какое- то время, так как после удаления имплантата происходит
уменьшение количества костной ткани и необходимо, чтобы процесс закончился и количество кости стало
стабильным. В связи с этим для повторной имплантации, скорее всего, понадобится костная пластика.
Чтобы избежать ожидания и операции по наращиванию кости, есть возможность установить имплантаты с
немедленной нагрузкой, но этот вариант подойдет только, если необходимо установить не менее 3 имплантатов.
Если повторную имплантацию решено отложить, то можно обратить внимание на съемное протезирование.
Существуют небольшие съемные протезы на 1-3 зуба, по- простому их обычно называют бабочки. На промежуток
времени — от 6 месяцев до 2 лет, они очень хорошо решают проблему отсутствия зубов, даже в эстетических
зонах.
В общем, возможность имплантации после возникновения проблем после первой имплантации можно решить, но
необходимо обсуждать это со своим врачом.
Врачебные ошибки при установке имплантатов зубов
Имплантация зуба — хоть и небольшая, но все-таки серьезная хирургическая операция, требующая квалифицированного подхода, врачебного опыта и применения современных технологий. Во многих клиниках (в том числе в стоматологии «ВиваДент») риски ошибок при имплантации сведены к возможному минимуму, однако полностью их исключать нельзя и уж тем более следует знать.
Какие встречаются ошибки при имплантации и протезировании на импланте?
Все возможные в ходе хирургического вмешательства ошибки можно условно разделить на две группы: не пользуясь научной медицинской терминологией, их можно назвать ошибками хирурга и ошибками ортодонта.
Ошибки хирурга
К погрешностям сугубо хирургического характера относятся такие неправильные действия:
- пренебрежение правилами антисептики и асептики (то есть работа в нестерильных условиях, нечистыми инструментами и т. д.);
- неправильный подбор анестетиков для конкретного пациента (ведь перед введением анестезии оперирующий хирург должен узнать, нет ли у данного человека специфических реакций на предложенный анестетик, нет ли дополнительных диагнозов, хронических заболеваний и т. п., что может влиять на восприимчивость к определенным обезболивающим препаратам);
- неправильное введение анестетика (не в ту точку, не в том объеме и т. д.);
- невнимательность к наличию анатомических особенностей в оперируемой области у пациента;
- неаккуратность при обращении с тканями альвеолярного гребня;
- неверный подбор диаметра дентального импланта — если он превышает диаметр мукотома;
- свёрла не охлаждаются в процессе работы с ними, скорость их оборотов подобрана неверно;
- подбор и использование сверел не в той последовательности (по правилам, следует подбирать от меньшего диаметра к большему — хотя это не всегда актуально);
- расстояние между имплантами и корнями соседних зубов не соблюдается;
- дентальный имплантат вводится в подготовленную лунку с неправильной скоростью (его нельзя быстро и просто вставить, как деталь конструктора, — врач должен всё время контролировать введение, чтобы не повредить ткани и не вызвать осложнения при заживлении);
- вся операция проводится чересчур поспешно или чересчур медлительно (и то, и другое имеет свои отрицательные стороны и свои риски).
Ошибки ортодонта
В основном, это те неточности, из-за которых имплант в итоге не идеально подходит для установки конкретному пациенту, а также погрешности в установке имплантата. К ошибкам ортодонта при установке дентальных имплантов можно отнести:
- опорные части препарированы неточно;
- оси у опорных элементов имплантата не параллельны;
- меньшее, чем необходимо, количество опор;
- некорректно определена высота нижнего лицевого отдела;
- шейка импланта неплотно стыкуется с краями коронки — то есть эти элементы плохо подогнаны;
- длина имплантата и высота коронки зуба соотносятся в неверной пропорции;
- ширина коронки существенно больше, чем диаметр импланта;
- закрепленная на импланте коронка содержит часть искусственной десны из пластмассы;
- ось у коронки и ось дентального импланта имеют угол между собой, превышающий 27 градусов;
- конфигурация коронки зуба неправильна, из-за чего имеется риск раскручивания либо поломки абатмента;
- зазор между абатментом и самим имплантом, что влечет за собой плохую фиксацию;
- протез на дентальном импланте плохо зафиксирован, из-за чего может произойти расцементировка или же может раскрутиться винт, фиксирующий коронку;
- фисурно-бугорковые контакты, которые должны быть между имплантированным искусственным зубом и «родными» зубами-антагонистами, сформированы неправильно, что может в итоге привести к травматической окклюзии;
- гирлянда коронки импланта некачественно отполирована, имеет недостаточно гладкую поверхность;
- зубной протез зафиксирован жестким способом на импланте и условно «подвижных» зубах;
- межкоронковые пространства слишком узкие, что создаст пациенту сложности в их очищении и выполнении гигиенических процедур;
- не взяты в расчет десневые факторы риска и риски пародонтита;
- размеры у консоли и коронки не соотносятся (т. е. имплантат будет перманентно перегружаться с одной стороны).
Как можно снизить риск?
Чтобы существенно снизить риск погрешностей при имплантации и протезировании зубов, в таких современных клиниках, к которым безоговорочно относится и «ВиваДент», сначала осуществляют томографическое исследование оперируемой области пациента. После чего, в специальных компьютерных программах, создается трехмерная модель (т. н. «модель имплантологического шаблона»), которая в мельчайших подробностях показывает, как будет устанавливаться имплантат. Ориентируясь на эту моделью, изготавливают сами импланты для конкретного пациента и затем уж производят хирургическое вмешательство.
Клиника «ВиваДент» использует все эти технологические возможности, чтобы минимизировать риск ошибок, а также оказывает помощь пациентам, которые обратились с начавшимися осложнениями из-за неправильно установленных имплантатов и допущенных при их установке врачебных ошибок в других клиниках.
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Главный врач клиники, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
На хирургическом этапе дентальной имплантации причинами осложнений чаще всего бывают биологические факторы, вовремя не выявленные у пациента на стадии подготовке к имплантации:
- регионарный остеопороз;
- недостаточное кровоснабжение костной ткани;
- своевременно не выявленные, нарушающие остеогенез, стоматологические заболевания.
Но чаще всего сложности возникают в силу допущения ошибок стоматологом-имплантологом при проведении оперативного вмешательства и протезировании, планировании схемы лечения или выборе системы имплантов.
- проникновение бора в полость носа;
- травмирование нижнелуночкового нерва;
- перелом направляющего сверла или бора;
- полное или частичное отсутствие первичной фиксации;
- возникновение во время нарезания и калибровки ложа под имплант ожога костной ткани;
- нарушение целостности стенок нижнечелюстного канала или альвеолярного отростка;
- прободение дна верхнечелюстной пазухи, при котором произошло нарушение целостности слизистой.
Данные врачебные ошибки (неправильного формирования ложа, неверного определения по ортопантомограмме высоты альвеолярного отростка, грубого механического воздействия) — следствие недостаточной квалификации и опыта.
Такую сложную стоматологическую услугу, как имплантация зубов, следует делать только в проверенной клинике у опытного имплантолога с подтвержденной профильной квалификацией.
Врачи нашей клиники постоянно подтверждают свою высокую квалификацию, проходя соответствующее обучение на специальных курса повышения квалификации, а многолетний клинический опыт и положительные отзывы пациентов лишь добавляют уверенности отсутствии врачебных ошибок и возможных осложнение после имплантации зуба.
Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!
Почему СЛОЖНЫЕ ЗУБЫ ДЕЛАЮТ в ПАРТНЕР-МЕД?
Мы умеем работать!
У нас практикуют стоматологи-ортопеды со стажем работы 8-30 лет!
Мы любим работать!
Мы бесплатно проконсультируем Вас и точно скажем, как лучше сделать зубы именно Вам!
Мы отвечаем за результат!
Мы работаем на совесть и сделаем Вам зубы КАК СЕБЕ!
Закажите обратный звонок или наберите наш номер!
Этот телефонный звонок Вас ни к чему не обязывает. Просто дайте нам шанс, и мы Вам поможем!
Всего лишь поднимите трубку и позвоните нам!
Мы обязательно сделаем Вам предложение, от которого Вы не сможете отказаться!
Наша клиника
Автор статьи: Ахтанин Александр Александрович, врач cтоматолог-ортопед, имплантолог
Как и при любой хирургической процедуре, существует множество внешних и внутренних факторов, которые могут вызвать осложнения в процессе лечения или даже его неудачу. Имплантация зубов не является исключением.
В то время как количество успешных случаев установки имплантов становится впечатляющим, у некоторых пациентов все-таки возникают некоторые осложнения. В этой статье рассмотрены 7 основных причин возможных проблем с зубными имплантами.
Для начала стоит отметить, что более 98% случаев имплантации зубов протекают без осложнений вообще. Большая часть проблем доставляет минимум неудобств пациенту и легко контролируется стоматологом. Если Вы хотите увеличить шансы на успех, то лучшим способом будет найти квалифицированного имплантолога, уделить время предварительному планированию лечения и соблюдать рекомендации, а также гигиену полости рта после установки имплантов. Если что-то идёт не так, немедленно сообщите об этом своему стоматологу.
Переходим к основным причинам неудачной имплантации зубов.
Остеоинграция — это функциональная связь между костной тканью и имплантом, выполняющим роль искусственного корня зуба. После установки импланта в челюсть в течение нескольких месяцев происходит процесс, в ходе которого имплант плотно обрастает костной тканью и становится с ней практически одним целым. Если что-то будет мешать этому процессу, например, неправильное положение импланта, недостаточный объём костной ткани, перегрузка, внешние воздействия или даже механические повреждения импланта, то вскоре после установки имплант может стать подвижным или даже выпасть. Часть причин будут описаны далее в этой статье более подробно.
Периимплантит – это воспалительный процесс около импланта, который приводит к убыли костной ткани вокруг него. Иногда периимплантит возможно вылечить и процесс убыли костной ткани останавливается, но зачастую приходится удалять установленные импланты.
Основные причины периимплантита — это плохая гигиена полости рта, остатки стоматологического цемента, если край реставрации расположен глубоко под десной, также факторами риска могут быть сахарный диабет и курение.
Это не означает, что всем курильщикам и пациентам с сахарным диабетом стоит ожидать периимплантита и неудачного течения имплантации. Для предотвращения проблем рекомендуется контролировать уровень сахара к крови, в плане курения опасным в долгосрочной перспективе считается количество чем 10 сигарет в день.
Самым важным способом предотвращения периимплантита является тщательная гигиена полости рта.
Возможная, но редкая причина, когда при установке импланта повреждаются мягкие ткани лица, либо чаще всего нижечелюстной нерв. После этого пациент может потерять чувствительность щеки, десен, губ и языка. Потеря чувствительности может быть как временной, так и необратимой. Импланты, которые своим кончиком травмируют нижечелюстной нерв, необходимо удалить в кратчайшие сроки.
Стоит отметить, что такое осложнение случается очень редко и происходит по причине плохого планирования имплантации, отсутствия необходимых рентгеновских снимков или неопытности имплантолога.
Все чаще и чаще используются ускоренные протоколы имплантации, когда за 1 день удаляются зубы, устанавливаются импланты и нагружаются коронками или протезами всей челюсти. Преимущества такого метода заключаются в том, что пациенту проводится всего одна операция, в кратчайшие сроки восстанавливается улыбка, и человек быстро возвращается к нормальной жизни. Однако стоит помнить, что осстеоинтеграция не происходит ни за 1 день, ни за 1 неделю, для этого требуется несколько месяцев. Если на имплант в это время будет поступать избыточное давление, то вместо костной ткани вокруг импланта образуется соединительная ткань, что приведет к тому, что имплант станет подвижным и, в итоге, его придется удалить.
Поэтому при протоколе одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой рекомендуется питаться только мягкой пищей и ничего не откусывать в течение нескольких месяцев после установки имплантов.
Гайморит может стать серьезным препятствием для установки имплантов в области жевательных зубов верхней челюсти. Зачастую в этом месте требуется провести процедуру под названием синус-лифтинг это наращивание костной ткани в области гайморовой пазухи. При наличии воспалительного процесса это процедура становится невозможной до тех пор, пока гайморит не будет вылечен.
Сегодня существуют методики избежания синус-лифтинга, например, установка коротких имплантов, либо установка имплантов под наклоном в обход гайморовой пазухи.
Несмотря на то, что импланты изготавливаются из титана и его сплавов, порой происходит так, что импланты ломаются. Это происходит вследствие повышенной нагрузки на имплант. Чаще всего это случается при установке тонких имплантов в области жевательных зубов, где как раз и наблюдаются максимальные нагрузки.
Установка более тонких имплантов позволяет избежать наращивания костной ткани, делая лечения более щадящим и доступным для пациентов. Поэтому компания Straumann применяет для изготовления имплантов сплав Roxolid (80% титана, 20% циркония), что увеличивает прочность имплантов при такой же приживаемости. Это позволяет избежать механических осложнений и переломов имплантов.
Сахарный диабет, онкологические заболевания, а также прием некоторых лекарственных препаратов могут негативно сказаться на успехе имплантации зубов. В то же время, эти факторы не всегда являются абсолютным противопоказанием к установке имплантов.
Информируйте своего стоматолога о состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Современные протоколы имплантологического лечения позволяют достигнуть высоких показателей успеха даже в самых сложных клинических ситуациях.
Что делать, если случилось осложнение?
Иногда возможно сохранить имплант даже при наличии осложнений. Даже если не получится этого сделать – не все потеряно. На сегодняшний день возможно минимально инвазивно выкрутить неудачный имплант и через какое-то время установить новый.
Стоит отметить, что несмотря на такой длинный список возможных осложнений, всё-таки они случаются очень редко и в более чем 98% случает не возникает никаких проблем. На сегодняшний день имплантация зубов является одной из самых надежных процедур в стоматологии.
 |
 |
Эксперт, автор статьи: Ахтанин Евгений Александрович Стоматолог-хирург, имплантолог Опыт имплантации 13 лет Материал обновлен: 11 октября 2021 г. |
Другой полезный материал
После установки дентальных имплантов возможны прогнозируемые последствия, свойственные любой хирургической операции и могут проявиться осложнения после имплантации зубов, которые при квалифицированном подходе не должны возникать. Последствиями могут быть не только ухудшение здоровья пациента, эстетики зубного ряда, но и потеря самого титанового штифта. К счастью это встречается крайне редко, так как все больше пациентов понимают важность выбора клиники и врача с сертификацией услуг по имплантации зубов.
Проблемы после установки зубных имплантов
Проблемные ситуации могут возникнуть как сразу после вживления титановых винтов, так и через несколько лет. Большинство ранних неприятных проявлений (отеки, боль) не требуют серьезного лечения, так как являются нормальной реакцией организма на потревоженные ткани, мягкие, костные. И проходят сами собой. Но, если симптомы не исчезают в течение недели можно говорить об осложнениях после имплантации. Требуется немедленное обращение к врачу, проводившему ее.
Другие виды проблем могут возникнуть из-за ошибки врача при имплантации. Тревожная симптоматика проявляется как уже после отхождения от анестезии, так и через неделю. Важно знать, что на этом этапе довольно легко все решить и исправить. Главное — своевременно обратиться к имплантологу.
Если положение стало ухудшаться через год, несколько лет, то виной тому ухудшившееся здоровье пациента, травма или банальная плохая гигиена.
Причины возникновения осложнений
Со стороны врача:
- Неверно подобранный размер искусственного корня, способ вживления;
- Установка не по заданной оси импланта относительно коронки. Из-за чего нагрузка распределяется неравномерно. Титановый штифт со временем утрачивает стабильность и расшатывается;
- Установка в ненамеченное место, образуется пространство между коронкой, куда забивается, пища;
- Непролеченная полость рта перед установкой зубных имплантов;
- Во время сверления имплантолог применил больше силы и затронул нерв на нижней челюсти или гайморову пазуху на верхней;
- Недостаточно собранный анамнез, не выявленные противопоказания, индивидуальные особенности организма пациента, которые повлияли на неблагоприятный исход.
Использование несертифицированных имплантационных систем также может вызвать осложнения после имплантации.
Со сторон пациента:
- сокрытие хронических болезней;
- курение;
- недостаточная ежедневная гигиена рта.
Проблемы во время операции
Доктору могут помешать следующие факторы при выполнении имплантации:
- неудобный доступ к дальним зубам;
- маленькая челюсть;
- затруднено открывание рта пациентом.
Также возможные осложнения:
- перелом сверла;
- отсутствие первичной фиксации имплантата;
- травмирование нерва.
Но все это может осложнить работу лишь имплантологу с недостаточным опытом.
Проблемы, возникающие после операции
- Боль. Это норма после любой хирургической операции. Она не должна длиться более 2-3х дней. В противном случае можно предположить, что задет нерв или пошло воспаления мягких тканей.
- Отек. Это также является нормальным явлением в имплантологии, ответ организма на инородное тело, титановый штифт. Пик лекарств приходится на 3 сутки, а длиться может до 5-7 дней.
- Кровотечение. При рассечении ткани, накладывании швов кровотечение ─ естественное следствие хирургического вмешательства. И если нет проблем со свертываемостью, не принимаются особые лекарственные препараты, оно проходит за несколько дней.
- Онемение. Если после того, как закончилось действие анестетика чувствительность не возвращается в течение дня, двух, можно говорить о травмировании нерва.
- Переимплантит. Воспаление, инфицирование костной ткани вокруг установленной конструкции. Зубной имплантат можно утратить, не приняв оперативных действий.
- Отторжение импланта. Вероятность того, что возникнет отторжение зубного импланта крайне мала — менее 1-2%. Выявляется оно в основном подвижностью искусственного корня и болезненными ощущениями.
- Меры предосторожности. Осложнения после имплантации зубов часто случаются из-за недостаточного профессионализма врачей. В клиниках сети ИЛАТАН работают только квалифицированные хирурги-имплантологи, за плечами которых не только множественные операции по установке имплантатов в различных клинических случаях, но и постоянное повышение своих знаний: учеба, участие в форумах и симпозиумах.
- Полезные советы врача. После имплантации обязательно надо следовать рекомендациям, которые даёт лечащий доктор, а также плану визитов к нему. Не нагружать оперированную зону первые дни твёрдой пищей, проводить ежедневную гигиену полости рта.
Даже если вам не повезло столкнуться с проблемами после установки имплантатов, не стоит отчаиваться. В нашей клинике квалифицированные специалисты помогут вновь обрести красивые зубы. Мы устраним ошибки при имплантации, допущенные другими врачами, при необходимости заменим титановый штифт на новый. И вы можете уверенно улыбаться и жить полноценной жизнью дальше.
Однако всегда лучше предупредить, чем переделывать чужую работу. Поэтому обращайтесь сразу в стоматологию, где работают опытные имплантологи, есть современное оснащение и используются только сертифицированные импланты.
Цены на проведение имплантации зубов в нашей клинике
В нашей стоматологической клинике возможно установить, как один имплантат, так и восстановить полностью зубной ряд. На все работы предоставляется гарантия. Материал, импланты, абатменты используемые при имплантации имеют сертификаты, подтверждающие их оригинальность.
Действуют постоянные акции, что делает процедуру доступной для многих пациентов. Имплантация одного зуба с применением имплантата Alpha-Bio ICE и фиксацией цельноциркониевая коронка Multilayer ─ 29 900 руб., Nobel Parallel CC, цельноциркониевая коронка Multilayer, Luxen Smile Multi, винтовая фиксация ─ 47 500 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация методом “Все на 4-х” (NOBEL с временным несъёмным протезом) ─ от 250 000 руб. а “Все на 6” ─ от 380 000 руб.
Автор статьи:
Бердзенадзе Зураб Зауриевич
Имплантация All-on-4 в Москве является одной из самых популярных и востребованных методов восстановления зубного ряда. С чем это связано? В ходе процедуры пациент за короткий срок получает полный несъемный зубной протез, который фиксируется на 4 имплантатах, вживленных в один день с установкой протеза. Благодаря протоколу моментальной нагрузки и малоинвазивному воздействию на ткани слизистой процедура протезирования переносится легче, чем другие, и занимает минимальное количество времени. Сама система имплантации и все составляющие компоненты прошли тщательное тестирование и клинически доказали свою эффективность. Однако, несмотря на этот фактор пациенты сталкиваются с проблемами, которые ставят под сомнение качество оригинальной продукции. Какие ошибки возникают при планировании имплантации All-on-4? Рассмотрим самые частые ситуации, с которыми сталкиваются пациенты.
1. Нарушение сроков установки имплантатов
Несмотря на то, что процедура имплантации All-on-4 занимает несколько часов и требует минимального количества визитов к стоматологу, торопиться с установкой протеза не следует. Система была разработана учеными высочайшего класса и в основе концепции заложен уникальный метод воздействия на костную ткань, который требует профессионализма, опыта и тщательного планирования. Этап подготовки и планирования становится не менее важным, чем непосредственно сама операция.
В первую очередь следует отметить, что перед операцией пациент должен пройти процедуру диагностики. В ходе нее врач определяет состояние костной ткани, состояние здоровья и сопутствующие заболевания, которые обязательно учитываются при сложном лечении. Плотность и высота альвеолярного гребня должны соответствовать требованиям для установки All-on-4. Ткани должны быть стабильными и устойчивыми, прочными, чтобы удерживать протез на четырех опорах. Допускается наличие атрофии начальной степени, однако, при выраженном истончении альвеолярного гребня зафиксировать имплантат внутри ослабленной опоры будет опасно для здоровья. Поэтому процедуру диагностики нельзя игнорировать.
Пациенты сталкиваются с полной адентией в более старшем возрасте, а выпадение зубов у людей старше 40 лет нередко наступает вследствие развития воспалительного процесса на одной или двух челюстях. Воспаления негативно отражаются на состоянии имплантатов и могут привести к отторжению или расшатыванию протеза, осложнениям и болезненным проявлениям. Поэтому при пародонтите, пародонтозе и гингивите обязательно необходима консультация опытного врача, который подберет более подходящий вариант протезирования, либо назначит терапевтическое лечение.
Как и любая хирургическая процедура All-on-4 имеет противопоказания. К ним относят заболевания сердечно-сосудистой системы, кроветворной, нервной, дыхательной и пр. Некоторые заболевания препятствуют установке протезов на имплантатах. Несмотря на то, что атрофия не является прямым противопоказанием и при начальной стадии позволяет провести операцию без наращивания кости, другие патологии могут вызвать негативные последствия. Поэтому при хронических заболеваниях, относящихся к противопоказаниям, может потребоваться заключение лечащего врача, чтобы принять решение о возможности установки протеза All-on-4.
Таким образом, на первом этапе имплантации All-on-4 врач должен достоверно установить, возможно ли проводить хирургическую операцию и какие ограничительные меры предпринять при наличии хронических заболеваний.
2. Недостаточная квалификация врача
Для работы с оригинальной системой имплантации All-on-4 врач должен иметь соответствующее образование и опыт, а также пройти обучение и стажировку в компании Нобель Биокеар, получить соответствующий сертификат. Обучение стоит дорого и оплачивается самим врачом, либо клиникой, поэтому цены на услуги таких специалистов, как правило, достаточно высокие. Чем выше квалификация доктора, тем больше его у него поток пациентов и положительных отзывов, есть фотографии готовых работ. Опытный специалист знает все тонкости работы с системой и может внятно ответить на все вопросы, так как он уже знает, что беспокоит пациентов в первую очередь. При отсутствии сертификата производитель имплантов Нобель Биокеар не дает гарантию на свою продукцию и не предоставляет бесплатное лечение при отторжении имплантата. Таким образом, выбор неквалифицированного врача может привести к осложнениям, которые потребуют длительной и дорогостоящей реабилитации.
Особенностью комплексного лечения является высокая точность и предварительное планирование всех деталей. Поэтому кроме хирурга-имплантолога в одной команде должен работать протезист, который изготовит протезную часть, максимально прилегающую к челюсти, удобную и полностью подходящую под имплантаты. Если пациент обращается в несколько клиник, чтоб снизить стоимость, то вероятность несостыковки протеза и опор возрастает. Если врач соглашается на проведение операции без должного уровня коммуникации с другими специалистами, то результаты могут не оправдать ожидания. После протезирования все недочеты и ошибки будут списываться других врачей, что поставит пациента в тупик при поиске каких-либо решений и медицинской помощи. Поэтому обращаться желательно в стоматологию, которая имеет все необходимое для проведения столь сложной и высокотехнологичной процедуры, как имплантация All-on-4. Только командная работа и слаженный коллектив, состоящий из имплантолога, ортопеда и ассистентов, а также проверенной зуботехнической лаборатории может гарантировать результат.
3. Выбор дешевых аналогов вместо дорогих оригинальных изделий
Компания Нобель Биокеар самостоятельно проводит разработку изделий и комплектующих. Для подтверждения качества продукции регулярно проводится инспекция, которая подтверждает соответствие на безопасность по международным стандартам. Компания ведет учет и наносит маркировку на каждый отдельный имплантат, чтобы исключить подделку и гарантировать пациентам бесплатную замену при выпадении.
Если пациент желает установить более дешевый аналог, то результат имплантации предсказать практически невозможно. Это связано с тем, что продукция для моментальной нагрузки производится фирмой Нобель Биокеар уже более 30 лет. Аналогичные изделия создаются только копируют оригинальные изделия, но не учитывают всех нюансов. Некоторые фирмы существуют на рынке менее 10 лет, что также обуславливает отсутствие данных о качестве продукции и ее использования на протяжении более весомого срока. Поэтому установленный аналог из более дешевых материалов, изготовленный по менее изученной технологии будет вести себя непредсказуемо для врача. Тогда как данные исследований Нобель Биокеар предоставлены всем аттестованным специалистам.
Для работы с All-on-4 необходимо специальное оборудование для создания макета будущего протеза, планирования места установки имплантатов, изготовления хирургического шаблона. Имея оригинальную программу при сложной клинической картине врач может получить консультацию более опытных имплантологов, которые вели разработку и изучение имплантатов с начала выпуска изделий на рынок. Аналогичные программы не обеспечивают такой же точности, что в конечном итоге может привести к повреждению внутренних структур челюсти, таких как гайморова пазуха, нервные узлы.
Если врач не может рассказать пациенту об отличиях между аналогами и оригинальными изделиями Нобель Биокеар, не видит разницы в процедуре установке и интеграции изделий внутри кости, то вероятнее всего он не имеет необходимого опыта и знаний, чтобы проводить столь сложные операции. В случае появления осложнений пациент не получит необходимой помощи и гарантий на их устранение, что крайне негативно отразиться на здоровье.
Выбирая клинику и специалиста важно ориентироваться не только на более низкую стоимость, но и на качество предоставляемых услуг. Это поможет избежать ошибок, которые возникают при планировании имплантации All-on-4.
Осстем — 39 900 руб.
по честной цене
ПОД КЛЮЧ + КОРОНКА
(включая коронку, абатмент и супраструктуры)
Имплантация зубов по Акции «Всё включено» Osstem (без доплат).
В стоимость включено: анестезия, имплант, установка, рентгеновские снимки, наложение швов, формирователь десны, абатмент, все этапы протезирования, включая коронку и слепки.
Премиум имплантация Straumann за 89900 руб.
+ Коронка из диоксида циркония
Установка премиум импланта Straumann по Акции, Швейцария с коронкой из диоксида циркония (вкл. анестезию, уст. импланта, рентг. снимки, наложение швов, уст. форм. десны, абатмент, коронка).
Удаление зуба при одномоментной имплантации БЕСПЛАТНО, по Акции в подарок. Опция действует до конца марта.
Москва, Стоматология метро 1905 года, ул. Сергея Макеева, 8
-
8 (499) 404-31-55
Записаться на консультацию
Отбеливание ZOOM 4
две челюсти
за 15 000 руб!
Представьте, всего 1 час и ваша улыбка станет светлее на 8-12 тонов. Здорово, правда? Стоимость 25000 р. (без Акции)
Лучший тандем эффективности и безопасности.
Сегодня мы расскажем о не менее важной теме, волнующей многих пациентов – о возможных рисках и осложнениях при имплантации зубов. А также о том, как их избежать. Наш собеседник врач-стоматолог, хирург-имплантолог Кондрашкин Юрий Витальевич.
— Юрий Витальевич, мы с Вами уже говорили о том, как выбрать импланты зубов, а также как проходит имплантация. Давайте сегодня поговорим о возможных проблемах при имплантации отсутствующих зубов, когда они возникают?
Если обратиться к статистике, то чаще всего проблемы после имплантации зубов возникают в первые 3 недели после установки имплантата. В этот период необходима тщательная гигиена, антисептическая обработка, прием назначенных врачом препаратов. Пережевывать пищу необходимо аккуратно, так как пищевым комком можно легко травмировать десну. Следует воздержаться от курения и приема алкоголя, как перед операцией, так и в раннем послеоперационном периоде.
Кстати, многие врачи-имплантологи отказывают курящим пациентам в проведении операции по имплантации зубов, так как в 80% из 100% результат у таких пациентов неудовлетворительный.
— Отказываете ли Вы курящим пациентам в имплантации?
Я не отказываем, но предупреждаем о возможных последствиях.
— Сейчас популярно курение вапорайзера (vaporizer). Противопоказана ли имплантация пациентам, которые выбирают подобный способ курения, он ведь считается щадящим?
В так называемом «вейпере» (vaper) дым, действительно, имеет температуру ниже, чем в обычной сигарете, но все равно температура дыма данного приспособления намного выше, чем температура в полости рта.
Насколько я знаю, что во вдыхаемом паре также содержится много вредных веществ, таких как аклероин и формальдегид, которые являются очень токсичными веществами, они раздражают слизистые оболочки полости рта, дыхательных путей, глаз.
Потому vaper также оказывает негативное влияние на приживляемость установленного имлантата. Высокая температура дыма препятствуют заживлению.
Если рассматривать обычную сигарету, то в ней еще присутствуют смолы, которые оседают в пришеечной зоне зубов. Они выступают в качестве ретенционного пункта для остатков пищи и бактерий. В результате пациент получает воспаление.
Кроме того, у курильщиков склерозируются сосуды мелкого кровяного русла. Это, пожалуй, самый негативный фактор курения. Сосуды ссыхаются, зарастают изнутри. Они становятся ломкими, что приводит к нарушению кровоснабжения. А для установки имплантата нам очень важна нормальная микроциркуляция крови.
Также у курильщиков наблюдается ухудшение состава крови, кровь становится более густой, а это негативным образом влияет на кровоснабжение тканей полости рта.
— И если все-таки возникли осложнения после установки импланта зуба. Какие симптомы должны насторожить пациента? Когда бежать к врачу?
Прежде всего, это острая боль, воспаление. Если прошло 7 (семь) дней после операции, и боль возобновилась, появилась температура, воспаление, то нужно обязательно показаться лечащему врачу. Повторная отечность, гиперемия (покраснение) десны также являются сигналами того, что что-то идет не так. Стоит также обратить внимание, что повышение температуры в первые 2-3 дня после операции – это нормальная реакция организма.
— Говорят ли реакции организма, которые вы описали, о периимплантите или мукозите? Как часто возникают подобные осложнения? Есть ли статистика?
Мукозиты (воспаление слизистой) – довольно частое явление. Периимплантит (воспаление мягких и костных тканей вокруг установленного импланта) у пациентов наблюдается реже. На третьем месте в списке осложнений стоит поломка имплантата из-за травмы. Допускается также брак материала и неправильно проведенная процедура имплантации. К примеру, если неправильно выбрана фиксация конструкции и неверно спозиционирован имплантат, то это может привести к поломке. А поломка в свою очередь вызвать воспаление тканей вокруг имплантата — периимплантит.
— Нужно ли удалять металлический корень при мукозите?
Нет.
— А при периимплантите?
Тоже не всегда, но зачастую при периимплантите имплантат удаляется. Лунка обрабатывается, убираются все грануляции, создается сгусток. Процесс регенерации происходит в течение 3-5 месяцев.
— Дают ли производители имплантов гарантию на свою продукцию?
Да, дают. Даже в случае переимплантита имплантат можно поменять.
Имплантация на нижней челюсти. Импланты Ankylos, Germany. Видео
— Платит ли пациент в этом случае повторно за систему?
Производитель дает бессрочную гарантию на свой продукт, но повторная имплантация производится в гарантийный срок, который указан в Договоре.
— Можно ли поставить тот же самый имплант или его надо менять на новый?
Нет, ни в коем случае. Имплантат является одноразовым материалом. Его невозможно стерилизовать. Он имеет пористую поверхность, за счет чего впитывает кровь, как губка. Стерилизуются только материалы с гладкой поверхностью. Они сначала замачиваются, затем их моют под проточной водой и стерилизуют под давлением и определенной температурой. Давление применяется для того, чтобы разрушить споры бактерий. Пористую поверхность имплантата стерилизуют другим методом после его изготовления на производстве, он никогда не используется повторно.
— В каком месте чаще всего ломается импланта зуба?
Чаще всего имплантаты ломаются у шейки, в месте, где заканчивается внутренняя резьба. Иногда ломается сам винт.
Запишитесь на имплантацию зубов со скидкой:
— Что может стать причиной поломки?
Травма. К примеру, человек может упасть с велосипеда и травмировать зуб. Иногда пациенты приходят на прием и говорят, что у них стала подвижной коронка. Это может быть признаком того, что открутился или сломался винт. Если все зафиксировано, то, возможно, образовалась трещина.
— Можно ли заменить шейку импланта?
Нет, шейка – это часть имплантата. Недавно ко мне обратился пациент, у которого сломался винт. При осмотре я увидел, что, действительно, кусочек винта сломан. Мы попытались помочь ему восстановить систему. Есть специальные микроиструменты, которые позволяют проводить различные манипуляции. К сожалению, у нас ничего не получилось, винт заклинил, и имплантат пришлось удалить, так как без винта нельзя зафиксировать коронку. Через некоторое время будем устанавливать этому пациенту новый имплантат.
— Что касается процесса и сроков установки импланта. Если удаляется родной, но больной зуб, то провести операцию по имплантации искусственным зубом можно в тот же день? А если удаляется искусственный зуб — имплант, то должно пройти временя, чтобы провести повторную имплантацию. Это так?
Если мы говорим о замене имплантата, то обязательно должно пройти время. Зачастую требуется препарировать кость трепаном или фрезой. Кость запекается, кроме того, она может быть инфицированной. Должен пройти определенный период восстановления и регенерации, прежде чем устанавливать новый имплантат.
Если мы говорим о том, что зуб пациента был удален без осложнений, лунка не повреждена, инфекции нет, то и препятствий к одномоментной имплантации нет.
— А если удаление зуба было сложным? К примеру, у зуба были тонкие стенки и большая пломба, при удалении он сломался.
В этом случае одномоментная имплантация под вопросом. Для начала при помощи специальных инструментов мы делим зуб на небольшие фрагменты и аккуратно удаляем их. После процедуры необходимо дать организму восстановиться. В среднем на это уйдет от трех до шести месяцев.
— Сколько лет может послужить имплант?
У всех по-разному. Каждый раз, когда ко мне приходят на прием пациенты с уже установленными системами, я интересуюсь, где и как давно они были поставлены. К примеру, у меня был клиент, у которого имплантат был установлен 32 года назад в Германии.
— Получается, что за рубежом импланты начали ставить гораздо раньше по времени, чем в России?
Да, по определенным причинам, в основном политического характера, имплантация зубов у нас начала проводится гораздо позже. В среднем, имплантаты зубов служат около десяти-двенадцати лет. Это усредненная статистика!!!
— Что происходит, когда срок службы импланта подходит к концу?
Тяжело говорить о сроке службы имплантата в организме человека. Пациент может получить травму, заболеть. При заболеваниях иммунитет человека ослабевает. Если наблюдается локальный пародонтит, то по причине низкого иммунитета он может перейти в острую форму. Нельзя допускать появление кариеса. За зубами стоит тщательно следить.
Важно понимать, что сам металлический корень не так подвержен внешним факторам, как ткани, которые его окружают. Фактически он может только механически сломаться. Единственная разница между обычным зубом и имплантатом в том, что у зуба есть естественный слой вокруг корня — периодонт. Она выполняет функции питания, защиты и амортизации. При жевании зубы амортизируют. У имплантата такой способности нет, в него прорастает кость, и он стоит жестко. В литературе некоторые врачи утверждают, что при имплантации наблюдается небольшой эффект фиброостеоинтеграции, что обеспечивает небольшую подвижность имплантата. Я в это не верю, имплантат не питается, он просто жестко стоит в кости и представляет собой инородный материал.
— Зависит ли сложность имплантации от месторасположения зубов?
Да. Опытный имплантолог учитывает, прежде всего, проводимые работы: альвеолярный гребень челюстей, анатомию, структуру и плотность кости. Все индивидуально, по своему сложности.
Клинический случай. Имплантация зубов на верхней челюсти, закрытый синус-лифтинг
— Какие обязательные рекомендации по уходу за имплантатами Вы даете своим пациентам?
Необходима хорошая гигиена рта – это ирригатор и тщательная чистка зубов щеткой. В некоторых случаях можно использовать зубную нить. Ни в коем случае нельзя использовать ершик для чистки имплантата зуба. Ершик травмирует зубодесневой сосочек. Это негативным образом сказывается на состоянии десен и зубов. В образовавшиеся пространство попадают остатки пищи и размножаются бактерии. Такое же воздействие оказывают зубочистки.
— На форумах пишут, что раз в полгода необходимо обязательно приходить на прием к своему врачу-имплантологу, делать снимок. При этом свинчивается коронка, и проводятся определенные манипуляции с имплантатом. Это правда?
Да, посещение врача раз в полгода обязательно. Свинчивать коронку не нужно. Это делают при необходимости, либо если есть условно-съемная конструкция. Врач может снять протез и провести осмотр и гигиенические процедуры. На практике это не всегда осуществляется. В основном, делается контрольный снимок, чтобы посмотреть, нет ли убыли краевой кости, и проводится профессиональная гигиена полости рта.
— А если убыль есть, что в этом случае необходимо делать?
Убыль допускается. Четкого ответа на этот вопрос не может быть, так как каждый конкретный случай рассматривает врач. Он и принимает окончательное решение о дальнейших действиях.
Спасибо за познавательный рассказ!
Записаться на бесплатную консультацию:
Проблемы после установки зубных имплантов
Лечение хирургическим методом не может быть идеальным. К тому же, выздоровление пациента зависит от нескольких факторов. От его настроения и стремления получить отличный результат, строгого выполнения всех назначенных рекомендаций, грамотного проведения операции, квалифицированного специалиста, компетентного в конкретном вопросе.
Даже к самой простой операции нужно тщательно подготовиться. Любое лечебное вмешательство требует профессионального подхода. Пациент должен понимать, какие риски его ожидают с учетом его состояния здоровья и физиологических особенностей, возможных дефектов зубочелюстной системы.
Причины возникновения осложнений
С зубными имплантами проблемы после установки возникают по нескольким причинам:
в определенной сфере имплантологии оперирующий специалист не имеет должного опыта, квалификации. Обычно специалисты работают с самыми распространенными имплантационными системами в клинике. Некомпетентный имплантолог может повредить нерв, задеть кровеносный сосуд. Иногда с инструментом заносится в рану инфекция. Неграмотный разрез тканей десны также чреват неприятными последствиями. Важно грамотно внедрить титановый штифт, чтобы потом не было отторжения, и стержень держался стабильно;
физиологические особенности;
аллергия на компоненты, из которых изготовлен имплант;
предварительная подготовка к операции осуществлена плохо;
несоблюдение рекомендаций врача;
игнорирование первичных осложнений;
низкокачественная имплантационная система, устаревшее оборудование;
технические ошибки;
неточная диагностика.
ОПТИМАЛЬНЫЙ ВЫБОР
Вопросов много,
а решение — одно
Профессионалы
помогут Вам
Гарантия
Профессионализм
Цена
Качество
Проблемы во время операции
Многие пациенты думают, что при вживлении зубных имплантов проблемы возникают только после их установки. Но это не так. Некоторые неприятности начинают проявляться уже во время оперирования. Самые распространенные проблемы, возникающие в ходе процедуры:
обильная кровопотеря;
болевые ощущения;
имплант протыкает дно гайморовой пазухи;
повреждение нижнечелюстного нерва.
Сильное кровотечение, пока внедряют имплантационные системы, открывается редко. Без крови проходят только несколько видов процедур. Умеренное выделение крови – это нормальная ситуация. Иногда врачи повреждают крупные кровеносные сосуды, но это не опасно для пациента. Современные техники дают возможность без проблем справиться с этой проблемой, даже если доступ к необходимой зоне слишком затруднен или ограничен. Небольшая кровопотеря даже полезна для организма. Выделяемая кровь очищает свежую рану, выводя из нее опасных микроорганизмов. Поэтому можно рассчитывать на успешное заживление и отсутствие воспаления.
Основания для обильного кровотечения, если пациент виноват сам:
гипертония;
стресс и неконтролируемый страх перед имплантацией;
использование медикаментов, препятствующих сворачиваемости крови.
Если пациент предварительно учтет эти нюансы, то можно существенно снизить риск возникновения кровотечения. Достаточно воспользоваться снижающими артериальное давление препаратами, накануне процедуры принять успокоительные средства.
Как вкручивают имплантационную систему в костную структуру, пациент не чувствует. Ему больше доставляет неудобства разрезанная десна. Именно поэтому и используют анестезию. Но в процессе оперирования нередко возникают дополнительные трудности, лечебное вмешательство затягивается, анестезия уже не действует и пациент чувствует сильные болевые ощущения.
Даже в такой ситуации врачи советуют не паниковать. Проблема решается дополнительным введением анестетиков. У некоторых пациентов есть аллергия на анестетики, тогда им рекомендуют общий наркоз, который еще хорош и в том случае, если пациент слишком волнуется, боится, а успокоительные аппараты не помогают.
Раньше прободение дна гайморовой пазухи проходило гораздо чаще. Но сегодня точная диагностика позволяет избежать подобной неприятности. Именно поэтому пациентов отправляют на компьютерную томографию и выполнение панорамных снимков. Благодаря полученным данным имплантолог точно рассчитывает расстояние до носовой полости и гайморовой пазухи.
Квалифицированные имплантологи с многолетним стажем работы сводят риск возникновения этого осложнения во время оперирования к нулю. Если врач предполагает, что костного объема недостаточно и есть шанс перфорирования гайморовой пазухи, он предлагает костную пластику, устраняющую такой риск.
Когда по вине некомпетентного врача все-таки происходит повреждение перегородки между полостями – носовой и ротовой, то процедура откладывается. Теперь задача врача – восстановить нарушенную зону. После стабилизации ситуации, когда ткань кости придет в норму и нарастет, снова можно проводить имплантацию.
Что же касается нижней челюсти, то здесь тоже бывают проблемы. При лечении врачи иногда нарушают целостность стенки нижнечелюстного канала. Может быть поврежден нерв. Звучит, конечно, пугающе, но, на самом деле, все гораздо проще. Если такое осложнение возникнет, то онемеет нижняя челюсть. Иногда дискомфорт распространяется и на губы. Чувствительность возвращается через 14-21 день. Максимальный срок на нормализацию ситуации 2-3 месяца. Онемение также вызывает сдавливание кровью нерва в нижнечелюстном канале. Кровоизлияние при оперировании происходит не только в ротовую полость. Кровяной поток без проблем распространяется по костному пространству, так как внутри ткань кости представлена ячеистой структурой. Скопления крови рассасываются в течение недели, если попали в область нижнечелюстного нерва. Но это время канал еще сдавленный.
Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE — Германия
АКЦИЯ
Проблемы, возникающие после операции
После установки зубных имплантов проблемы возникают следующие:
ранние,
поздние.
Ранние осложнения дают о себе знать сразу же после лечебного вмешательства, и ощутимы примерно 5-7 дней. Поздние осложнения дают о себе знать спустя определенный промежуток времени, который исчисляется неделями, месяцами, а иногда и годами.
Ранние проблемы после установки зубных имплантов:
боль и дискомфорт;
пораженная область отекает;
рана кровоточит в течение нескольких дней, пока не подживет;
повышается температура тела. В целом, это правильная реакция организма на лечебное вмешательство. Но максимальное ее значение не должно быть выше тридцати восьми градусов, иначе это уже свидетельствует о прогрессирующем воспалении;
наложенные швы расходятся.
Боль – это тоже нормальная реакция организма на действия имплантолога, который разрезал, а потом зашил десну. Конечно, после операции пораженная зона еще будет болеть в течение нескольких дней. Но для преодоления болевых ощущений врач выписывает обезболивающие препараты, и пациент чувствует себя более или менее комфортно в восстановительный период.
Самые неприятные – это первые три-четыре дня после операции. А потом организм начинает восстанавливаться, раны заживают быстрее и меньше болят. Если боль не прекращается или усиливается, то нужно немедленно обратиться к стоматологу. Нельзя не реагировать на такую ситуацию. Это может быть воспаление. На ранних стадиях имплантологи успешно решают такую проблему. Но в запущенном состоянии выход только один – удаление имплантационной системы.
Любое хирургическое вмешательство – это сильный стресс для организма. Соответственно, отека не избежать. Обычно именно так реагирует организм на внедрение штифтов. Но вскоре все проходит без серьезных последующих неприятностей. Отечность проходит сама в течение недели. Но этот процесс ускоряют прикладыванием льда на область лица, где проходила имплантация.
С холодом важно не перестараться. Лед прикладывают всего лишь на несколько минут в течение часа-двух. Желательно не отказываться от процедуры в течение первых двух суток после операции. Если лед приложить и долго не убирать, то ткани лица просто обморозятся и проблемы только добавятся.
Обильные кровотечения после операции редко беспокоят пациентов. Да, пораженная зона может слегка кровоточить. Но это не поток крови, который невозможно остановить в течение пяти-восьми часов. Кровоточивость десен сохраняется до нескольких дней. Это нормально. Главное, чтобы не было обильного кровотечения.
Пригодятся и жаропонижающие лекарства, так как температура в первый послеоперационный день может достичь отметки в тридцать восемь градусов. Однако потом она начнет постепенно снижаться. Главное, чтобы она не повышалась. Если «сбить» температуру не удается жаропонижающими препаратами, а она уже приближается к тридцати девяти градусам, то понадобится помощь выездного дежурного врача. В течение нескольких последующих суток организм восстановится, и уже не будет остро реагировать на лечебное вмешательство, температура снизится.
Если у пациента расходятся швы, то это не врачебная ошибка. За пораженной областью необходимо правильно и бережно ухаживать, выполнять аккуратно гигиену ротовой полости, есть только мягкую пищу и на другую сторону. Когда пациент об этом забывает или считает, что этими рекомендациями можно пренебречь, то он самостоятельно подставляет под удар успешный исход имплантации.
ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
Лучшие мировые
производители
Зубные импланты – поздние осложнения после установки:
переимплантит – воспаление тканей, окружающих имплант;
отторжение имплантационной системы.
Риск возникновения поздних осложнений присутствует всегда. Но эти проблемы не зависят от таких факторов:
зоны установки – верхняя или нижняя челюсть;
количества поставленных имплантационных систем;
стоимости имплантатов.
Поздние осложнения возникают по таким причинам:
регулярное нарушение правильного ухода за имплантационными системами, невыполнение рекомендаций врача;
пристрастие к вредным привычкам;
пациенты имели противопоказания, но, несмотря на ограничения и предупреждения докторов, все равно решились на имплантацию.
Когда инфекция попадает в ткань, окружающую имплантат, начинается ее воспаление, нагноение, появление неприятного запаха, красноты. Обычно бактерии в рану попадают не во время операции, а при неправильной или непостоянной гигиене ротовой полости. При запущенном переимплантите штифт извлекают, иначе ситуация усугубится еще сильнее и станет опаснее для организма.
Первые признаки отторжения искусственного корня – его подвижность и болезненность, когда на него надавливают. Имплантологи извлекают штифт, а спустя определенный отрезок времени снова вживляют имплантат. Как правило, повторная операция возможна только через несколько месяцев. Если костный объем изменяется, то нередко еще нужна и костная пластика.
Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE — Германия
АКЦИЯ
Меры предосторожности
Выполняя безукоризненно рекомендации имплантолога, пациент ограждает себя от тяжелых осложнений и ускоряет процесс заживления ран. Выздоровление, приживление имплантатов происходит в более комфортных условиях. Пациент лучше себя чувствует, увереннее, ощущает улучшения и понимает, что имплантация прошла успешно.
Свод основных правил, которые всегда выполняет пациент:
по строго установленному графику пациент принимает все лекарственные препараты. Нельзя отказываться от антибиотиков или антигистаминных препаратов. При необходимости используют и обезболивающие средства;
грамотный уход за ротовой полостью и конкретно за пораженным участком, регулярное ополаскивание антисептиками, использование зубных щеток и зубной нити;
состояние установленных имплантационных систем контролируют визуально. Также реагируют на чувствительность от штифтов. При малейшем дискомфорте или в непонятной ситуации моментально следует обратиться к стоматологу. Врач разрабатывает и назначает схему ухода за имплантатами, которой обязательно придерживается пациент;
следует отказаться от курения после операции примерно на две недели. Иногда пациентам рекомендуют бросить курить навсегда. Табачный дым и имплантаты практически несовместимы. Курение способно с легкостью спровоцировать отторжение имплантационных систем;
аккуратно принимать пищу, жевать только на другую сторону в первое время, не есть твердую еду, которая способна травмировать имплантаты.
Некоторые рекомендации имплантологов являются общими для всех пациентов. Но врач обязательно дает индивидуальные советы своим подопечным, учитывая их конкретную ситуацию и степень успешности проведенной операции. Нельзя самостоятельно менять схему лечения, принимать другие лекарственные средства. Если возникают какие-либо вопросы, то следует обговаривать спорные моменты с врачом, который квалифицированно решит любую задачу.
С зубными имплантами проблемы после установки возникают редко, помимо осложнений, вполне характерных для хирургического вмешательства. Курс лечения может быть длинным и не таким комфортным, как планировал пациент, но нужно довести дело до конца, чтобы не допустить самого опасного и тяжелого осложнения – отторжения имплантатов.
Особенно поберечься пациентам нужно в первые послеоперационные дни. В этот момент организм еще ослаблен, испытывает последствия стресса, свежая рана, наложены швы. Важно, чтобы в этот период в рану не попала инфекция, и не стал прогрессировать воспалительный процесс. Когда рана заживет, и снимут швы, пациент почувствует себя свободнее. И после этого нужно внимательно ухаживать за ротовой полостью и не давать сильную нагрузку на имплантаты.
После полного завершения имплантации, когда уже установлены постоянные протезы, за ротовой полостью ухаживают так:
чистят зубы два раза в день;
однократно в сутки очищать специальной щеткой или зубной нитью межзубные промежутки;
зону контакта системы и десны очищают от оставшейся пищи и мягкого налета.
Перед имплантацией важно изучить рейтинг клиник, где ставят именно те имплантационные системы, которые выбрал пациент. В подборе имплантатов помогает квалифицированный специалист, после изучения состояния ротовой полости пациента. Компетентные имплантологи работают грамотно, не допуская ошибок во время оперирования, и точно подбирают системы, которые отлично подходят для конкретного клинического случая.
Полезные советы
Если пациент доверился врачу, то должен идти до конца. В противном случае достичь успеха будет очень тяжело. Имплантолог обладает многолетним опытом, профессионализмом. Поэтому лучше пациента знает, как с наименьшим дискомфортом пережить послеоперационный период и выйти на отличный результат, пережив простые осложнения.
Когда имплантация завершена и пациента отправляют домой дожидаться заживления ран, врач дает список с перечнем необходимых лекарственных препаратов, советует, что лучше есть и пить, как ухаживать за ротовой полостью. Но многие пациенты пренебрегают рекомендациями докторов. Делать это категорически запрещено.
Вредные привычки потому и называются вредными, что вредят организму. Особенно опасно давать дополнительную негативную нагрузку в тот период, когда организм еще борется с последствиями операционного вмешательства. Тут нужно для себя решить, что важнее – успешная имплантация и красивые зубы или новые проблемы, риск отторжения имплантатов, длительное заживление и дискомфорт. Только потом пациенты перекладывают свою вину на имплантологов, обвиняя последних в непрофессионализме.
Ешьте правильную еду. Нагрузка в течение двух месяцев после процедуры должна быть разумной. Нельзя повредить швы, сместить имплантационные системы.
Обычно это происходит от механических повреждений по вине твердой пищи. Важно, чтобы отек тканей прошел как можно быстрее, чтобы их ничто не раздражало. Поэтому исключают еду, насыщенную кислотами, сахаром, солью.
На самом деле, главная проблема в том, что пациент не понимает, что успешность имплантации во многом зависит именно от его действий. Врач провел операцию и вживил системы. Если он все сделает идеально, а пациент допустит серьезные ошибки в послеоперационном периоде, то могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до отторжения имплантатов. И в этом будет вина не врача, а самого пациента.
Пациенты не должны отказываться от приема антибиотиков. Уже давно практика показала, как ошибочно это решение. Если пациенты отказываются от антибиотиков, то они находятся в группе с высоким риском по развитию воспалений. Даже здоровый человек, с отличным иммунитетом, санированной ротовой полостью не застрахован от воспаления, если не принимает антибиотики.
С зубными имплантами проблемы после установки возникают еще и потому, что они обладают пористой структурой, а гигиена ротовой полости недостаточная. Пористость имплантационной системы – это плюс, поскольку она быстрее и прочнее срастается с костью. Но в первое время после операции, когда имплантат еще не прирос с костной ткани, в этих порах могут собираться бактерии, провоцирующие воспаление. Поэтому нужно хорошо и аккуратно очищать пораженную зону, ткани вокруг имплантатов.
Мы поможем сохранить красоту Вашей улыбки
Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет
Дата публикации статьи: 19 марта 2015
Перед совершением операции доктор и пациент детально обговаривают клиническую ситуацию, выбранный вариант имплантации и возможные риски. Однако при имплантации зуба неквалифицированные хирурги могут допустить серьезные ошибки, которые могут привести к отторжению, неприживлению импланта. Вот самые распространенные из них:
- Неправильная установка импланта в кости, а в некоторых случаях мимо кости.
- Повреждение верхнечелюстной (гайморовой) пазухи или нижнечелюстного канала.
- Установка искусственного корня под неправильным, слишком большим наклоном.
- Установка имплантов слишком близко друг к другу или к натуральным корням зубов.
- Операция с очень тонкой костью, которая часто не способна обеспечить достаточное кровоснабжение области возле импланта.
Для того, чтобы избежать осложнений в результате ошибок при имплантации зубов, рекомендуем вам ознакомиться с отзывами о стоматологе, узнать его опыт работы, выбирать только индивидуально рекомендованные системы имплантов, провести точную диагностику на 3D-томографе.
Узнайте больше на консультации.
Позвоните нам 8 (351) 731-11-11
и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы,
размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Статья обновлена:
15 августа 2019
Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.
Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.
Честно о минусах имплантации
Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.
1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.
2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.
3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.
4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.
5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.
6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.
И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.
С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.
Боль после имплантации зубов
Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.
В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.
Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.
Причины болевых ощущений после имплантации
Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.
Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.
Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.
Как уменьшить боль после имплантации?
Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.
Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.
Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.
Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).
На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).
Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.
Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.
Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.
Осложнения при имплантации зубов
Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.
В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.
С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.
Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.
При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.
Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.
Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.
При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.
Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.
Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.
Противопоказания к имплантации зубов
К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.
К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:
- сахарного диабета,
- тяжелых заболеваний печени и почек,
- онкологии,
- туберкулеза (в открытой форме),
- иммунных заболеваний,
- сердечно-сосудистых,
- нервных болезней.
Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).
В число относительных (или временных) противопоказаний входят:
- беременность и грудное кормление,
- кариес, воспалительные заболевания полости рта,
- нарушения прикуса,
- курение, алкоголизм и наркомания,
- инфекционные заболевания,
- прием иммунодепрессандов.
В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.
Плюсы имплантации зубов
Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.
Эстетика
Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.
Естественность ощущений
После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.
Естественный контур десны
Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.
Остановка атрофии кости
При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.
Беспроблемное питание
Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.
Сохранение соседних зубов
Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.
Долговечность
Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.
Полная функциональность
Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.
Профилактика
Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.
Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.
В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.